問外傷性腦積水有危險嗎
病情描述:
外傷性腦積水有危險嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
外傷性腦積水有一定危險性,一般外傷性腦積水,無論如何,在疑有外傷性腦積水時,應早做影像學檢查明確診斷,盡快實行分流手術,多注意病人身體,每天保證病人有足夠的維生素攝入體內(nèi)。外傷性腦積水是重型特重型顱腦損傷患者,常見而嚴重的并發(fā)癥之一,也是該類病人預后差的一個重要原因。
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外傷性腦出血外傷性腦出血,主要需要根據(jù)患者的癥狀和體征,作為一個初步的判斷。然后在癥狀體征有變化的時候,進行CT檢查。一般我們把CT上,出血量超過20毫升以上的血腫,定義為外傷性腦出血。也有的標準,定義為十毫升或者15毫升。對于出血量以下的腦出血,我們把它叫做腦挫裂傷,而不把它叫做外傷性的腦出血。01:01
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外傷腦積水可以治愈嗎外傷性腦積水可以治愈嗎。這個問題在原來回答是十分難回答的。因為外傷性腦積水我們靠分流手術才能解決問題,內(nèi)鏡幾乎100%都是無效的。不能單純靠內(nèi)鏡來治療,但是分流治療失敗呢,失敗率也很高。如果在急性期外傷,估計在50%60%以上甚至還更高?,F(xiàn)在有了新的技術,我們要把腦脊液在分流之前做一個它的異常成分的正?;_@種正?;?,再把它顱壓正?;?,治療好的比例,我們現(xiàn)在能達到了95%以上。01:11
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外傷性腦積水有危險嗎外傷性腦積水是有一定危險性的,一般外傷性腦積水,無論如何在疑有外傷性腦積水時,應早做影像學檢查明確診斷,盡快實行分流手術,病人家屬多注意病人的身體,每天保證病人有足夠的維生素攝入體內(nèi)。外傷性腦積水是重型特重型顱腦損傷患者,常見而嚴重的并發(fā)癥之一,也是該類病人預后差的一個重要原因。認識外傷性腦積水的發(fā)生,分析其發(fā)生的相關危險因素,有助于預見和預防腦積水的發(fā)生。目前國內(nèi)外文獻對外傷性腦積水相關危險因素報道不多,兩年來收治的380例,重型、特重型顱腦損傷患者的臨床資料進行回顧性分析,旨在為進一步改善患者的預后提供依據(jù)。語音時長 1:39”
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外傷性腦積水有哪些癥狀外傷性腦積水發(fā)病遲緩不同臨床表現(xiàn)有所不同,除原有的腦挫裂傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱內(nèi)血腫的臨床表現(xiàn)外,還表現(xiàn)為:急性外傷性積水者,顱內(nèi)壓呈進行性增高,與腦挫裂傷嚴重程度相同,傷后持續(xù)昏迷,或一度好轉(zhuǎn)又惡化,即使經(jīng)脫水、清除血腫、減壓手術及激素等積極治療,意識恢復仍然欠佳。慢性外傷性腦積水者,多表現(xiàn)為精神癥狀表情冷漠、情緒不穩(wěn)、癡呆、步態(tài)不穩(wěn)、共濟失調(diào)、下肢僵硬、麻痹的臨床表現(xiàn),偶有大小便失禁、癲癇、自制力減退的癥狀。語音時長 1:35”
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什么是外傷性腦積水外傷性質(zhì)的腦積水首先一定要有明確的外傷病史,而且顱內(nèi)一般情況下都會出現(xiàn)出血疾病的變化,包括像腦挫裂傷硬膜下血腫,硬膜外血腫等等一些情況。一般情況下都是急性的腦積水為主。這是因為腦脊液循環(huán)通路的改變,堵塞所引起的。當然在某些情況下手術之后也可能會出現(xiàn)慢性腦積水,這個一般情況下是以堵塞加腦脊液循環(huán)吸收障礙所引起。
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外傷性腦積水后遺癥外傷之后有腦積水的話,一定要積極的進行相關的治療,并且要盡早治療,因為時間越長,那么就會越會壓迫腦組織,而引起嚴重的癥狀,導致了顱內(nèi)腦組織不能夠再次復原。目前來講主要還是以腦室腹腔分流的手術為主,做完手術之后積極的改善腦循環(huán)腦保護治療。
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外傷性腦積水如何診斷??外傷性腦積水可以通過相應的檢查來診斷:一、腰椎穿刺,急性外傷性腦積水,多伴顱內(nèi)壓增高,不宜腰穿,慢性者為正常壓力,腦脊液蛋白含量可升高。二、CT、MRI檢查,腦室系統(tǒng)擴大并尤以側(cè)腦室前角為著,側(cè)腦室周圍特別是額角部,有明顯的間質(zhì)性水腫帶,腦室擴大的程度甚于腦池的擴大,腦回無萎縮表現(xiàn),腦溝不加寬。不
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外傷性癲癇表現(xiàn)外傷性癲癇通常情況下發(fā)作的時候,以癲癇的大發(fā)作和局限性的發(fā)作為主,長時間頻繁的發(fā)作,同時一直沒有得到有效的控制的患兒,多數(shù)情況下可以表現(xiàn)為智力低下,反應遲鈍等表現(xiàn)。通常腦組織損傷的部位,與外傷性癲癇的發(fā)作部位相吻合,臨床表現(xiàn)主要取決于受累的皮層和皮層下的區(qū)域。對于額葉的病灶來說多數(shù)情況下以全面性發(fā)作