問白喉性心肌炎應(yīng)如何治療
病情描述:
白喉性心肌炎應(yīng)如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
白喉性心肌炎,是由于白喉?xiàng)U菌外毒素引起的心肌變性、壞死、瘢痕。它的治療主要是積極治療原發(fā)病,也就是白喉,另外要絕對(duì)臥床休息,對(duì)癥處理,給予營(yíng)養(yǎng)心肌,抗心律失常以及糾正心力衰竭的藥物,經(jīng)治療后,可以改善癥狀。
意見建議:
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小兒心肌炎如何治療首先如果是病毒引起的心肌炎要進(jìn)行抗病毒的治療,常用的藥物有干擾素、利巴韋林等。第二、改善心肌營(yíng)養(yǎng)與代謝,常用的藥物有果糖二磷酸鈉、磷酸基酸、輔酶q10、大劑量的維生素c等。第三、減輕水鈉潴留,常用的藥物有呋塞米、鈣離子拮抗劑等。第四、減輕心臟后負(fù)荷,常用的藥物有卡托普利、依那普利、貝那普利等藥物。心肌炎的治療一定是要根據(jù)病情的表現(xiàn)來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的治療。另外小兒心肌炎期間要注意保暖,預(yù)防感冒,避免到人多擁擠的場(chǎng)所,避免接觸病毒感染的患者,還要開窗通風(fēng),保持空氣流通,注意多休息。01:16
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怎樣治療心肌炎心肌炎是以心肌發(fā)生炎癥反應(yīng)為主的一種疾病,大多數(shù)心肌炎患者都是由病毒感染引起的普通性心肌炎,少食患者會(huì)出現(xiàn)爆發(fā)性心肌炎,導(dǎo)致猝死等。目前,心肌炎的治療主要是對(duì)癥治療。特別是在淋雨、感冒后出現(xiàn)胸悶、氣短、心慌、乏力、頭暈等癥狀,服用感冒藥無(wú)緩解的情況要考慮是否患有心肌炎,心肌炎一般發(fā)病3天后會(huì)出現(xiàn)癥狀加重現(xiàn)象,如呼吸困難、下肢水腫等,首先需要找對(duì)致病原因,如果是病毒、細(xì)菌等導(dǎo)致應(yīng)及時(shí)抗感染治療,針對(duì)呼吸困難、胸悶氣短等,要給予硝酸酯類擴(kuò)張血管藥和美托洛爾等β受體阻止劑和硝苯地平等鈣離子拮抗劑等,減少心肌耗氧量等。還可服用益安寧丸這類具有活心血、補(bǔ)心氣、養(yǎng)心力作用的中成藥,改善心肌炎導(dǎo)致的胸悶、氣短、乏力等癥狀,對(duì)治療心臟相關(guān)疾病,改善心臟功能都有一定效果,可調(diào)養(yǎng)五臟,提高免疫力,調(diào)理身體機(jī)能。針對(duì)休克的患者還需要給予水溶性維生素和脂溶性維生素等,輔酶Q10等輔助治療,盡量采用側(cè)臥位休息,日常飲食多攝入富含高蛋白的食物,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。流感流行季節(jié)提前打流感醫(yī)面,預(yù)防流感等。如需用藥,或想要了解更多的用藥知識(shí),可以咨詢醫(yī)師或者藥師,在其指導(dǎo)下,合理用藥。02:31
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白喉性心肌炎應(yīng)如何治療一,一般治療注意臥床休息,白喉病人應(yīng)該臥床兩到四周,合并有心肌炎者需要絕對(duì)臥床,即使輕微活動(dòng)也可以造成心源性猝死,臥床時(shí)間以延至六周以上。靜脈注射維生素c肌內(nèi)注射或者是靜脈滴注射b族維生素,三菱酸腺苷等營(yíng)養(yǎng)心肌加強(qiáng)支持療法,但是補(bǔ)液量應(yīng)該控制。二,抗毒素應(yīng)用,可以綜合局部循環(huán)血液中的游離毒素,但是對(duì)已進(jìn)入細(xì)胞的毒素不起作用,或主張?jiān)缙谧懔繎?yīng)用,由于抗毒素血清注射可以引起血清過敏反應(yīng)與以注意,早期已經(jīng)接受足夠劑量的抗毒素者不宜再次應(yīng)用。三,抗生素的應(yīng)用,和抗毒素和又能夠增強(qiáng)療效,縮短病程,從而使病原菌迅速的轉(zhuǎn)移,減少帶毒率。四糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用,嚴(yán)重的心肌炎患者,可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素如潑尼松龍、二十毫克至四十毫克每天。五,其他對(duì)癥處理。該有心力衰竭者可以應(yīng)用小劑量的洋地黃制劑,但是效果常不佳,而且病人對(duì)此類藥物敏感,以致過量的中毒,因小劑量給藥積極的抗休克治療,糾正心律失常。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
