問少兒嚴(yán)重縮窄心包炎怎么治療
病情描述:
少兒嚴(yán)重縮窄心包炎怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
少兒嚴(yán)重縮窄性心包炎診斷明確后,心包剝離手術(shù)可能是唯一能改善預(yù)后的治療手段。但需要注意的是,術(shù)前需根據(jù)患者所伴發(fā)的臨床表現(xiàn)或疾病給予相應(yīng)處理,例如利尿消腫、控制感染、改善心功能等。
意見建議:
患者需要多食用高蛋白、高維生素食物,如大豆、豬肉、魚肉、新鮮水果蔬菜等。同時(shí)注意低鹽低脂,尤其是水腫患者,還需控制飲水量。
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縮窄性心包炎的表現(xiàn)在一些特殊的疾病,比如結(jié)核感染或者其他的感染的情況下會(huì)出現(xiàn)縮窄性心包炎,心包可以黏連、纖維化、鈣化,心臟收縮、舒張都受到限制。舒張受限制以后,外周血液不能回流到心臟,表現(xiàn)為頸靜脈的怒張、肝大、下肢的浮腫,還有胃腸道也可能出現(xiàn)淤血,可以出現(xiàn)相應(yīng)的消化道癥狀。還可以出現(xiàn)肺部淤血,導(dǎo)致出現(xiàn)氣短、呼吸困難等癥狀。01:02
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心包積液怎么治療我們還是要針對(duì)心包積液的原因,它是由于感染引起來的,還是結(jié)核,還是腫瘤,我們?nèi)绻匾脑挘覀兛赡軙?huì)給他抽取心包積液,明確心包積液的病因是什么,針對(duì)病因進(jìn)行相應(yīng)的治療,同時(shí)如果這個(gè)病人,在比較短的時(shí)間內(nèi),突然出現(xiàn)了大量的心包積液,他就會(huì)出現(xiàn)心包填塞的癥狀,會(huì)阻礙心臟的收縮和舒張,在這種情況下,需要緊急狀態(tài)下穿刺置管,釋放心包積液,來給心腔內(nèi)減壓。01:05
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嚴(yán)重慢性縮窄型心包炎怎么治療對(duì)于嚴(yán)重的慢性縮窄性心包炎,應(yīng)當(dāng)盡快采取手術(shù)治療,來解除心包對(duì)心肌的束縛,大多采取心包切除術(shù)后,這種病人愈后都是非常良好的。但是,慢性的縮窄性心包炎,因?yàn)榭s窄心包長時(shí)間壓迫心肌,使得心肌萎縮,功能減退,即便是手術(shù)切除了心包,有時(shí)候心臟的功能恢復(fù),也會(huì)受到影響。術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)心力衰竭,甚至有一部分患者,不能進(jìn)行手術(shù)治療,病情出現(xiàn)進(jìn)行性加重,導(dǎo)致心力衰竭,死亡。所以,出現(xiàn)這種嚴(yán)重的慢性,縮窄性心包炎時(shí),應(yīng)當(dāng)盡早,盡快采取手術(shù)治療,才是最好的選擇。長期的縮窄性心包炎可以導(dǎo)致心力衰竭,還有出現(xiàn)這心臟增大,肝大,腹水等等情況,可以出現(xiàn)胸腔積液,呼吸困難,發(fā)紺等等臨床表現(xiàn),所以盡早手術(shù)治療,是最根本的方法。語音時(shí)長 2:00”
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縮窄心包炎藥物縮窄性心包炎主要就是結(jié)核病菌的感染,并且一般都是進(jìn)行病因的治療,比如像縮窄性包炎患者,一般都是通過到醫(yī)院進(jìn)行檢查,進(jìn)行心臟彩超的檢查,可以發(fā)現(xiàn)增厚的心包在胸片下會(huì)呈蛋殼樣的改變,這個(gè)時(shí)候我們就會(huì)表現(xiàn)為胸悶氣短,心率衰竭,患者這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)行一些相關(guān)的藥物治療,必要的時(shí)候可以到外科進(jìn)行手術(shù)的治療。對(duì)于像平常,除了這個(gè)藥物治療以外,在飲食上都要注意調(diào)理,像常用的一些藥物主要就是一些抗結(jié)核的藥物,還有就是一些鎮(zhèn)靜劑,或者是皮上腺,腎激素等等,再就是平常也要加強(qiáng)營養(yǎng),多鍛煉身體,增強(qiáng)身體的抗病能力,這些都有利于病情的控制。語音時(shí)長 01:16”
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嚴(yán)重慢性縮窄型心包炎怎么治療病情分析:急性心包炎若治療不徹底,恢復(fù)不完全可能會(huì)進(jìn)展為慢性縮窄性心包炎,主要表現(xiàn)為心臟舒張功能受限,患者可能表現(xiàn)為乏力,呼吸困難,少尿,肝腫大,腹水等癥狀。意見建議:輕度的一過性的縮窄性心包炎,可以考慮采用藥物治療,密切監(jiān)控。若患者表現(xiàn)為嚴(yán)重的慢性縮窄性心包炎可以在醫(yī)生建議之下考慮進(jìn)行心包切除術(shù)治療。
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縮窄心包炎可以喝酒嗎病情分析:縮窄性心包炎的患者不可以喝酒,喝酒會(huì)加重病情??s窄性心包炎指心包增厚、鈣化使舒張期心室充盈受限、靜脈回流受阻,從而導(dǎo)致循環(huán)障礙的一種慢性疾病。心包出現(xiàn)纖維化、鈣化、增厚、粘連等現(xiàn)象??衫^發(fā)于多種病因所致心包炎癥之后,常表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、頸靜脈怒張、水腫等。意見建議:縮窄性心包炎患者病情未穩(wěn)定時(shí)盡量臥床休息,限制活動(dòng)。病情穩(wěn)定后可進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng),但具體運(yùn)動(dòng)計(jì)劃務(wù)必結(jié)合患者具體情況個(gè)性化制定,應(yīng)在專業(yè)人士指導(dǎo)下進(jìn)行。
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縮窄心包炎的特征心包為雙層囊袋結(jié)構(gòu)。臟層心包為漿膜,與纖維壁層之間形成的心包腔內(nèi)有15~50ml漿膜液起潤滑作用。心包對(duì)肺部和胸腔感染的擴(kuò)散起到阻止作用。縮窄性心包炎是指心臟被致密增厚的纖維化或鈣化心包所包圍,使心室舒張期充盈受限而產(chǎn)生一系列循環(huán)障礙的疾病,多為慢性疾病。
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縮窄心包炎最常見的是什么最常見的病因是結(jié)核性心包炎,其次為化膿性心包炎,外傷性心包炎,縮窄性心包炎是急性心包炎的后果,部分急性心包炎愈合后,臟層和壁層可殘留不同程度的黏連,并可出現(xiàn)纖維組織增生,最終形成堅(jiān)厚的瘢痕,使心包失去伸縮性,致使心臟舒張期充盈受限,而產(chǎn)生血液循環(huán)障礙。心包縮窄多見于急性心包炎后一年內(nèi)形成,少數(shù)可長達(dá)