問尿比重正常會尿崩癥嗎
病情描述:
尿比重正常會尿崩癥嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
尿崩癥一般是尿比重降低,常在1.005以下,但尿比重正常也有可能是尿崩癥。尿崩癥常表現(xiàn)為煩渴多飲、多尿、低比重尿。尿崩癥分為完全性尿崩癥和部分性尿崩癥,部分性尿崩癥癥狀較輕,如限制飲水,尿比重可以超過1.01,尿滲透壓也可能會超過血滲透壓。
意見建議:
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鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理下一個問題我們要討論一下,鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后,常常會發(fā)生或者引起尿崩,所謂的尿崩就是說大量的排尿,跟正常的病人比尿量相當(dāng)多,甚至于幾升,那么這種情況呢,發(fā)生于術(shù)后,往往是跟手術(shù)操作有關(guān),那么我們知道,在丘腦下部有一個排尿中樞,那么鞍區(qū)腫瘤,在切除腫瘤的過程當(dāng)中,可能會難以避免的,產(chǎn)生丘腦下部的損傷,這個時候會產(chǎn)生尿崩。那么這個時候我們對病人的術(shù)后,要做一個很好的管理,對于醫(yī)生來說要根據(jù)化驗指標(biāo),保持病人的血液的電解質(zhì)離子,以及血漿滲透壓的平衡,保持他的水鹽代謝的平衡,根據(jù)化驗的指標(biāo)來給病人輸液,指導(dǎo)病人的飲食,病人這個時候,要聽從大夫的醫(yī)囑來處理,平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個階段,把它渡過過去,往往這都能夠經(jīng)過良好的處理,都能夠恢復(fù)到正常的水平,不用擔(dān)心,也不要有很大的心理壓力。02:21
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尿比重1.010是否正常尿比重1.010指的是比重偏低,正常的尿液的比重是1.015~1.025之間,當(dāng)然這個數(shù)值偏小的并不多。比重過低有好多種原因,在正常的生理條件下,尿液的比重也可以減低,比如喝水過多,或者吃有某些利尿的、產(chǎn)生大量尿液的食物,比如西瓜或者喝啤酒等等,都可能造成尿液的量增加,尿液的濃度減低,比重減低等等這些現(xiàn)象,這是生理狀況。另外這種某些疾病也可以導(dǎo)致,比如有慢性腎小球腎炎、腎功能不全,這種時候尿的比重也會減低的。01:19
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尿崩癥是怎樣尿的因為尿崩癥的這個病本身有個尿字,所以它體現(xiàn)的就是一個排尿異常的情況,而尿崩的意思也就是它排尿是一個崩潰的,怎么個崩潰法?尿崩癥的患者就體現(xiàn)出每天會排出大量的小便,它不僅有很典型的尿頻的情況,而且有尿量很多,每次排尿量也很多,同時夜尿也會很多,排尿是沒有很明顯的一個規(guī)律的,每天經(jīng)常會排尿,還是每次尿量都很大,沒有任何原因。跟一般的膀胱炎,泌尿系統(tǒng)感染等等引起的尿頻是不一樣的,那些的尿頻的話,每次的排尿量是比較少的,而尿崩癥,它是屬于一個很典型的排尿很多,頻率也很多,而且夜尿也會增多的情況,這也間接的導(dǎo)致了這么多的排尿量,會喝很多的水,而且喝的越多,它的排尿量相應(yīng)也更加的多,當(dāng)然也不要認(rèn)為尿崩癥的患者如果不喝水,排尿就會減少,因為尿崩癥的尿的排出更喝水的多與否,沒有一個直接的關(guān)系。因為它本身是因為中樞性的下丘腦病變,導(dǎo)致抗利尿激素減少或者適應(yīng)性的病變,導(dǎo)致原尿生成增多,這兩大因素所導(dǎo)致的一個尿液的最終增多,所以就算不喝水,尿崩癥的患者同樣會存在排尿很多,而且頻率也很多,特別夜間的夜尿也很多,所以對于睡眠的質(zhì)量也會有很明顯的影響。語音時長 1:54”
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尿崩癥不喝水也尿多嗎我們首先來了解一下尿崩癥的病理生理,當(dāng)抗利尿激素分泌或者是作用降低的時候,尿液濃縮功能下降,尿量就會明顯增加,血漿滲透壓升高,從而刺激渴覺中樞增加飲水,表現(xiàn)為多飲多尿,如果渴覺正常的話,沒有進(jìn)食和飲水困難的患者一般不會出現(xiàn)脫水,有的患者如果是喝水不夠的話,很有可能會導(dǎo)致這個嚴(yán)重的高鈉血癥,高鈉血癥以及脫水比較明顯,有的情況會導(dǎo)致生命危險。所以說尿崩癥發(fā)病原因,其實是首先出現(xiàn)的多尿,然后出現(xiàn)的飲水多,所以如果飲水不夠的話,很可能會出現(xiàn)患者嚴(yán)重脫水,導(dǎo)致出現(xiàn)病情比較危重的情況。語音時長 1:08”
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尿崩癥尿比重多少尿崩癥是指精氨酸加壓素,嚴(yán)重缺乏或部分缺乏或腎臟對,精氨酸加壓素不敏感,導(dǎo)致的腎小管吸收水的功能障礙,從而引起多尿煩渴,多飲與低比重尿和低滲尿為特征的一組綜合征。尿比重多在1.005-1.003以下。
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尿崩癥尿比重小于多少病情分析:尿比重比較固定,呈持續(xù)性比重尿。尿比重<1.006,部分性尿崩癥在嚴(yán)重脫水時可以達(dá)到1.010。意見建議:要崩癥是指在非滲透性利尿的情況下機(jī)體排除大量未濃縮尿,原因是抗利尿激素的分泌不足或腎臟對抗利尿激素的反應(yīng)有缺陷。主要臨床表現(xiàn)為多飲,煩渴,多尿。夜尿顯著增多。尿量通常大于2.5L/d,一般在4~10L/d。建議到正規(guī)醫(yī)院做詳細(xì)檢查,及時治療。
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尿崩癥的治療尿崩癥的治療可以用激素替代療法,比如用去氨加壓素,這是適用于中樞性尿崩癥的,其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等,治療過程當(dāng)中應(yīng)該注意以下幾個方面:1,中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發(fā)表現(xiàn),所以首次發(fā)現(xiàn)的中樞性尿崩癥應(yīng)該隨訪鞍區(qū)的磁共振,兒童和青少年更為重要一些。2,激素替代療法的常見副作用是水中毒
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尿崩癥能治好嗎尿崩癥一般不能治好,還沒有能夠治療尿崩癥的特效藥。尿崩癥可能是因為遺傳因素引起,也有可能是因為患者本身患有腎盂腎炎等疾病刺激導(dǎo)致,有時顱腦損傷也可能會出現(xiàn)尿崩癥。需要注意還沒有特效藥物可以根治尿崩癥,所以一般尿崩癥不能治好,但是如果患者積極配合醫(yī)生的治療方案進(jìn)行緩解,通??梢钥刂撇∏榈陌l(fā)展,維持正常