問(wèn)鼻咽癌后遺癥該怎么治療
病情描述:
鼻咽癌后遺癥該怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
鼻咽癌治療所產(chǎn)生的后遺癥會(huì)嚴(yán)重影響病人正常的生活,所以患者朋友應(yīng)重視應(yīng)對(duì)。鼻咽癌治療后可能出現(xiàn)口干、齲齒,腮腺位于兩側(cè)面頰的深面,在常規(guī)放療中不可避免地受到高劑量照射,使其分泌口水。應(yīng)該化療和中醫(yī)保守治療。
意見(jiàn)建議:
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鼻咽癌放療后的后遺癥鼻咽癌,現(xiàn)在首選的標(biāo)準(zhǔn)的治療都是放療加化療,現(xiàn)在一般認(rèn)為這個(gè)是標(biāo)準(zhǔn)治療,當(dāng)然還可以加一些靶向治療。但是總的來(lái)說(shuō)放療非常敏感,所以放療是鼻咽癌治療的一個(gè)最重要最重要的手段。放療以后會(huì)留下很多的后遺癥,那么最常見(jiàn)的后遺癥就是嗓子干、咽干、聽(tīng)力下降、咽鼓管阻塞引起的分泌性中耳炎,還有放療引起的感應(yīng)神經(jīng)性聾,就是耳朵的癥狀,聽(tīng)力下降。個(gè)別人可能還會(huì)有張口受限、肌纖維、咬肌的纖維化。還有就是頸部,頸部的發(fā)緊、發(fā)硬、纖維化、活動(dòng)受限,這個(gè)是他的最常見(jiàn)的一些。遠(yuǎn)期的一些并發(fā)癥,就是放療以后引起的一些后遺癥,主要就這些問(wèn)題,嗓子干是最典型的,然后聽(tīng)力下降、耳朵悶,耳朵聽(tīng)力下降,然后有一部分病人可能還會(huì)有感應(yīng)神經(jīng)性聾,還有就是頸部干這一類(lèi)的肌肉的纖維化等等這些表現(xiàn)。01:39
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鼻咽癌分幾期這個(gè)分期比較復(fù)雜,如果我們從專(zhuān)業(yè)角度來(lái)說(shuō),我們有TNM分期。TNM分期里頭,又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小,還有有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,我們一般能分為,一期、二期、三期、四期。一期來(lái)說(shuō)肯定是早期了,局限在鼻咽腔里頭了,那么晚期的、比如四期的,肯定是突破了鼻咽部了,比如說(shuō)顱底的骨頭有破壞了,然后超出顱底的范圍以外了,這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù),淋巴結(jié)的大小,你比如說(shuō)N2以上的,肯定是三期了,N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的,不管原發(fā)灶有多小,只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了,都是屬于四期的,比如說(shuō)肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了,肯定就屬于四期了,那么四期病變,就屬于非常晚期的腫瘤了。01:18
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鼻咽癌后遺癥該怎么治療鼻咽癌經(jīng)過(guò)放化療治療之后,最主要的后遺癥就是鼻炎和咽炎,有些患者會(huì)出現(xiàn)分泌性中耳炎,是因?yàn)楸茄拾┓暖熤髮?dǎo)致的咽部粘連,影響了咽鼓管咽口而導(dǎo)致的。當(dāng)出現(xiàn)這些情況的話,我們可以采取對(duì)癥治療的手段。比如說(shuō)放療導(dǎo)致的咽炎,我們可以清淡飲食,多喝水,多漱口,避免吃一些辛辣刺激的食物,來(lái)改善我們的咽炎。鼻炎的話,我們可以使用激素制成的鼻噴霧劑噴鼻,同時(shí)使用生理鹽水沖洗鼻腔,對(duì)于鼻炎都有一定的幫助。