問變異型心絞怎么治療
病情描述:
變異型心絞怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
變異型心絞痛是自發(fā)性心絞痛的一種,其特點是疼痛與活動引起的心肌需氧量增加沒有明顯關(guān)系,與冠脈血流儲備量減少有關(guān),一般而言疼痛程度較重時間較長,含服硝酸甘油不容易緩解。
意見建議:
臨床上推薦使用鈣通道阻滯劑來治療變異型心絞痛。其能夠阻斷血管平滑肌細胞鈣離子內(nèi)流擴張冠狀動脈,解除冠脈痙攣。所以臨床上可將其作為變異型心絞痛患者的治療藥物,具體劑量應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。
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擴張型心肌病怎么治擴張型心肌病的治療,主要是針對擴張型心肌病,導(dǎo)致的我們心臟功能的障礙,這種功能障礙是以,我們心臟的收縮功能障礙為主,因此這種治療主要是針對,一個是我們的心力衰竭的治療,一個是我們的因為心功能的障礙,而導(dǎo)致心臟的增加了心臟附壁血栓,這個風(fēng)險的治療。因此,我們治療主要針對這兩個方面,針對心臟缺血的治療,我們的治療就是強心、利尿、擴血管,包括一些血管緊張素抑制劑的治療,包括β受體阻斷劑的應(yīng)用,怎么來改善我們心臟的功能。其次是針對心臟衰竭,造成的這種附壁血栓的風(fēng)險,而增加的一些抗凝的治療,這個是我們擴張型心肌病,治療的兩個主要方面。另外擴張型心肌病在中晚期的話,我們知道這個時候心臟的移植,就是變得非常重要,也是能夠改善預(yù)后的一個重要方法。01:38
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冠心病穩(wěn)定型心絞痛怎么治冠心病可以分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛,以及心肌梗死。穩(wěn)定型心絞痛除了基本的這些藥物治療以外,可以考慮進行介入治療。那么介入治療的前提,心臟缺血的面積,至少百分之十以上,或者病人的癥狀發(fā)作,相對程度比較重,影響患者的生活質(zhì)量。這時候我們可以給他行介入治療,改善患者的生活質(zhì)量,從他的遠期預(yù)后來說,有大規(guī)模臨床實驗證實,這個介入治療和藥物保守治療,對病人的長期預(yù)后來說,沒有統(tǒng)計學(xué)差別。所以我們只從患者的癥狀,生活質(zhì)量去考慮,是否給患者進行介入治療。01:22
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變異型心絞怎么治療變異形心絞痛,是指心絞痛的一種分型,其他的分型還有穩(wěn)定性心絞痛,不穩(wěn)定性心絞痛等等,而變異性的心絞痛是指冠脈出現(xiàn)痙攣的情況,比如寒冷,情緒激動以及過度的體力勞動都可能造成冠脈的痙攣,進而導(dǎo)致心肌缺血缺氧,從而產(chǎn)生一系列的癥狀,而一旦出現(xiàn)變異型的心絞痛,在治療方案上主要有三種:第一,藥物保守治療,給抗凝以及防治冠脈痙攣的藥物。第二,給予冠脈支架植入手術(shù)的治療,在術(shù)后還需要長期的抗凝。第三,外科開胸搭橋手術(shù)的治療。這三種治療的方式都能夠緩解患者變異性心絞痛的癥狀,另外在手術(shù)結(jié)束后還需要定期的復(fù)查,根據(jù)復(fù)查的結(jié)果及時調(diào)整藥物的劑量,這樣才能使患者盡快的獲得康復(fù)的狀態(tài)。語音時長 1:41”
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怎么治療變異型心絞痛對于變異型心絞痛的治療主要通過以下幾個方面:第一,一般治療,對于變異型心絞痛的病人應(yīng)當(dāng)盡快住院,要注意臥床休息,檢測心電圖以及心肌酶學(xué)的改變,解除患者緊張恐懼的情緒。如果有疼痛劇烈,可以給予嗎啡或者是杜冷丁來止痛治療,控制各種增加心肌耗氧的因素,盡快控制癥狀,防止發(fā)生心肌梗死以及心源性猝死。第二,藥物治療,可以用硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、抗血壓板藥物、抗凝藥物等等,常用的有阿司匹林、比索洛爾、硝酸異山梨酯、地爾硫卓,或者是硝苯地平緩釋片、氨氯地平等等這些藥物是最常用。如果反復(fù)的心絞痛發(fā)作可以常規(guī)的低分子肝素來進行抗凝治療,如果藥物治療仍然效果不好,就可以緊急地行冠狀動脈造影或者是pci治療。如果血管狹窄比較嚴重,可以通過冠狀動脈搭橋術(shù)來進行治療。語音時長 1:46”
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變異型心絞痛怎么治療變異型心絞痛的治療,一般我們首選鈣通道阻滯劑,那么它同時也可以硝酸酯類的藥物同服,其中,硝苯地平可以和β受體阻滯劑同服。另外停用這些藥的時候要注意逐漸減量,然后停服,避免誘發(fā)冠狀動脈的痙攣。
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變異型心絞痛怎么治病情分析:變異型的心絞痛患者,可以通過服用降壓藥物和進行外科手術(shù)來治療。心率比較快的患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用地爾硫卓來治療,心率和血壓不穩(wěn)的患者可以選擇硝苯地平來治療。若患者心動過緩比較嚴重,需要通過安裝永久性起搏器來進行治療。意見建議:生活中要做好飲食的把控,要杜絕煙酒的攝入,平時也要注意保持營養(yǎng)的均衡。家屬在患者發(fā)病時要及時給患者服用藥物,并立即帶患者到醫(yī)院治療。
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變異型心絞痛如何治療變異性心絞痛是心絞痛的一種特殊類型。對于變異性心絞痛的治療,首先:一,要服用抗血小板聚集藥物,比如阿司匹林,氯吡格雷。二,要應(yīng)用他汀類藥物,不僅可以調(diào)脂,還能穩(wěn)定斑塊,改善受損的內(nèi)皮功能。三,應(yīng)用鈣離子拮抗劑,比如硝苯地平緩釋片,氨氯地平,地爾硫卓等等,可以緩解冠狀動脈痙攣,擴張冠狀動脈,改善心肌缺
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怎樣治療變異型心絞痛變異性心絞痛首選鈣離子通道阻滯劑(如維拉帕米,硝苯地平,合心爽等)。因變異型心絞痛發(fā)病機制在于冠狀動脈痙攣,通過使用鈣離子通道阻滯劑可以使冠脈痙攣時所需的鈣離子缺乏阻止痙攣的持續(xù)及進一步加重。變異性心絞痛與常見的穩(wěn)定性心絞痛不同,不可使用β受體阻滯劑。如果鈣離子通道阻滯劑未能有效治療患者癥狀可以考慮