問(wèn)高血壓聯(lián)合治療是什么
病情描述:
高血壓聯(lián)合治療是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
高血壓是一種高發(fā)的慢性疾病,國(guó)內(nèi)高血壓患者已超過(guò)3億,中西醫(yī)結(jié)合治療適用于三類(lèi)患者:1、一級(jí)高血壓或者臨界高血壓患者,在改善生活方式的基礎(chǔ)上,應(yīng)用疏肝、理氣、活血、平肝的中藥,輔助耳穴壓豆、穴位貼敷、針灸治療;2、運(yùn)用2種、3種、甚至多種西藥,仍無(wú)法有效控制血壓的患者;3、運(yùn)用西藥可以控制血壓,但仍有頭暈、乏力、心慌等癥狀的患者。
意見(jiàn)建議:
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高血壓腎病是什么?高血壓腎病是什么。高血壓腎病顧名思義就是因?yàn)槲覀冇筛哐獕?,所發(fā)展而來(lái)的腎病。高血壓我們所說(shuō)的定義,是在非同日血壓大于14090以上。如果我們平時(shí)血壓控制得比較好,它會(huì)對(duì)各個(gè)臟器影響也比較少。相反、如果我們的血壓不能很好的控制,它會(huì)對(duì)全身的臟器都會(huì)造成影響,尤其是我們的腎臟。腎臟是有許多的血管所形成的,長(zhǎng)期的血壓的一個(gè)壓力,會(huì)對(duì)腎小管,造成一個(gè)長(zhǎng)期的壓力,造成血管一個(gè)變性,小管的一個(gè)損傷。逐漸所形成一個(gè)腎臟的一個(gè)高灌注的狀態(tài)。也就是平常我們所說(shuō)的,給它的壓力太大了,長(zhǎng)時(shí)間它就會(huì)血管變硬了,像腎小管也會(huì)變差了。所以它的功能就會(huì)受到影響,也就逐漸形成了我們所說(shuō)的高血壓腎病。01:34
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高血壓的分級(jí)是什么要根據(jù)患者血壓的水平給他進(jìn)行分級(jí),分為一級(jí)、二級(jí)和三級(jí)。一級(jí)高血壓是收縮壓,也就是高壓,超過(guò)140,但是沒(méi)有超過(guò)160;舒張壓也就是低壓,大于等于90,但是還沒(méi)有超過(guò)99。二級(jí)高血壓是收縮壓,大于等于160,但是還沒(méi)有到達(dá)180;舒張壓也就是低壓,大于等于100,但是還沒(méi)有到達(dá)110。三級(jí)高血壓是收縮壓,大于等于180;舒張壓大于等于110毫米汞柱,也就是記住140、160、180,這是高壓的三個(gè)數(shù)值,低壓就是90、100、110三個(gè)數(shù)值。不同的分級(jí)水平,高血壓的并發(fā)癥的發(fā)生是不一樣的。我們往往要結(jié)合其他的危險(xiǎn)因素、心血管危險(xiǎn)因素,比方說(shuō)年齡,是不是有糖尿病,血脂的水平,還有是不是有心血管家族史,是不是抽煙等等,要結(jié)合這些危險(xiǎn)因素,來(lái)給患者進(jìn)行危險(xiǎn)的分層。把患者又分為低危、中危、高危和很高危四個(gè)分層,分層越高,十年心血管疾病的發(fā)生率和死亡率越高,我們要對(duì)高血壓進(jìn)行分級(jí)、分層的管理。02:07
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高血壓聯(lián)合治療高血壓的治療應(yīng)采用不同降壓機(jī)制的藥物,比較合理的兩種降血壓藥聯(lián)合治療方案是:利尿藥與β受體阻斷藥;利尿藥與ACEI或ARB,鈣通道阻滯劑與β受體阻斷藥;鈣通道阻滯劑與ACEI或ARB。三種降血壓藥合理的聯(lián)合治療方案除有禁忌癥外必須包含利尿劑。采用合理的治療方案和良好的治療依從,一般可使患者在治療后3~6個(gè)月內(nèi)達(dá)到血壓控制目標(biāo)值。對(duì)于有并發(fā)癥或合并癥患者,降血壓藥和治療方案選擇應(yīng)該個(gè)體化。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
