問(wèn)室上性心律失常該怎么治療
病情描述:
室上性心律失常該怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
室上性心律失常可以通過(guò)選用β受體阻滯劑、地爾硫卓或維拉帕米來(lái)治療,或者使用阿托品、麻黃堿及異丙腎上腺素等類(lèi)藥物對(duì)癥狀處理。并且可以通過(guò)采用阿托品、麻黃素、異丙腎上腺素等來(lái)提高心律。
意見(jiàn)建議:
心律失常的患者不僅要通過(guò)藥物治療,最主要的還是要保持良好的生活習(xí)慣,盡量不要抽煙喝酒,多休息避免熬夜,通過(guò)自律的方式緩解疾病。
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什么是室上性心律失常心律失常,我們是指心臟的節(jié)律,或者是頻率,起搏點(diǎn)發(fā)生了變化。正常的心臟的跳動(dòng),是由竇房結(jié)來(lái)控制的。心律失常以后,可能竇房結(jié)發(fā)生了變化,可以是由竇房結(jié)以外的,比如心房的部位,心室的部位或者房室交界的部位,來(lái)控制心臟的跳動(dòng)。由竇房結(jié)以外的這些部位來(lái)控制心臟跳動(dòng),引發(fā)的心律失常,如果發(fā)生在心房,或者是房室交界區(qū)的,我們稱(chēng)為室上性的心律失常;發(fā)生到心室的,我們稱(chēng)為室性的心律失常。室上性的或者室性的,是根據(jù)心律失常發(fā)生部位來(lái)定的。01:23
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什么叫室上性心律失常根據(jù)心律失常的來(lái)源部位分的,心臟跳動(dòng)是由竇房結(jié)發(fā)出命令或沖動(dòng),然后通過(guò)房室交界,房室交界區(qū)域再傳到心室,所以心律失??梢詠?lái)源于竇房結(jié)、心房、房室交界區(qū)、心室。室上性心律失常是來(lái)源于心室以上部位,包括竇房結(jié)來(lái)源的心律失常——竇性心律失常,還可以來(lái)源于房性的心律失常,還可以來(lái)源于交界區(qū)的心律失常,都稱(chēng)為室上性心律失常。竇性心律失常包括竇性心動(dòng)過(guò)速、竇性心動(dòng)過(guò)緩,還有竇房傳導(dǎo)阻滯等,房性心律失常可以有房性早搏、房速、房顫、房撲等,交界區(qū)也可以出現(xiàn)交界區(qū)性的早搏,交界區(qū)的心動(dòng)過(guò)速等。01:57
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室上性心律失常該怎么治療室上性的心律失常一般是指心房異位的起搏點(diǎn)所發(fā)出的心律失常,而出現(xiàn)室上性心律失常,首先需要明確是否由于一些器質(zhì)性的心臟疾病所導(dǎo)致的心律失常,例如高血壓性心臟病,冠心病和一些結(jié)構(gòu)性的心臟疾病會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)室上性的心律失常,需要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。高血壓的患者需要嚴(yán)格的控制血壓,心肌缺血的患者需要抗心肌缺血治療,而結(jié)構(gòu)性的心臟疾病,需要給予一些抑制心肌重構(gòu),改善心功能的藥物來(lái)治療這種癥狀。除此以外,還需要給予一些抗心律失常的藥物進(jìn)行相應(yīng)的治療。如果是陣發(fā)性的房顫,需要給予一些胺碘酮或索他洛爾維持竇性心律,盡量減少房顫的發(fā)作。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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室上性心律失常怎么治療對(duì)于存在室上性心律失常的患者,如果目前是房性期前收縮的話,不嚴(yán)重的話,那么可以口服像穩(wěn)心顆粒這樣的藥物來(lái)改善。相對(duì)房早多一點(diǎn)的話,那么其實(shí)可以聯(lián)合服用β受體阻斷劑,代表性的藥物有比索洛爾、美托洛爾等,或者是聯(lián)合應(yīng)用非二氫吡啶類(lèi)鈣通道阻滯劑,比如說(shuō)像地爾硫卓等藥物。如果患者目前發(fā)生的是心房撲動(dòng),那么可以選擇應(yīng)用像胺碘酮,或者是像伊布利特這樣的藥物來(lái)轉(zhuǎn)復(fù)竇律。如果目前患者在存在心房撲動(dòng)的同時(shí),還合并了有冠心病或者是充血性心力衰竭的話,那么相對(duì)而言選擇應(yīng)用像胺碘酮會(huì)更為安全一些。如果目前出現(xiàn)了血流動(dòng)力學(xué)障礙,那么這個(gè)時(shí)候就要選擇直流電復(fù)律的方式,來(lái)終止房撲的發(fā)生。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
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室上性心律失常怎么治療病情分析:室上性心律失常,如果是陣發(fā)的頻率也不是很高,這種情況可以先觀察癥狀,發(fā)作的時(shí)候可以通過(guò)憋氣刺激咽喉誘發(fā)惡心,等方式來(lái)阻止心律失常的發(fā)作,如果是頻繁發(fā)作的話,需要去心內(nèi)科就診,要通過(guò)射頻消融手術(shù)的方式來(lái)治療。意見(jiàn)建議:患者平時(shí)要注意好好休息,避免過(guò)度的勞累,不要熬夜,不要進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng),要少喝咖啡,濃茶,不要喝酒,飲食要清淡。
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室上性心律失常怎么治病情分析:室上性心律失常的治療,首選的還是藥物治療,室上性心律失常往往伴有快速的心率患者會(huì)有心慌,胸悶,胸痛的癥狀,給予控制心率的藥物應(yīng)用,比如普羅帕酮,胺碘酮,美托洛爾,如果患者癥狀頻繁發(fā)作,應(yīng)用藥物治療,效果差可以行射頻消融手術(shù)治療。意見(jiàn)建議:室上性心律失常發(fā)作的時(shí)候,患者一定要盡快停下正在進(jìn)行的工作,坐下或躺下來(lái)休息,避免情緒緊張焦慮,可以通過(guò)刺激咽喉誘發(fā)惡心或者是屏氣等方式阻止心律失常發(fā)作,如果這些方式效果不好,要盡快的去醫(yī)院就診。
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室上性心律失常的治療室上性心律失常見(jiàn)于一些先天性得心室內(nèi)旁道,其特點(diǎn)是突然發(fā)作,突然得停止,發(fā)作時(shí)患者感覺(jué)心跳得特別厲害,好像就要跳出來(lái)似的很難受,可以通過(guò)深呼吸或者是屏氣讓它停止,等癥狀停止之后要到醫(yī)院做一些檢查。如果是室上性得心動(dòng)過(guò)速,可以通過(guò)射頻消融或者是房室結(jié)內(nèi)折返性心動(dòng)過(guò)速,可以做房室結(jié)的改良?;旧贤ㄟ^(guò)這些
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室上性快速心律失常室上性快速心律失??梢赃x擇胺碘酮進(jìn)行治療,用于室性或者室上性心動(dòng)過(guò)速,早搏陣發(fā)性心房撲動(dòng),顫動(dòng)等。用法是開(kāi)始每次二百毫克,一日三次,飯后服用,三天后改維持量,每次二百毫克,每日一到兩次或者是一百毫克,一日三次。注意可有胃腸道反應(yīng)及角膜色素的沉著,停藥后自行消失,房室傳導(dǎo)阻滯及心動(dòng)過(guò)緩者忌用。也可以選