問(wèn)腰椎管狹窄必須手術(shù)嗎
病情描述:
腰椎管狹窄必須手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎管狹窄如果壓迫神經(jīng),導(dǎo)致大小便功能障礙或者是下肢功能障礙的情況下可以進(jìn)行手術(shù),大多數(shù)在早期癥狀通過(guò)物理治療和藥物治療可以緩解病情,不一定需要手術(shù)。物理治療包括對(duì)腰椎部位進(jìn)行理療熱敷,針灸促進(jìn)血液循環(huán),減輕壓迫,減輕癥狀,可以口服舒筋活絡(luò)和壯腰健腎的藥物,比如舒筋健腰丸。
意見(jiàn)建議:
盡量避免一些誘發(fā)因素,防止病情反復(fù)發(fā)作,減少腰椎部位的長(zhǎng)期負(fù)重,不要長(zhǎng)期彎腰,要睡硬板床,進(jìn)行腰椎部位的功能鍛煉,增加腰椎的力量。
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腰椎狹窄是必須手術(shù)嗎大多數(shù)腰椎管狹窄,是不需要手術(shù)治療的,腰椎管狹窄有先天性的,后天的。后天的有退行性變的,有增生的、有滑脫的,各種原因造成的狹窄,也有一些病人是做其他檢查,治療其他疾病的時(shí)候,拍片或者做CT、核磁,偶然發(fā)現(xiàn)有椎管狹窄。這些病人都不需要做手術(shù)治療,只需要我們?nèi)粘1Wo(hù),不要做過(guò)多劇烈的運(yùn)動(dòng),減少腰部的損傷,不要受涼,只是在出現(xiàn)了一些特殊的癥狀,如明顯的間歇性跛行,明顯的肌肉萎縮,甚至出現(xiàn)了大小便的問(wèn)題,出現(xiàn)了一些特殊的情況,我們才考慮做手術(shù)治療。01:28
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腰椎管狹窄腿疼需要手術(shù)嗎目前有很多保守治療方法,可以對(duì)癥,也可以明顯緩解這個(gè)病人的不適,比如說(shuō)對(duì)于神經(jīng),由于壓迫產(chǎn)生的神經(jīng)癥狀的患者,可以用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物,來(lái)配合理療,進(jìn)行綜合性的治療,它有一定的治療效果。對(duì)于壓迫比較嚴(yán)重,缺血嚴(yán)重的,可以適當(dāng)用擴(kuò)張血管的藥物,改善局部的血液循環(huán)。老年女性大多有合并,不同程度的骨質(zhì)疏松,應(yīng)用鈣劑等抗骨質(zhì)疏松藥物,也可以對(duì)疾病有一定的治療效果。01:01
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腰椎椎管狹窄必須手術(shù)腰椎管狹窄是指各種原因?qū)е伦倒艿拈g歇性狹窄,從而導(dǎo)致相應(yīng)的神經(jīng)受到壓迫,而產(chǎn)生功能障礙的一類疾病。腰椎管狹窄,不一定需要手術(shù)治療,如果剛開(kāi)始癥狀不明顯,可以通過(guò)非手術(shù)治療得到緩解,非手術(shù)治療主要包括以下幾個(gè)方面,鎮(zhèn)痛藥的使用,物理治療,關(guān)節(jié)組織痛點(diǎn)注射,硬膜外封閉等。部分患者保守治療通常有很好的療效。保守治療被應(yīng)用于沒(méi)有炎癥性,神經(jīng)癥狀的患者。如果保守治療無(wú)效才考慮手術(shù),手術(shù)是治療腰椎管狹窄的有效方法,且椎板切除減壓或椎板開(kāi)窗已被長(zhǎng)期實(shí)踐證明,取得良好的療效。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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腰椎管狹窄必須手術(shù)嗎對(duì)于腰椎管狹窄的病人,如果癥狀比較輕,沒(méi)有出現(xiàn)明顯的脊髓神經(jīng)根或者是血管的壓迫,也不影響病人正常的生活工作,并且病人癥狀出現(xiàn)時(shí)通過(guò)保守的腰部理療,牽引以及藥物的治療能夠很好的緩解癥狀,不影響病人的正常生活工作,是不需要手術(shù)治療的。而如果病人腰椎管狹窄癥有明顯的脊髓神經(jīng)根血管的壓迫,導(dǎo)致了下肢麻木,疼痛,甚至無(wú)力的情況。并且病人的癥狀是持續(xù)性的,嚴(yán)重影響病人的生活、工作,并且通過(guò)保守治療以后病人的癥狀緩解不明顯,就需要行手術(shù)的治療以解除神經(jīng)根脊髓血管的壓迫,以緩解病人的臨床癥狀,從而提高病人的生活質(zhì)量。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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腰椎管狹窄如何手術(shù)病情分析:腰椎管狹窄在保守治療無(wú)效,腰骶部疼痛較重,有明顯間歇性跛行,影像學(xué)檢查椎管狹窄嚴(yán)重的,可以手術(shù),進(jìn)行單純椎管減壓術(shù)或者是減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)。意見(jiàn)建議:腰椎管狹窄是指各種原因所致椎管、神經(jīng)根管、椎間孔的狹窄,并使相應(yīng)部位的脊髓、馬尾、神經(jīng)根受壓產(chǎn)生病變,在CT和核磁掃描下可以確診,輕度的一般都先采取保守治療。
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腰椎管狹窄要手術(shù)嗎病情分析:腰椎管狹窄是由于中老年患者脊柱部位骨質(zhì)增生,關(guān)節(jié)突增生,內(nèi)聚,黃韌帶肥厚等多種原因?qū)е伦倒苋莘e減小,局部血液循環(huán)障礙,神經(jīng)受到壓迫引起的臨床綜合征。意見(jiàn)建議:早期的患者可以通過(guò)口服藥物臥床休息來(lái)改善,服用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)活血化瘀的藥物,嚴(yán)重的患者進(jìn)展到后期,甚至行走四五十米就會(huì)出現(xiàn)下肢酸痛不適,建議需要手術(shù)才可以徹底治愈。
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腰椎管狹窄的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)首先應(yīng)該提出的是任何手術(shù)都存在風(fēng)險(xiǎn),針對(duì)腰椎管狹窄的手術(shù)治療主要的風(fēng)險(xiǎn)包括以下幾點(diǎn):神經(jīng)根刺激癥狀,術(shù)后患者有麻木、皮膚感覺(jué)過(guò)敏等,一般為脊神經(jīng)受到牽拉刺激所致,主要是在術(shù)中牽拉顯露解剖體結(jié)構(gòu)所造成的神經(jīng)根牽拉刺。反應(yīng)性脊髓水腫,術(shù)后患者表現(xiàn)為癥狀減輕或者消失,但在三到五天以后癥狀又會(huì)加重,這時(shí)是由
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腰椎管狹窄手術(shù)治療方法腰椎管狹窄,作為一種常見(jiàn)的脊柱疾病,其手術(shù)治療方法多樣,需根據(jù)患者的具體病情和身體狀況個(gè)性化定制。主要手術(shù)方法包括椎管擴(kuò)大成形術(shù)、微創(chuàng)脊柱減壓術(shù)和全椎板切除減壓術(shù)等。椎管擴(kuò)大成形術(shù)旨在通過(guò)手術(shù)擴(kuò)大腰椎管空間,減輕對(duì)神經(jīng)根的壓迫。此手術(shù)創(chuàng)傷相