問(wèn)新生兒臂叢神經(jīng)麻痹損傷哪條
病情描述:
新生兒臂叢神經(jīng)麻痹損傷哪條
答醫(yī)生回答
病情分析:
新生兒臂叢神經(jīng)麻痹損傷比較常見(jiàn)的是上干損傷,多是由于胎兒胎位不正,胎兒巨大導(dǎo)致難產(chǎn),在分娩過(guò)程中由于受到產(chǎn)道擠壓或者外力的牽拉引起臂叢神經(jīng)損傷。需要通過(guò)藥物,理療等方法進(jìn)行治療,建議骨科就診,根據(jù)病情選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ā?/div>
意見(jiàn)建議:
建議治療上應(yīng)用促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)的藥物,比如神經(jīng)生長(zhǎng)因子,甲鈷胺等,理療可以選擇電針灸,建議母乳喂養(yǎng),以給新生兒提供充足的營(yíng)養(yǎng)以利于神經(jīng)損傷的修復(fù)。
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臂叢神經(jīng)損傷后疼痛的治療臂叢神經(jīng)損傷后疼痛的治療,有這么幾種方法。因?yàn)榈谝皇翘弁?,最基礎(chǔ)的方法還是靠吃藥,吃藥可以減輕疼痛。但是對(duì)臂叢神經(jīng)疼痛來(lái)講,吃藥是沒(méi)有效,效果是非常差的,幾乎是難以控制疼痛,只能讓它稍微的緩解一點(diǎn)。這種情況對(duì)大多數(shù)病人來(lái)講,他會(huì)放棄吃藥了,采用另一種方法。甚至說(shuō)有些病人,為了治療臂叢神經(jīng)疼痛,要求把他的胳膊截肢。因?yàn)槟莻€(gè)胳膊對(duì)他來(lái)說(shuō),沒(méi)有其他功能了,它也沒(méi)有感覺(jué),也沒(méi)有運(yùn)動(dòng),只是在耷拉著有疼痛,所以他就要求把這個(gè)肢體截掉。截掉以后這個(gè)疼痛不能減輕,反而會(huì)越來(lái)越重,甚至?xí)霈F(xiàn)感覺(jué)到被截掉的肢體還存在,這個(gè)時(shí)候就不單純是臂叢神經(jīng)損傷后疼痛了,就是出現(xiàn)了幻肢痛了,這種方法是治療的一個(gè)誤區(qū),這個(gè)就需要提醒大家注意,這種方法對(duì)臂叢神經(jīng)損傷治療是沒(méi)有意義的。真正能夠治療臂叢神經(jīng)損傷的辦法,目前來(lái)看只有手術(shù)治療,可以消除臂叢神經(jīng)損傷后疼痛。這個(gè)手術(shù)治療實(shí)際上也不復(fù)雜,它只是需要在脖子上在頸髓上做一個(gè)手術(shù),因?yàn)檫@個(gè)病的原因大部分都是那個(gè)臂叢神經(jīng)神經(jīng)根,從頸髓上直接撕脫掉了,撕脫掉以后在頸髓上,頸髓的后角神經(jīng)元就有一些破壞,這個(gè)地方是造成他疼痛的原因。我們做手術(shù),就需要在這個(gè)地方來(lái)做。在顯微鏡下來(lái)做這個(gè)手術(shù),創(chuàng)傷非常小。他做完以后能夠把這個(gè)疼痛,完全的消除掉,也能夠緩解他的肢體的不舒服也能減輕一些??傮w上來(lái)講這種方法是目前來(lái)看,在頸髓上做手術(shù)這種方法,是能夠消除臂叢神經(jīng)損傷后疼痛的最有效的手段。01:59
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臂叢神經(jīng)損傷后疼痛的原因臂叢神經(jīng)損傷的原因大部分都是外傷造成的,像車(chē)禍,或者是有些做運(yùn)動(dòng)的時(shí)候,不小心扥了一下造成的臂叢神經(jīng)損傷,可以有完全性的,也可以有不完全性的。完全性的就是整個(gè)的臂叢神經(jīng)完全損傷了,可以從臂叢神經(jīng)、從脊椎上發(fā)出來(lái)的地方完全的撕脫裂了。這個(gè)時(shí)候會(huì)表現(xiàn)的整個(gè)胳膊一點(diǎn)功能都沒(méi)了,完全就是一個(gè)像干枯的樹(shù)枝一樣掛著。這個(gè)時(shí)候的疼痛就是完全性損傷。臂叢神經(jīng)撕脫,還有一部分是部分性損傷,就是感覺(jué)功能和運(yùn)動(dòng)功能有一部分減退,同時(shí)伴有疼痛??偠灾@些地方都是對(duì)于這個(gè)臂叢神經(jīng)損傷以后造成的疼痛,這是臂叢神經(jīng)損傷后疼痛。01:04