而放療導(dǎo)致的分泌性中耳炎,我們可以使用一些具有收縮血管的滴鼻劑滴鼻,來(lái)改善我們咽鼓管咽口的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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鼻咽癌放療后遺癥鼻咽癌屬于頭頸部一種很常見(jiàn)的惡性腫瘤,最常見(jiàn)的是低分化癌和未分化癌,確診主要是通過(guò)鼻咽鏡去病理檢查,開(kāi)始可能沒(méi)有明顯的癥狀,隨著的病情的發(fā)展可能會(huì)有鼻涕中帶血,頭暈頭痛,有的會(huì)有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等這些癥狀。一般以放療治療為主,放療同時(shí)可以輔助化療,放療開(kāi)始可能沒(méi)有大的反應(yīng),但是放療過(guò)程中,還有放療結(jié)束之后會(huì)留下一些后遺癥,主要是因?yàn)榉暖煹臒崃繐p傷,可能會(huì)造成皮膚色素沉著,還有就是頸部皮膚發(fā)硬的感覺(jué)。另外,放療可能會(huì)引起咽喉部干燥的感覺(jué),因?yàn)闀?huì)破壞一些唾液腺,可能會(huì)導(dǎo)致進(jìn)食感覺(jué)不到味道,還有的放療會(huì)引起皮膚破潰。另外,放療還有引起白細(xì)胞下降,骨髓抑制,這些反應(yīng)一般放療的過(guò)程中,需要定期查血常規(guī)和肝腎功能,然后對(duì)癥處理。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
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鼻咽癌放射治療后有哪些后遺癥病情分析:比較常見(jiàn)的后遺癥就是口腔咽喉干燥,咽喉異物感,反復(fù)口腔潰瘍,頸部皮膚灼傷伴色素沉著,顳頜關(guān)節(jié)僵硬導(dǎo)致張口受限,分泌型中耳炎,咽鼓管口狹窄或者閉鎖,萎縮性鼻炎,放療性鼻竇炎,鼻出血等。意見(jiàn)建議:鼻咽癌患者在做完放射治療以后,建議定期到腫瘤科復(fù)診,觀察治療效果,明確恢復(fù)情況,如果出現(xiàn)相關(guān)的并發(fā)癥,就需要進(jìn)行對(duì)癥處理,在日常生活當(dāng)中,建議經(jīng)常用生理鹽水沖洗鼻腔,保持鼻腔濕潤(rùn)。
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鼻咽癌放療的后遺癥有哪些病情分析:比較常見(jiàn)的后遺癥就是張口受限,頸部皮膚破潰,導(dǎo)致疤痕增生,頸部皮膚色素沉著,放療性骨髓炎,放療性鼻竇炎,鼻腔干燥,嗅覺(jué)減退或者喪失,味覺(jué)喪失,咽鼓管狹窄,分泌性中耳炎。意見(jiàn)建議:鼻咽癌的患者在治療結(jié)束之后,建議定期復(fù)查,觀察恢復(fù)情況。在飲食方面建議清淡一些,少吃辛辣刺激性的食物,少吃腌制食物??梢赃m當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng),但是不建議干重體力活,不要過(guò)度疲勞。
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鼻咽癌放射治療后有哪些后遺癥鼻咽癌患者經(jīng)過(guò)放療后,出現(xiàn)的后遺癥主要是口干、嗅覺(jué)減退、嗅覺(jué)喪失、耳聾、張口困難、張口受限、頸部纖維硬化,出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)等疾病。放療期間避免進(jìn)食過(guò)燙、過(guò)硬食物,勤漱口,進(jìn)行鼻腔沖洗,保持鼻腔和口腔衛(wèi)生,減少感染的發(fā)生,促進(jìn)傷口愈合,使用含氟牙膏,減少遠(yuǎn)期放射性齲齒的發(fā)生。
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鼻咽癌放療后遺癥有哪些鼻咽癌放療后遺癥包括感冒、分泌性中耳炎、顳頜關(guān)節(jié)損傷、吞咽疼痛等。這是因?yàn)榻?jīng)過(guò)放療之后患者會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞下降的情況,導(dǎo)致患者自身機(jī)體免疫功能低下,從而容易感冒;而且放療之后會(huì)引起腺體萎縮,分泌物減少,進(jìn)一步導(dǎo)致口腔、鼻咽部黏膜干燥,咽鼓管功能不良,所以反復(fù)發(fā)作分泌性中耳炎;同時(shí)患者的顳頜關(guān)節(jié)還會(huì)有損傷