問(wèn)膽囊息肉必須把膽割掉嗎
病情描述:
膽囊息肉必須把膽割掉嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
現(xiàn)在肝膽外科治療膽囊息肉,保留膽囊,不保留膽囊是根據(jù)膽囊息肉的大小,數(shù)目,膽囊壁的情況,有沒(méi)有惡性病變,以及與周圍組織器官的關(guān)系決定的,膽囊息肉是單發(fā)的,基底部寬大,膽囊壁增厚,膽囊息肉有惡性病變,膽囊息肉并發(fā)膽囊炎膽囊結(jié)石的,需要手術(shù)切除膽囊的。
意見(jiàn)建議:
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膽囊息肉必須得切除嗎?膽囊息肉是非常常見(jiàn)的膽囊的良性病變。一般來(lái)說(shuō)小的息肉,對(duì)于膽囊的功能影響很小,同時(shí)也基本上不會(huì)發(fā)生癌變,所以這種情況我們都是建議患者定期觀察就可以,沒(méi)有必要去進(jìn)行手術(shù)。但是對(duì)于增長(zhǎng)比較迅速,基底比較寬,或者是息肉比較大,再有就是做影像學(xué)檢查息肉的血運(yùn)非常豐富的情況,都考慮有可能癌變的幾率會(huì)明顯增加,這種時(shí)候我們一般建議應(yīng)該對(duì)息肉進(jìn)行切除。而切除的方式,我們首選的就是做腹腔鏡下的膽囊切除。這樣我們就把息肉連同長(zhǎng)息肉的這樣的一個(gè)基礎(chǔ)整體去掉,這樣可以最大程度地減少息肉的復(fù)發(fā),以及息肉癌變的問(wèn)題。01:14
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膽囊息肉手術(shù)治療必須切除膽囊嗎膽囊息肉手術(shù)必須切除膽囊嗎,可以做保膽手術(shù)嗎,要回答這兩個(gè)問(wèn)題,首先要明確膽囊息肉為什么要做手術(shù),大家知道,針對(duì)膽囊息肉做的手術(shù)呢,它是一個(gè)預(yù)防性的手術(shù),是擔(dān)心息肉有可能會(huì)發(fā)生惡變,因此才預(yù)防性的切除膽囊,從而防止膽囊癌的發(fā)生,那么舉個(gè)例子,如果是一個(gè)爛的蘋果,我們不僅要把這個(gè)爛的部分,要給它摳除了,實(shí)際上呢我們還要把這個(gè)正常的一些蘋果的組織呢也給它去摳除,所以呢,膽囊切除的手術(shù),膽囊息肉的手術(shù)呢,是必須要整個(gè)切除膽囊的,不能保膽。那么什么情況下需要做息肉的切除呢,那么什么樣的情況下,膽囊息肉才需要做手術(shù)呢,當(dāng)這個(gè)膽囊的息肉直徑大于等于一厘米的時(shí)候,當(dāng)膽囊息肉合并成膽囊結(jié)石的時(shí)候,當(dāng)這個(gè)息肉呢,它的基底部非常的寬,還有呢這個(gè)息肉呀,它是長(zhǎng)的非常寸,正好長(zhǎng)在了膽囊管的那個(gè)膽囊頸開(kāi)口的這個(gè)地方,還有呢就是在短期內(nèi)膽囊的息肉突然有增大的一個(gè)趨勢(shì),這些情況下,需要做膽囊切除。01:41
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膽囊息肉必須把膽割掉嗎膽囊息肉并不是一定要立即手術(shù)治療的,而且絕大部分的膽囊息肉都不需要手術(shù)治療,絕大部分的膽囊息肉都是在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn);這些膽囊息肉都沒(méi)有什么特別的臨床癥狀,或者這些臨床癥狀都比較輕微,只需要?jiǎng)討B(tài)觀察膽囊息肉生長(zhǎng)變化的情況,每三到六個(gè)月復(fù)查一次彩超就可以。如果這個(gè)膽囊息肉有惡變的趨勢(shì),有逐漸增大的趨勢(shì),如果息肉超過(guò)了一公分,息肉的基底部變寬以及生長(zhǎng)的這種膽囊壁局部出現(xiàn)了之后,合并了膽囊結(jié)石等,就應(yīng)該考慮手術(shù)治療;當(dāng)然并不是所有的膽囊息肉一定要把膽切掉,還有一些年輕的,如果膽囊的功能還可以,也可以考慮保膽的一個(gè)手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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膽囊息肉必須割膽嗎診斷為膽囊息肉以后,不是必須割膽。如果割膽,需要具備手術(shù)適應(yīng)癥。當(dāng)膽囊息肉大于1cm時(shí),或者膽囊息肉在短期內(nèi)增長(zhǎng)比較迅速時(shí),或者膽囊息肉為腺瘤性息肉時(shí),建議手術(shù)割膽。如果膽囊息肉增長(zhǎng)緩慢,膽囊息肉小于1cm,而且患者沒(méi)有任何臨床癥狀,不需要割膽,也不需要服用藥物治療,患者可以定期復(fù)查B超,觀察膽囊息肉的變化。此外,如果膽囊息肉比較小,而且為膽固醇性的息肉。如果出現(xiàn)疼痛等不適,也不需要割膽,患者可以服用藥物治療,比如服用消炎利膽片等等,能夠改善臨床癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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膽囊息肉必須割膽嗎病情分析:膽囊息肉不是必須割膽的,因?yàn)槟懩蚁⑷饪梢孕形?chuàng)的手術(shù)方法,例如膽道鏡及腹腔鏡聯(lián)合,保留膽囊切息肉術(shù),就可以保留膽囊。意見(jiàn)建議:再做保留膽囊的息肉手術(shù)后需要定期復(fù)查肝臟及膽囊的彩超,根據(jù)結(jié)果,給予口服藥物治療,例如熊去氧膽酸膠囊或片劑,或者是舒膽寧膠囊等。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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膽囊息肉必須切膽嗎病情分析:一般來(lái)說(shuō),膽囊息肉不是必須要切膽。如果直徑小于一公分,可以先觀察隨訪,然后通過(guò)藥物治療或者輸液的治療方法來(lái)控制病情的發(fā)展。另外,患者也可以通過(guò)保膽切除息肉的方式來(lái)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議:建議患者在息肉的體積非常大或者在短期內(nèi)出現(xiàn)快速增長(zhǎng)的情況時(shí),需要及時(shí)通過(guò)腹腔鏡膽囊切除術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療,這樣是比較安全。然后也可以配合做病理學(xué)的檢查來(lái)明確性質(zhì)。
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膽息肉必須把膽摘除嗎膽息肉也就是膽囊息肉,膽囊息肉患者不一定非要把膽摘除,如果患者膽囊息肉比較輕微,不需要摘除,如果膽囊息肉比較嚴(yán)重,需要摘除。
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膽息肉必須把膽摘除嗎膽息肉并不一定必須把膽摘除。對(duì)于膽息肉的治療,主要取決于息肉的大小、數(shù)量、生長(zhǎng)速度以及患者的具體癥狀。如果膽息肉較小,且生長(zhǎng)速度緩慢,患者也沒(méi)有明顯的癥狀,那么可以選擇定期觀察,而不需要進(jìn)行手術(shù)切除膽囊。此時(shí),患者可以通過(guò)調(diào)整飲食、保持良好