問腎衰竭為什么低鈣
病情描述:
腎衰竭為什么低鈣
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎衰竭的患者會(huì)出現(xiàn)消化不良、胃腸功能紊亂,患者進(jìn)食減少引起鈣攝入不足,從而導(dǎo)致低鈣。另一方面,磷主要通過腎臟來排泄,腎衰竭患者血磷升高。血磷和鈣結(jié)合,增加血鈣的消耗,從而導(dǎo)致低鈣。
意見建議:
腎衰竭的患者出現(xiàn)低鈣,應(yīng)當(dāng)積極給予補(bǔ)鈣治療。如果能夠進(jìn)食,可以口服維D鈣咀嚼片來改善低鈣,如果不能口服,可以靜脈輸注葡萄糖酸鈣。
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如何預(yù)防腎衰竭作為腎臟功能衰竭的預(yù)防,我覺得對(duì)于大多數(shù)人來講,還是注意藥物的問題。有很多,咱們現(xiàn)在在大眾中間,如果說引起了意外的這個(gè)腎功能衰竭的問題,還是跟這個(gè)藥物有關(guān)。那么還有一大部分人是本身有腎小球腎炎,有腎病,這種情況。因?yàn)橛行┯|發(fā)因素,可能是出現(xiàn)了急性的發(fā)作。那么可能對(duì)于腎功能衰竭的預(yù)防,主要還是大家盡可能的通過媒體,或者是科普的形式,掌握有哪些因素引起腎功能衰竭,那么去避免。那么最多見的,我還是提醒大家還是注意藥物對(duì)腎臟功能的損害,這個(gè)是因?yàn)槭亲疃嘁姷?。是可見的,能預(yù)防,能自我掌控的。那比如說你腎臟的血管性的,腎前性的或者腎后性的因素,作為一個(gè)普通大眾來講,可能并不能去掌握它的原因是什么,或者是造成什么樣的損害。01:25
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什么是慢性腎衰竭慢性腎衰竭就是無論是腎小管間質(zhì)病,還是腎小球疾病,比如說慢性腎炎,還有腎血管疾病,隨著病情的進(jìn)展,腎功能逐漸壞轉(zhuǎn),然后有超過半數(shù)腎小球硬化了,然后病人出現(xiàn)慢性的腎功能的進(jìn)展,我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病,不管是慢性腎小球腎炎也好,還是慢性腎小管間質(zhì)疾病也好,還是血管方面的疾病,隨著他的病情進(jìn)展,比如說慢性腎小球腎炎,如果病人大量蛋白尿,持續(xù)不能緩解,然后促進(jìn)了腎小球硬化,硬化的球超過一定的數(shù)目,然后腎功能逐漸進(jìn)展,病人就會(huì)出現(xiàn)慢性腎衰竭。腎小管間質(zhì)病也是,有一些藥物,比如說非甾體類消炎藥,或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥,它會(huì)導(dǎo)致慢性腎間質(zhì)纖維化。間質(zhì)纖維化以后,相應(yīng)區(qū)域的腎小球也會(huì)硬化,就會(huì)導(dǎo)致腎功能肌酐不斷的進(jìn)展,最后這樣的病人,也會(huì)到慢性腎衰竭。腎血管方面,比如說像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人,隨著他病情不斷的進(jìn)展,腎小球缺血缺氧的時(shí)間延長以后,腎小球不斷地出現(xiàn)硬化,超過一定數(shù)量的腎小球硬化以后,腎功能也會(huì)逐漸進(jìn)展,最后到慢性腎衰竭。01:55
