問老年人久咳不愈怎么治
病情描述:
老年人久咳不愈怎么治
答醫(yī)生回答
病情分析:
老年人出現(xiàn)久咳不愈,一般是由于患有呼吸道感染。老年人由于抵抗力比較低,出現(xiàn)呼吸道感染后,病情容易遷延不愈。尤其是伴隨有糖尿病、冠心病等疾病的患者,更容易久治不愈。另外出現(xiàn)這種情況還需要排除一下肺部腫瘤的情況。
意見建議:
出現(xiàn)這種情況,首先應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)院檢查一下胸部CT,排除一下肺癌、肺結(jié)核,如果是肺部感染引起的久咳,需要進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)以及藥敏試驗(yàn),并根據(jù)結(jié)果選擇抗生素進(jìn)行治療。
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久咳不愈要做哪些檢查久咳不愈,首先我覺得慢性咳嗽,我們要明確病因,做這些檢查,實(shí)際上也是為了明確病因的。以個人的經(jīng)驗(yàn)來說,久咳不愈的病人,應(yīng)該先做個影像學(xué)檢查,最好是做個胸部CT,排除一些氣道和肺部感染、肺部的炎癥,甚至一些腫瘤性的病變。在這個基礎(chǔ)上導(dǎo)致慢性咳嗽的一些常見的原因,主要是一些過敏性的原因,比如說咳嗽變異性哮喘、嗜酸細(xì)胞性支氣管炎,甚至是過敏性氣管炎,所以因此我們要針對這方面做一些檢查,往往是一些特殊的肺功能,甚至針對痰液做細(xì)胞技術(shù)分類甚至培養(yǎng),主要是這方面檢查。如果這方面的檢查,都已經(jīng)沒有查到明確的病因,慢性咳嗽的最后的一個檢查手段,就是要做氣管鏡。為什么說作為最后的手段,因?yàn)橛械臅r候,氣道里的一些異物,會導(dǎo)致那種遷延不愈的咳嗽,而氣管鏡是有一定風(fēng)險和痛苦的檢查,我們要留到最后給病人進(jìn)行。01:20
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老年人久咳不愈怎么治老年的患者出現(xiàn)了久咳,而且不好轉(zhuǎn),像這種情況就需要考慮是否有慢性支氣管炎肺氣腫,慢性阻塞性肺病是否有肺結(jié)核,是否有肺部的真菌感染。就一定要進(jìn)行肺部的專項(xiàng)檢查,需要進(jìn)行胸片或者是胸部ct的檢查,還需要進(jìn)行痰找抗酸桿菌,痰培養(yǎng),還需要進(jìn)行血常規(guī)、血沉等一系列的檢查,明確具體的問題。如果是感染性的疾病就比如如果是肺部的細(xì)菌感染就需要挑選敏感的抗生素進(jìn)行抗感染治療;真菌感染就需要進(jìn)行抗真菌治療;結(jié)核感染就需要進(jìn)行抗結(jié)核治療;要結(jié)合實(shí)際情況來擬定合理的治療策略。語音時長 01:11”
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兒童久咳不愈兒童咳嗽主要是分為急性咳嗽、遷延性咳嗽和慢性咳嗽。久咳不愈的話可能屬于是慢性咳嗽,是指咳嗽持續(xù)的時間超過了四周。常見的病因主要就是有咳嗽變樣性的哮喘、上氣道咳嗽綜合征、感染后咳嗽、胃食管反流性咳嗽、先因性咳嗽等等。針對慢性咳嗽,首先要先明確一下病因,針對病因進(jìn)行治療。對于病因不明者,可進(jìn)行相應(yīng)性的對癥治療,若治療后癥狀仍未緩解的話,一定要重新進(jìn)行評估。語音時長 1:19”
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久咳不愈要化驗(yàn)什么反復(fù)的咳嗽需要進(jìn)行痰液的培養(yǎng)和痰找抗酸桿菌的檢查,還需要進(jìn)行胸片或者是胸部ct,或者必要的時候需要進(jìn)行支氣管鏡的檢查,需要明確具體的病因,根據(jù)具體的病因進(jìn)行治療和處理,如果是細(xì)菌感染所導(dǎo)致的一些疾病,就需要進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的抗生素抗感染治療。
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