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高血壓的聯(lián)合治療高血壓患者一般像單一的用藥,對(duì)于血壓的控制,效率是比較低的。如果是對(duì)于中度或者是重度的高血壓患者來(lái)說(shuō),患心腦血管的風(fēng)險(xiǎn)是比較大的,所以在治療方面最好還是選擇聯(lián)合用藥。對(duì)于聯(lián)合用藥,它能夠起到非常好的降壓的效果,而且也能夠長(zhǎng)期的控制住血壓的升高。所以高血壓患者,一般屬于中度和重度的高血壓的患者要進(jìn)行的聯(lián)合的治療。目前高血壓患者都是需要長(zhǎng)期服用降壓藥的,治療高血壓時(shí)選用兩種或者是兩種以上的降壓藥物,治療的效果是比較好的。這樣不但可以持續(xù)的控制血壓,而且還能夠減少心腦血管疾病的發(fā)生,所以對(duì)于身體的本身是有多方面的影響效果。所以平時(shí)一定要根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo),來(lái)進(jìn)行針對(duì)性的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
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高血壓合并腦卒中如何聯(lián)合用藥病情分析:高血壓合并腦卒中,聯(lián)合用藥首選的還是鈣離子拮抗劑為主,比如說(shuō)硝苯地平、氨氯地平等等。因?yàn)檫@樣的藥物,可以進(jìn)行血壓控制在平穩(wěn)的狀態(tài),而且減少了血管的痙攣。意見(jiàn)建議:后期還需要積極的改善腦循環(huán)腦保護(hù)治療,比如說(shuō)奧拉西坦等一系列的藥物,并且注意觀察患者對(duì)于藥物的耐受能力,如果有異常及時(shí)更改。
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高血壓病人聯(lián)合使用降壓藥的原則是什么你好,很高興為您服務(wù),大多數(shù)沒(méi)有并發(fā)癥或者并發(fā)癥患者可以單獨(dú)或者聯(lián)合使用噻嗪類(lèi)利尿劑,β受體阻滯劑,血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,血管緊張素受體抑制劑,鈣通道阻滯劑治療應(yīng)該從小劑量開(kāi)始,逐步遞增劑量。對(duì)于二級(jí)高血壓患者,在開(kāi)始的時(shí)候就可以采用兩種降壓藥物聯(lián)合治療,固定劑量聯(lián)合治療,有利于血壓在相對(duì)較短時(shí)間內(nèi)達(dá)到目標(biāo)值,有利于減少不良反應(yīng)。
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高血壓藥的聯(lián)合應(yīng)用高血壓的是生活中的常見(jiàn)疾病嚴(yán)重危害人們的健康,所以科學(xué)規(guī)范的應(yīng)用降壓藥物控制血壓,對(duì)高血壓患者有一種藥。聯(lián)合治療應(yīng)采用不同的降壓機(jī)制的藥物,比較合理的兩種降壓藥聯(lián)合治療的方案有:第一種利尿劑與β受體阻滯劑聯(lián)合應(yīng)用;第二種利尿劑ACEI或ARB類(lèi)聯(lián)用;第三種二氫吡啶類(lèi)鈣拮抗劑與β受體阻滯劑;第四種鈣拮
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高血壓患者聯(lián)合用藥的原則是什么高血壓聯(lián)合用藥,要本著以下原則:第一,將具有不同價(jià)值的藥物聯(lián)合應(yīng)用,以發(fā)揮每種藥物最大的降壓作用,甚至有可能會(huì)兩種聯(lián)合更好的作用。第二,將兩種降壓藥聯(lián)合應(yīng)用來(lái)消除代償作用,當(dāng)血壓下降時(shí),人體往往會(huì)產(chǎn)生一種阻滯血壓下降的反應(yīng),在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為代償作用,聯(lián)用降壓藥物可以消除這種作用。第三,選擇藥理特性,可以