問酒精性肝病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
病情描述:
酒精性肝病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
酒精性肝病的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要有以下幾點:一是有長期的飲酒史,一般超過5年以上,酒精攝入量大于80克/天。二是臨床表現(xiàn),主要有腹痛腹脹等。三是血清學(xué)指標(biāo),主要是轉(zhuǎn)氨酶升高。四是B超或者CT檢查,可以有慢性彌漫性肝炎的表現(xiàn)。
意見建議:
酒精性肝病要及早檢查,及早發(fā)現(xiàn),對于有長期飲酒史,轉(zhuǎn)氨酶升高,影像學(xué)檢查有彌漫性肝臟改變的患者要重點注意,重點檢查。
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酒精性肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)酒精性肝炎不像其他的肝炎病毒一樣,有很明確的指標(biāo)來診斷,更多的時候是通過流行病學(xué)史以及癥狀來判斷。酒精性肝炎的患者肯定是一個長期酗酒,有長期酗酒的歷史,往往這些患者都服用進食酒精達五年以上甚至更長久。不同的患者,他的對酒精的代謝能力是不同的,所以我們通常根據(jù)不同的性別,比如男性和女性他們的診斷標(biāo)準(zhǔn)也有所不同,根據(jù)他的每天的攝入量進行判斷。一般來說男性每天如果攝入量大于40克,女性大于20克,長期服用五年以上,這個病史就有助于診斷。那我們可以在通過檢測肝功能的情況,酒精性肝炎的患者往往他的堿性磷酸酶,也就是ALP還有GGT就是γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶會明顯的增高。那么大量飲酒的以后,血常規(guī)也可能會有一些異常,比如白細胞可能會升高。那么B超也可能會有一些特殊的一些發(fā)現(xiàn),就是有可能發(fā)展到肝硬化的情況,那這個酒精性肝炎的診斷是一個綜合性的一個診斷過程。01:51
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什么是酒精性肝病?酒精性肝病,也是非常多的一類疾病,特別在中國的北方。酒精肝必須得通過飲酒引起肝臟損傷,它可以分為幾種類型:第一種就是酒精性肝炎,喝酒以后引起轉(zhuǎn)氨酶升高,造成酒精性肝炎。第二種就是酒精性脂肪肝。第三個叫酒精性肝纖維化。長期的酒精肝,喝酒可以導(dǎo)致肝纖維化,肝纖維化進一步加重,就是酒精性肝硬化。酒精性肝硬化這個階段以后,也可以到最后形成肝癌。所以這些疾病,都是一個發(fā)展的過程,建議酒精性肝病的患者,一定要及時的戒酒。01:37
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酒精性肝病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么酒精性肝病的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:第一,長期飲酒史:飲酒超過五年,男性每天乙醇攝入量≥40g,女性≥20g,或近兩周內(nèi)大量飲酒,每天乙醇攝取量≥80g。乙醇計算量=飲酒量(ml)×酒精度數(shù)×0.8。第二,生化學(xué)表現(xiàn):表現(xiàn)為肝酶升高,膽紅素升高,總膽汁酸升高,白蛋白下降。第三,影像學(xué)檢測:腹部B超可見肝臟近場增強,遠場逐漸衰減,肝硬化階段出現(xiàn)肝臟縮小,脾增大,腹水。CT下表現(xiàn)為肝密度彌漫性減低,常低于脾腎密度。第四,病理學(xué)改變:多見大泡性脂肪變,部分合并大泡性脂肪變?yōu)橹鞯男∨菪灾咀?,混合脂肪變?/div>語音時長 01:18”酒精性肝病的診斷標(biāo)準(zhǔn)第一點,有長期的飲酒史,一般超過五年,折合乙醇量大于每天四十克。第二點,連續(xù)飲酒五天,折合乙醇量每天大于八十克。第三點,禁酒后血清肝功當(dāng)中的轉(zhuǎn)氨酶明顯下降,四周以內(nèi)基本恢復(fù)正常,也就是小于兩倍正常上限值。第四點,以下兩項當(dāng)中至少一項是陽性的:1、禁酒后,腫大的肝臟一周內(nèi)明顯縮小,四周基本恢復(fù)正常。2、禁酒后有一些肝臟相關(guān)指標(biāo)活性下降,四周后小于一點五或者是進酒前的百分之四十。五,就是除外代謝異常和藥物等引起了肝損傷。語音時長 1:11”非酒精性脂肪肝的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么病情分析:非酒精性脂肪肝的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括:患者有厭食油膩、乏力、肝區(qū)疼痛等癥狀,化驗肝功能異常,病人有肥胖、2型糖尿病、高脂血癥等易患因素;患者沒有長期大量飲酒史;經(jīng)過化驗檢查排除了病毒性肝炎、藥物性肝病、自身免疫性肝病等。意見建議:非酒精性脂肪肝的患者,應(yīng)該改變不良的生活方式,平時要注意控制飲食、增加運動,注意糾正營養(yǎng)失衡并忌酒。酒精性脂肪肝的診斷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的病情分析:酒精性脂肪肝的診斷標(biāo)準(zhǔn)是一般有長期飲酒史超過5年,折合乙醇量大于每天40克。禁酒后血清肝功當(dāng)中的轉(zhuǎn)氨酶明顯下降,4周以內(nèi)基本恢復(fù)正常。在臨床上患者經(jīng)常會表現(xiàn)為右上腹脹、食欲不振、乏力、體重減輕、黃疸、厭油、肝區(qū)壓痛等癥狀。意見建議:酒精性肝炎患者要早發(fā)現(xiàn)早治療,同時要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,戒煙戒酒,避免肥甘厚膩,飲食要清淡消化,保持心情舒暢。酒精性肝損害的診斷標(biāo)準(zhǔn)酒精性肝損害的診斷標(biāo)準(zhǔn)通常包括病史、臨床癥狀、肝功能檢查、影像學(xué)檢查以及肝組織活檢,患者出現(xiàn)不適癥狀后建議及時就診治療。1、病史:患者具有長期飲酒史,一般超過5年,需要考慮性別和遺傳易感性等因素對酒精代謝的影響。2、臨床癥狀:酒精性肝損害的急性酒精中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么急性酒精中毒一般發(fā)生在大量或小量飲酒后立即出現(xiàn)的一種特殊興奮狀態(tài),表現(xiàn)為欣快、幸福感和滿意感,有時具有易激惹,常因小事而大發(fā)脾氣,和情緒不穩(wěn)定性,言語增多。有時有夸大,對平時不滿意的事失去控制能力。有時可以有攻擊性言語及攻擊行為。有時有口齒不清、步態(tài)不穩(wěn),伴有面部潮紅、心率增快、血壓降低,有時可有嘔
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