問(wèn)怎樣確診腦垂體瘤
病情描述:
怎樣確診腦垂體瘤
答醫(yī)生回答
病情分析:
首先我們要檢查患者是否視力下降、月經(jīng)不調(diào)、泌乳癥狀,及是否有面容上的改變特征。其次要做影像學(xué)的檢查,最主要是CT、核磁共振、X射線片,以及內(nèi)分泌檢查。做了檢查再結(jié)合患者的體征表現(xiàn),基本就可以判斷患者是否為垂體瘤。
意見建議:
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腦垂體瘤部位腦部垂體瘤的位置位于垂體窩,是蝶骨大翼和顱中窩相互交界的一個(gè)區(qū)域,在這個(gè)地方有一個(gè)非常小的,直徑大約有1-2個(gè)cm的小凹陷,就叫做垂體窩,垂體腺瘤一般生長(zhǎng)在此。通俗來(lái)講,就是在眉毛畫一個(gè)橫線,與之垂直的頭頂再畫一個(gè)橫線,兩個(gè)線交叉的位置基本就是垂體瘤的大體體表投影位置。可以通過(guò)頭顱CT或者核磁檢查,來(lái)明確目前垂體瘤的部位、具體的大小以及是否對(duì)周圍組織產(chǎn)生了明顯的壓迫。明確垂體瘤的部位以后,就可以根據(jù)垂體瘤的體積大小,以及與周圍重要的組織血管的比鄰關(guān)系設(shè)計(jì)手術(shù)方案。通常情況下,一般建議采用微創(chuàng)手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療,經(jīng)蝶入路,垂體瘤手術(shù)完整切除,多數(shù)患者可以取得良好的治療效果。如果垂體瘤體積較大,向上突破鞍膈,并且向四周進(jìn)行生長(zhǎng),這樣往往需要接受開顱手術(shù)。01:42
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腦垂體瘤診斷根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),視力、視野障礙及其他神經(jīng)系統(tǒng)所見,以及內(nèi)分泌學(xué)檢查和放射學(xué)檢查結(jié)果等,典型的垂體瘤診斷不難。但在早期的垂體腺瘤癥狀不太明顯時(shí),診斷并不容易,甚至不能發(fā)現(xiàn)。垂體瘤的診斷需結(jié)合患者的就診原因,部分患者是腫瘤較大引起視力、視野障礙,女性患者有可能出現(xiàn)停經(jīng)、泌乳等內(nèi)分泌功能障礙引起。一般內(nèi)分泌型的垂體腺瘤,需進(jìn)行內(nèi)分泌功能的常規(guī)化驗(yàn),尤其是泌乳素、生長(zhǎng)激素、ACTH等化驗(yàn)。還有影像學(xué)的診斷,包括頭顱的普通CT、蝶竇CT、蝶鞍CT、鞍區(qū)核磁共振,多數(shù)微腺瘤需要進(jìn)行鞍區(qū)增強(qiáng)磁共振確診。此外,在診斷腦垂體瘤時(shí)還應(yīng)該注意與鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤、顱咽管瘤等疾病進(jìn)行鑒別,可結(jié)合臨床表現(xiàn)及影像學(xué)檢查來(lái)明確診斷。01:32
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腦垂體瘤如何確診腦垂體瘤的診斷主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),激素水平以及影像學(xué)的檢查進(jìn)行診斷。臨床表現(xiàn)上主要根據(jù)垂體瘤的類型出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀,如巨人癥,肢端肥大癥,泌乳,閉經(jīng),不育,性欲降低等,結(jié)合激素水平檢測(cè)可以判斷垂體瘤的類型。另外影像學(xué)檢查是目前能夠明確診斷垂體瘤的最主要的影像學(xué)檢查方法,主要是行頭顱磁共振檢查和頭顱CT檢查。頭顱磁共振可以明確腫瘤的確切的形狀,大小,生長(zhǎng)方向以及周圍結(jié)構(gòu)是否受到侵犯等情況,一般通過(guò)上述不難作出診斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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如何確診腦垂體瘤要想確診患者是否存在腦垂體瘤,那么往往需要完善垂體磁共振的檢查,以及相關(guān)的抽血化驗(yàn),這些患者可以完善甲狀腺激素檢測(cè),生長(zhǎng)激素檢測(cè)泌乳素的檢測(cè)促腎上腺皮質(zhì)激素檢測(cè)等。如果存在激素分泌的異常,并且瘤體存在比較大,對(duì)周圍的腦組織造成了壓迫,那么這些患者就可以確診為垂體瘤,對(duì)于存在垂體瘤的患者來(lái)說(shuō),一般可以應(yīng)用藥物或者進(jìn)行外科手術(shù)的治療,此外這些患者可能還會(huì)進(jìn)行放射治療,大部分垂體瘤的患者通過(guò)積極治療之后預(yù)后比較好,這些患者平時(shí)也要清淡飲食,多吃蔬菜和水果語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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怎樣確診垂體瘤病情分析:確診確診垂體瘤要綜合影像學(xué)檢查和內(nèi)分泌激素水平檢查,影像學(xué)檢查包括,如頭顱ct、鞍區(qū)核磁共振平掃以及強(qiáng)化檢查。激素水平檢查包括泌乳素、生長(zhǎng)激素、甲狀腺功能、促腎上腺皮質(zhì)激素等。意見建議:垂體瘤是神經(jīng)外科疾病,患者應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)外科就診。垂體瘤手術(shù)之前應(yīng)該小劑量口服醋酸潑尼松來(lái)預(yù)防術(shù)后有可能出現(xiàn)的激素水平低下。術(shù)后注意監(jiān)測(cè)激素水平,及時(shí)補(bǔ)充。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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腦垂體瘤怎樣診斷病情分析:腦垂體瘤的診斷要依靠影像學(xué)和內(nèi)分泌激素檢查綜合判定。影像學(xué)診斷主要包括頭顱ct和鞍區(qū)磁共振檢查,可以明確垂體瘤的大小、位置、血供情況。內(nèi)分泌和激素檢查可以明確垂體瘤的性質(zhì)。意見建議:生長(zhǎng)激素型垂體瘤患者在手術(shù)前要完善心臟多普勒超聲檢查評(píng)估心功能?;颊咴谑中g(shù)之前要避免感冒發(fā)熱,手術(shù)以后定期復(fù)查鞍區(qū)磁共振強(qiáng)化檢查和激素水平檢查。
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腦垂體瘤怎樣檢查腦垂體瘤的檢查有核磁共振,內(nèi)分泌系統(tǒng)檢查還有頭顱CT檢查,內(nèi)分泌系統(tǒng)檢查包括生長(zhǎng)激素、性激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、泌乳素等等。腦垂體瘤患者在確定病情之后,需要積極采用藥物或者手術(shù)的方式來(lái)治療。如果是高泌乳素型的垂體瘤,可以服用藥物治療,沒(méi)有效果的情況下需要做手術(shù)治療。
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腦垂體瘤當(dāng)腫瘤出現(xiàn)在腦垂體中時(shí),內(nèi)分泌功能會(huì)發(fā)生變化。人體和相應(yīng)器官的代謝有一些病理變化。這種病理變化可帶來(lái)一些臨床癥狀。腫瘤可以包裹腦下垂體或腦下垂體。它在體內(nèi)生長(zhǎng)并擠壓腦下垂體,導(dǎo)致腦垂體功能異常。治療沒(méi)有捷徑可尋,也不要聽信所謂的偏方,應(yīng)該在正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)師指導(dǎo)下,科學(xué)用藥、檢查,避免病情加重,一顆充滿