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新生兒臂叢神經(jīng)損傷新生兒臂叢神經(jīng)是支配上肢的主要神經(jīng),可分為根、干、束3段,各段均有分支支配相應(yīng)的肌肉。分娩時(shí)引起損傷的原因主要為頭位分娩的肩難產(chǎn)、胎方位判斷錯(cuò)誤;臂位分娩時(shí)手法不正或后出頭娩出困難、強(qiáng)力牽拉胎肩頸部。臨床表現(xiàn)根據(jù)損傷的部位而異,以上于麻痹最多見(jiàn),典型表現(xiàn)為:患肢松弛懸重于體側(cè),不能做外展、外旋及屈肘等活動(dòng)。新生兒臂叢神經(jīng)麻痹,對(duì)個(gè)人、家庭、社會(huì)均造成不可估量的損失。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
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什么是新生兒臂叢神經(jīng)麻痹臂叢神經(jīng)麻痹是新生兒周?chē)窠?jīng)損傷中最常見(jiàn)的一種,是由于難產(chǎn),臀位產(chǎn),兼免除困難等因素,使臂叢神經(jīng)過(guò)度牽拉所致,足月大于胎齡兒多見(jiàn)。按照受損部位不同可以分為幾種類(lèi)型。上臂型是由于第五到六頸神經(jīng)根受累導(dǎo)致的,所以此情臨床最多見(jiàn)?;紓?cè)的整個(gè)上肢下垂,內(nèi)收,不能外展及外轉(zhuǎn)。肘關(guān)節(jié)表現(xiàn)為前臂內(nèi)收,伸直,不能旋后或者彎曲,腕和指關(guān)節(jié)屈曲,擁抱反射不對(duì)稱。中臂型是由于頸七神經(jīng)根損傷,所以橈神經(jīng)所支配的肌肉麻痹,前臂,腕和手的伸展動(dòng)作喪失或者減弱,而肱三頭肌,拇指伸肌為不完全麻痹。下臂型,頸八至胸一神經(jīng)根受累,腕部屈肌及手肌無(wú)力,握持反應(yīng)弱,臨床上較少見(jiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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什么是新生兒臂叢神經(jīng)麻痹新生兒臂叢神經(jīng)麻痹是新生兒周?chē)窠?jīng)損傷當(dāng)中最常見(jiàn)的一種,分娩過(guò)程中因機(jī)械因素對(duì)胎兒或新生兒造成的損傷,是由于臀位、肩娩出困難等因素使臂叢神經(jīng)過(guò)度牽拉受損,足月和大于胎齡兒多見(jiàn) , 生后第1周開(kāi)始作按摩及被動(dòng)運(yùn)動(dòng),大部分病例可于治療后2—3個(gè)月內(nèi)獲得改善和治愈,如為神經(jīng)撕裂則留有永久麻痹。
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新生兒臂叢神經(jīng)損傷會(huì)好嗎病情分析:新生兒臂叢神經(jīng)損傷如果癥狀輕微一般可自行恢復(fù),可以恢復(fù)正常。如果癥狀嚴(yán)重且沒(méi)有及時(shí)規(guī)范治療,有可能導(dǎo)致上肢功能障礙比如肢體無(wú)力、肌肉萎縮,與健側(cè)肢體長(zhǎng)度有差異等。意見(jiàn)建議:新生兒臂叢神經(jīng)損傷多由于難產(chǎn)滯產(chǎn),助產(chǎn)人員暴力過(guò)度牽拉導(dǎo)致嬰兒頭頸部反向分離引起患肢活動(dòng)度減弱、肌無(wú)力,上肢運(yùn)動(dòng)不對(duì)稱等癥狀。應(yīng)及時(shí)就診治療,可以使用高壓氧療減輕神經(jīng)水腫,配合按摩針灸等理療促進(jìn)血液循環(huán)。
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新生兒臂叢神經(jīng)損傷一是頭位分娩時(shí)肩難產(chǎn),二是醫(yī)生把胎的方位判斷錯(cuò)了,三是臀位在分娩時(shí)候,醫(yī)生的手法不正確或者是后出頭娩出困難、強(qiáng)力牽拉胎肩頸部,臂叢神經(jīng)的過(guò)度牽拉而受損。臀位難產(chǎn)是胎臀娩出時(shí)手法不正確,讓胎臀用外展的方式娩出,導(dǎo)致臂叢神經(jīng)的下干處在緊張的狀態(tài),導(dǎo)致下干的損傷以及麻痹。再者后出頭分娩十分的困難,強(qiáng)力地牽
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新生兒臂叢神經(jīng)損傷屬于什么科新生兒臂叢神經(jīng)損傷,它屬于新生兒骨科。一般來(lái)講新生兒臂叢神經(jīng)損傷,大部分是由于產(chǎn)傷所造成,比如,頭位分娩時(shí),肩難產(chǎn),胎方位判斷錯(cuò)誤,分娩時(shí)由于手法不正,或者是強(qiáng)力的牽拉胎兒的肩頸部造成了臂叢神經(jīng)損傷,臂叢神經(jīng)損傷。它的診斷主要是依靠病史,以及臨床檢查,X片攝片檢查,電生理檢查,有助于各種神經(jīng)損傷的定
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