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白喉性心肌炎如何鑒別白喉性心肌炎其實(shí)主要就是該病毒性的心肌炎相鑒別,白喉性心肌炎主要就是白喉?xiàng)U菌感染,大部分都是以急性咽炎,扁桃體炎為主要表現(xiàn),另外病情的進(jìn)一步發(fā)展有可能會(huì)導(dǎo)致頭暈,頭痛,肌肉酸痛發(fā)熱等。另外就是有可能是導(dǎo)致心臟方面的癥狀,但是心臟方面的癥狀跟病毒性心肌炎難以區(qū)分,對(duì)于病毒性心肌炎它的癥狀表現(xiàn)主要就是上呼吸道感染,有可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱,頭暈,頭痛;另外病毒感染還會(huì)引發(fā)胃腸道病毒感染,出現(xiàn)發(fā)熱,腹痛,腹瀉,對(duì)于兩者的鑒別的話其實(shí)通過癥狀表現(xiàn)很難進(jìn)行鑒別。主要就是進(jìn)行病毒分離細(xì)菌培養(yǎng),如果能夠分離出病毒,那么就考慮是病毒性的心肌炎。但是通過做細(xì)菌培養(yǎng)能夠培養(yǎng)出白候桿菌那么就能夠確診是白喉性心肌炎。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
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白喉性心肌炎如何鑒別白喉性心肌炎鑒別診斷主要是與病毒性心肌炎相互鑒別。確診主要是通過病原學(xué)來(lái)確診,通過檢測(cè)白喉?xiàng)U菌和病毒來(lái)確診。該病主要是損傷心肌,患者可以出現(xiàn)心肌酶的升高,肌紅蛋白和肌鈣蛋白升高,可以給予相應(yīng)的改善心肌代謝,以營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物治療。
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心肌炎如何治療心肌炎的治療,首先我們要臥床休息,避免勞累,避免熬夜,另外飲食方面要多吃,富含蛋白質(zhì)還有,維生素的食物。如果出現(xiàn)了心律失常,那我們應(yīng)該要抗心律失常治療;如果有心力衰竭,那我們一定要利尿,擴(kuò)血管等對(duì)癥處理,另外我們還可以使用一些營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物,比如曲美他嗪。
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心肌炎如何治療心肌炎常由如下原因造成,患者可能是由普通病毒感染免疫等許多種反應(yīng)所導(dǎo)致的,其中,導(dǎo)致患者產(chǎn)生該病的最主要的病因可能主要包括了如下兩種,其中有感染性以及非感染性?;颊咴诔霈F(xiàn)前者可能是因?yàn)榍罢叩母腥拘砸蛩刂饕钦婢?、原蟲、以及寄生蟲、螺旋體等物質(zhì)。患者產(chǎn)生疾病的非感染性因素有:(1)免疫介導(dǎo)性疾?。?2
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心肌炎如何治療心肌炎的治療主要是針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。因?yàn)樾募⊙?,大部分因素主要是病毒性感染引起,可以選擇遵醫(yī)囑抗病毒的藥應(yīng)用;同時(shí)需要營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物。治療期間臥床休息,減輕心臟負(fù)擔(dān)和組織損傷。飲食方面,盡量選擇富含維生素C和維生素E的食物,比如胡蘿卜,西