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腎衰竭為什么低鈣慢性腎功能衰竭患者出現(xiàn)低鈣血癥的原因,主要有以下幾個(gè)方面:第一、吸收減少,增加鈣吸收的活化劑為125-二羥膽骨化醇,125-二羥膽骨化醇主要在腎臟內(nèi)合成,慢性腎功能衰竭時(shí),腎實(shí)質(zhì)細(xì)胞逐漸減少、喪失125-二羥膽骨化醇在腎臟內(nèi)合成減少,從而腸道對(duì)鈣的吸收相應(yīng)的減少、降低,從而形成了低鈣血癥。第二、流失增多,慢性腎功能衰竭時(shí),腎小球?yàn)V過率明顯下降,尿內(nèi)的血磷排出相應(yīng)的減少,血磷濃度會(huì)升高,這樣會(huì)形成血磷與血鈣結(jié)合形成磷酸鈣沉積,從而形成低鈣血癥。第三、高磷低鈣狀態(tài)促使甲狀旁腺激素增高,導(dǎo)致了骨鈣動(dòng)員受阻,這也是形成低鈣血癥的一個(gè)原因。語音時(shí)長 1:38”
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腎衰竭造成低鈣血癥的原因腎衰竭可見于各種慢性腎臟病,腎衰竭均可出現(xiàn)低鈣血癥,慢性腎衰竭低鈣血癥發(fā)生的主要機(jī)制有:1,高血磷,因?yàn)槟I小球?yàn)V過率降低,磷酸鹽排出受阻,血磷升高,而鈣磷乘積是一個(gè)常數(shù),所以可以引起血鈣降低。2,維生素d羥化障礙,因?yàn)榫S生素d的羥化一個(gè)是在腎臟,一個(gè)是在肝臟,腎臟功能抑制導(dǎo)致羥化障礙可以引起鈣的吸收減少。3,骨對(duì)抗甲狀旁腺素導(dǎo)致骨鈣動(dòng)員受阻。4,慢性腎衰竭時(shí)消化道癥狀明顯,活性維生素d不足導(dǎo)致腸鈣吸收減少。語音時(shí)長 1:13”
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急性腎衰竭為什么低鈣病情分析:急性腎衰竭的患者會(huì)引起低鈣血癥,會(huì)出現(xiàn)鈣的攝入不足,加上活性維生素d的缺乏,就會(huì)出現(xiàn)這種情況,同時(shí)急性腎衰竭的患者還會(huì)引發(fā)高磷血癥,出現(xiàn)這種代謝紊亂,會(huì)容易引起甲狀腺旁腺功能亢進(jìn)。意見建議:患者往往會(huì)存在酸中毒,游離鈣水平并不降低,患者可出現(xiàn)無癥狀性低鈣血癥,要積極的配合醫(yī)生治療,注意飲食和休息。
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急性腎衰竭少尿期為什么低鈣鈣病情分析:急性腎衰竭時(shí),患者通過腎臟排出的磷會(huì)明顯減少。而體內(nèi)的磷大量蓄積,可導(dǎo)致磷和鈣形成復(fù)合物,導(dǎo)致體內(nèi)的鈣大量消耗,從而造成低鈣血癥。另外,急性腎衰竭的患者胃腸功能多比較差,對(duì)于鈣的吸收會(huì)明顯降低,也是導(dǎo)致低鈣血癥的一個(gè)主要因素。意見建議:可以通過靜脈以及口服的方式進(jìn)行補(bǔ)鈣。
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腎衰竭為什么低鈣慢性腎功能衰竭患者出現(xiàn)低鈣血癥的原因,主要有以下幾個(gè)方面:第一、吸收減少,增加鈣吸收的活化劑為125-二羥膽骨化醇,125-二羥膽骨化醇主要在腎臟內(nèi)合成,慢性腎功能衰竭時(shí),腎實(shí)質(zhì)細(xì)胞逐漸減少、喪失125-二羥膽骨化醇在腎臟內(nèi)合成減少,從而腸道對(duì)鈣的吸收相應(yīng)的減少、降低,從而形成了低鈣血癥。第二、流失
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腎衰竭患者為什么要低磷飲食?慢性腎功能不全又稱慢性腎衰竭,此類患者鈣磷代謝紊亂,磷排泄量減少,導(dǎo)致血磷水平增高,血鈣水平下降。從而刺激甲狀旁腺素分泌,導(dǎo)致甲狀旁腺素亢進(jìn),患者可出現(xiàn)肌無力、骨骼疼痛、骨質(zhì)疏松、低鈣抽搐、軟組織鈣化、自發(fā)性骨折、皮膚瘙癢等腎性骨病的癥狀?;颊邞?yīng)嚴(yán)格限制高磷食物的,海鮮、蛋黃,紅肉包括豬肉、牛肉、羊