問經(jīng)皮腎鏡結(jié)石怎么取出
病情描述:
經(jīng)皮腎鏡結(jié)石怎么取出
答醫(yī)生回答
病情分析:
經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù),通常首先利用碎石設(shè)備如氣壓彈道或鈥激光將目標(biāo)結(jié)石擊碎成5、6毫米以下,然后用專用結(jié)石負(fù)壓吸引器,或利用水流將結(jié)石從穿刺鞘內(nèi)沖洗出,有時(shí)可用異物鉗將結(jié)石從穿刺鞘內(nèi)夾出來。對于殘留的粉末化結(jié)石,術(shù)后可隨尿液排出。
意見建議:
經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)后,一個(gè)月內(nèi)避免劇烈活動(dòng)以防止腎臟出血,同時(shí)需要大量的飲水,每日飲水量至少保持在2000毫升以上。
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腎結(jié)石怎么取出來腎結(jié)石在臨床上一般都需要經(jīng)過詳細(xì)的診斷,確診結(jié)石的位置、大小以后,選擇相應(yīng)的治療方式。如果選擇相應(yīng)的輸尿管鏡的檢查,或者是治療的時(shí)候,我們可以通過輸尿管鏡進(jìn)到患者的輸尿管內(nèi),把輸尿管內(nèi)的結(jié)石,或者更高一點(diǎn)進(jìn)入到腎盂里面,把結(jié)石打碎,打成很細(xì)的粉末,然后通過一些微創(chuàng)的手段,把這些石頭從患者體內(nèi)取出。當(dāng)然也有一些情況,如果患者的石頭相對比較小,或者是可以做體外碎石的時(shí)候,我們可以通過體外沖擊波碎石把石頭打碎,然后通過這種途徑讓患者自行把碎石給排出來。當(dāng)然還有第三種方式,如果患者結(jié)石比較大,位于腎臟內(nèi),做輸尿管鏡或者一些其他的微創(chuàng)手段比較困難的時(shí)候,我們就可以選擇做經(jīng)皮腎鏡。當(dāng)然經(jīng)皮腎鏡是一種手術(shù),需要在腎上打眼,通過這種通道把我們專門的碎石機(jī)器和一些設(shè)備伸到腎臟里,把石頭打碎,然后從通道里把這些碎石給取出來,是這樣的治療過程。01:33
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輸尿管結(jié)石腎疼痛怎么辦在臨床上,因?yàn)檩斈蚬芙Y(jié)石,經(jīng)常會(huì)卡在患者的輸尿管內(nèi),引起患者的輸尿管的痙攣,或者腎絞痛,在這種絞痛或者疼痛出現(xiàn)的時(shí)候,建議患者盡快的到醫(yī)院。因?yàn)樘弁聪鄬碚f,疼痛比較劇烈,一般的止痛藥效果可能會(huì)不理想,所以建議患者及時(shí)到醫(yī)院,用相對來說,比較強(qiáng)效的止痛藥,比如說用杜冷丁,或者強(qiáng)痛定這些藥物,對我們患者這種疼痛的止痛會(huì)效果更好一些。有時(shí)候患者,可以吃口服的解痙藥物,比如說654-2這些藥物,可以解決疼痛,但是對有比較劇烈的,輸尿管絞痛的時(shí)候,可能效果會(huì)不好。所以說建議患者,還是盡量的到醫(yī)院就診,進(jìn)行相應(yīng)的治療處理,會(huì)更好一些。01:08
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經(jīng)皮腎鏡結(jié)石怎么取出經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)是泌尿外科治療腎結(jié)石臨床上應(yīng)用比較多的治療方法,它有嚴(yán)格的手術(shù)適應(yīng)癥。它的具體操作是在十二肋下或者十一肋間穿刺進(jìn)入腎臟,建立皮腎通道置入腎鏡或者輸尿管鏡將結(jié)石擊碎,然后取出體外。具體的取出方法是擊碎結(jié)石之后在水流的沖擊下將結(jié)石沖出體外或者是應(yīng)用超聲吸附設(shè)備將結(jié)石吸出體外。經(jīng)皮腎鏡碎石手術(shù)之后是立馬可以見到結(jié)石,是要將結(jié)石交由家屬查看的,并不需要自行排出體外。語音時(shí)長 01:12”
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什么叫經(jīng)皮腎鏡經(jīng)皮腎鏡,顧名思義是經(jīng)過皮膚通過腎鏡來窺探腎臟內(nèi)部的結(jié)構(gòu)構(gòu)造,找到結(jié)石,進(jìn)行碎石手術(shù),所以患者如果有腎結(jié)石超過兩公分,甚至鑄型結(jié)石或者鹿角形結(jié)石,首選經(jīng)皮腎鏡碎石,可以達(dá)到很好的治療效果?;颊呤窃谑中g(shù)室進(jìn)行全身麻醉的情況下進(jìn)行,先取截石位,然后在膀胱鏡下進(jìn)行輸尿管導(dǎo)管的插入,插入輸尿管導(dǎo)管之后制造人工腎積水,然后將患者放置在俯臥位,利用B超引導(dǎo)下建立經(jīng)皮膚到腎臟的穿刺通道,穿刺通道建立好之后置入經(jīng)皮腎鏡,在腎鏡直視下利用鈥激光的能量將結(jié)石擊碎。語音時(shí)長 01:16”
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經(jīng)皮腎鏡是什么病情分析:經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù),是泌尿外科處理腎臟較大結(jié)石的常用微創(chuàng)手術(shù)方式。該手術(shù)是在B超或x光定位下,在腰部皮膚和目標(biāo)腎臟結(jié)石間建立穿刺通道,通道管經(jīng)約0.5~10mm,然后經(jīng)操作通道置入碎石設(shè)備,如氣壓彈道,鈥激光,將結(jié)石擊碎并負(fù)壓吸出的手術(shù)方式。意見建議:在手術(shù)后一個(gè)月內(nèi)避免劇烈活動(dòng),以防止腎臟出血,多飲水,每日飲水量至少在2000毫升以上,結(jié)石易復(fù)發(fā),術(shù)后需定期復(fù)查。
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什么是經(jīng)皮腎鏡病情分析:經(jīng)皮腎鏡是一種泌尿外科的常用手術(shù)方式。指在超聲引導(dǎo)下經(jīng)過腰部皮膚穿刺進(jìn)入腎盂或腎盞建立通道后置入腎鏡以觀察或治療腎臟輸尿管上段病變的手術(shù)操作。屬于泌尿外科四級手術(shù),手術(shù)級別高。常用于腎臟較大結(jié)石,輸尿管上段結(jié)石的治療。意見建議:經(jīng)皮腎鏡手術(shù)難度較大,并發(fā)癥較多,且嚴(yán)重,如需行該手術(shù),建議至等級較高的醫(yī)院泌尿外科進(jìn)行治療,以免造成不必要的并發(fā)癥和后遺癥。
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鹿角形結(jié)石的經(jīng)皮腎鏡治療鹿角形結(jié)石是指輸尿管結(jié)石,其填充全部或部分腎盂。它們通常由磷酸鎂銨或碳酸鈣磷灰石組成。這些結(jié)石通常被稱為“感染結(jié)石”,因?yàn)樗鼈兣c尿素分裂生物的尿路感染密切相關(guān)。胱氨酸結(jié)石雖然不常見,但也可能發(fā)展成鹿角形結(jié)石。使用經(jīng)皮腎鏡的適應(yīng)癥:PNL成功的關(guān)鍵是腎造瘺管的放置,通過準(zhǔn)確的造瘺管使得腎鏡準(zhǔn)確的位置進(jìn)
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