問股骨頸骨折不愈合怎么回事
病情描述:
股骨頸骨折不愈合怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
股骨頸骨折分為三個(gè)類型,一般基底型的股骨頸骨折是比較容易愈合的,而頭下型和經(jīng)頸型的股骨頸骨折是不容易愈合而造成骨不連、股骨頭壞死的。一般骨折會(huì)在3-6個(gè)月愈合的,如果超過(guò)8個(gè)月骨折仍沒有愈合,就可確定為骨不連了。骨不連后是不會(huì)自行愈合的,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查就醫(yī)。
意見建議:
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股骨頸骨折不愈合的危害股骨頸骨折,在臨床上面非常多見,股骨頸是容易骨折的地方,是人體從上面的中軸,轉(zhuǎn)移到兩個(gè)下肢的關(guān)鍵點(diǎn),叫交界點(diǎn)。而且這地方又很細(xì),股骨頸骨折以后,就非常麻煩一件事情,就是股骨頸在這地方,血液供應(yīng)跟正常的骨頭是不一樣的。股骨頭地方的血液供應(yīng),是靠股骨頸這部分,從大腿的上面往股骨頭,通過(guò)股骨頸往股骨頭上運(yùn)輸,股骨頭那邊全是軟骨,基本上到成年以后,就沒有血液供應(yīng)了。如果股骨頸的地方骨頭再一斷,股骨頭這地方血液供應(yīng),就沒有了,就屬于叫單行道,再斷了單行道。這地方骨折,就是非常麻煩,血液供應(yīng)只有靠一邊來(lái)愈合,就非常難了。而且股骨頸骨折很細(xì),而且在大關(guān)節(jié)里面,同時(shí)要不停地活動(dòng)腿的,就會(huì)已經(jīng)對(duì)它造成影響。很多時(shí)候骨折愈合,就會(huì)發(fā)生困難,如果骨折沒有對(duì)合得很好,沒有很好的固定,怎么著也不會(huì)愈合,或者愈合的不好。01:44
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股骨頸骨折治療股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種,股骨頸骨折我們常分為頭下型,就在頭底下這種型,還有經(jīng)頸型、基底型,這么三型。對(duì)于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人,如果是年齡比較輕,四五十歲,我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對(duì)于基底型的,有愈合潛力的病人,我們可以做固定手術(shù),也叫保頭,保留股骨頭的手術(shù),給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的,一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù),就是這樣的。那么對(duì)于高齡的,比如90歲了,有心腦血管的并發(fā)癥,有肺部的并發(fā)癥,耐受手術(shù)能力很差,就讓自己去處理就完了,骨折兩端它會(huì)慢慢的吸收了,吸收了就有骨不連了,骨不愈合了,不愈合但人沒有犧牲,人還活著,所以照樣可以。人活著就行,不要非得去努力,非得就要做手術(shù)。01:47
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股骨頸骨折不愈合股骨勁骨折不愈合在臨床上是非常常見的,因?yàn)楣晒菑降难\(yùn)本身就比較差,當(dāng)股骨脛骨折以后就會(huì)使得局部的血運(yùn)遭到巨大的破壞,使得局部的血液運(yùn)行更加不好,就會(huì)影響到后期骨折的愈合。如果通過(guò)積極的進(jìn)行治療以后,股骨頸骨折后期實(shí)在愈合不了的,就很容易會(huì)出現(xiàn)股骨頭壞死的情況。針對(duì)于這種情況的治療,一般保守治療沒有太大實(shí)際意義,最好的治療辦法還是需要積極進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療方案,可以進(jìn)行人工全髖關(guān)節(jié)或者是人工股骨頭置換手術(shù)治療。術(shù)前需要積極地術(shù)前準(zhǔn)備排除手術(shù)禁忌,才可以安排手術(shù)治療,術(shù)后需要積極進(jìn)行消炎、抗凝、預(yù)防血栓防止感染。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
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股骨頸骨折不愈合表現(xiàn)發(fā)生股骨頸骨折不愈合時(shí),患者經(jīng)常有疼痛的癥狀,甚至開始的時(shí)候并沒有發(fā)現(xiàn)骨折,在以后的兩周內(nèi),拍片檢查發(fā)現(xiàn)骨折。如果隨后患者沒有遵循醫(yī)囑,骨頭可能沒有完全長(zhǎng)好,又稱為骨折不愈合。實(shí)際上股骨頸骨折無(wú)愈合,有比較多的解剖和生理學(xué)基礎(chǔ),尤其是老年人,股骨頸頭下型骨折可經(jīng)常產(chǎn)生不愈合的情況,還有特定的解剖原因造成,所以當(dāng)出現(xiàn)莫名的疼痛或者是行動(dòng)不便時(shí),要及時(shí)進(jìn)行拍片檢查,以防止發(fā)生不愈合的情況及早進(jìn)行醫(yī)學(xué)干預(yù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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股骨頸骨折不愈合怎么辦病情分析:股骨頸骨折不愈合,可以多吃一些高鈣類食物比如動(dòng)物骨頭,高鈣牛奶,豆制品這類含鈣的食物。然后在醫(yī)師指導(dǎo)下使用鈣片,促進(jìn)骨折更好的康復(fù)。除此之外,還可以在醫(yī)師指導(dǎo)下使用三七片,布洛芬,頭孢拉定這類抗炎止痛類藥物促進(jìn)骨折康復(fù)。意見建議:股骨頸骨折不愈合,在平時(shí)生活中要預(yù)防骨骼外傷,預(yù)防軟組織損傷??祻?fù)期間,要定期就醫(yī)完善骨骼X光檢查,了解骨折的康復(fù)情況。
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股骨頸骨折多久愈合病情分析:股骨頸部位特殊的解剖結(jié)構(gòu),以及特殊的血供來(lái)源,造成了股骨頸骨折比較難以愈合,或者說(shuō)愈合比較緩慢的特點(diǎn)。大概有25~30%的患者,會(huì)發(fā)生骨折不愈甚至股骨頭壞死。意見建議:一般頭下型和經(jīng)頸型股骨頸骨折的愈合比較緩慢,發(fā)生股骨頭壞死的幾率比較大。如果骨折移位不是特別明顯,對(duì)股骨頭頸部血液循環(huán)破壞不大,大部分患者可以在3到6個(gè)月內(nèi)愈合。
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股骨頸骨折不愈合的危害對(duì)于股骨頸骨折不愈合最大的危害就是由于局部的缺血會(huì)引起股骨頭壞死的情況,從而會(huì)影響病人正?;顒?dòng)。對(duì)于這樣的病人最終的治療辦法還是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的,但是手術(shù)之前必須要充分地進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備,排除手術(shù)禁忌,還可以安排進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)的治療方案可以進(jìn)行人工股骨頭置換或者是全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療就完全可
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股骨頸骨折的愈合股骨頸骨折愈合較慢,平均需5-6個(gè)月,而且骨折不愈合率較高,平均為15%左右。影響骨折愈合的因素和年齡、骨折部位、骨折類型、骨折和移位程度、復(fù)位質(zhì)量以及內(nèi)固定堅(jiān)強(qiáng)度有關(guān)。股骨頸骨折不愈合在臨床上表現(xiàn)為患部疼痛,患肢無(wú)力和不敢負(fù)重。在X線上則有下列表現(xiàn):(1)骨折線清晰可見;(2)骨折線兩邊骨質(zhì)內(nèi)有囊