問小孩矮小癥要做哪些體檢
病情描述:
小孩矮小癥要做哪些體檢
答醫(yī)生回答
病情分析:
首先需對左手腕掌指進(jìn)行X線照片,以了解骨齡,判斷孩子骨骼生長情況,骨骺閉合的程度和生長潛力。再做血、尿常規(guī)、血肝腎功能、血鈣、磷和堿性磷酸酶、甲狀腺激素、生長因子、微量元素等,最后進(jìn)行生長激素激發(fā)試驗(yàn)。
意見建議:
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矮小癥需要做哪些檢查第一,做電解質(zhì),包括血鈣、血磷、血鉀,這個(gè)也可以提示我們一些疾病的診斷方向。第二,做骨齡,比如像生長激素缺乏的病人,他就可以出現(xiàn)骨齡的落后;包括性腺功能減退的患者,也是可以出現(xiàn)骨齡落后的;包括甲狀腺功能減退的患者,也可以出現(xiàn)骨齡落后。第三,做甲狀腺功能檢測,主要是要排除甲狀腺功能減退所致的矮小癥。第四,做性激素,甚至是促性腺激素釋放激素的興奮試驗(yàn),還有絨毛膜促性腺激素的興奮試驗(yàn),主要是要確定患者有沒有性腺功能減退所致的矮小癥。甚至是性腺功能減退,它發(fā)生的部位到底是垂體還是靶腺,比如睪丸或者是卵巢,來確定矮小癥性腺功能減退的病變部位。第五,做生長激素,包括胰島素樣生長因子-1,以及胰島素樣生長因子結(jié)合蛋白-3,甚至是生長激素的激發(fā)試驗(yàn),主要是幫助了解有沒有生長激素的分泌不足,或者生長激素的缺乏,以及生長激素的抵抗。第六,我們必要的時(shí)候還需要做染色體的核型,做骨密度,還有骨骼的X線片。這些都是幫助我們來明確矮小癥的病因,甚至在治療過程中來隨訪它的療效,以及甚至決定治療是否終止,或者是等等的一些相關(guān)的檢查。02:27
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小孩矮小癥早期癥狀小孩矮小癥早期的癥狀,最主要的就是生長速度緩慢。一般的來說,就是4歲以上的兒童,生長的速度每年,是少于4.5個(gè)厘米。實(shí)際上就提示他的生長速度,是偏慢的,有大概的身高的,估計(jì)的計(jì)算公式,就是2歲到12歲之間。我們的身高的估算,大概是年齡乘上5,加上80厘米,或者是年齡乘7加上70。如果小孩明顯的低于預(yù)估的身高,其實(shí)也就提示他的矮小癥,可能會存在矮小癥的可能性。01:22
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小陔矮小癥要做哪些體檢小孩矮小癥要做哪些體檢小孩矮小癥首先要確定矮小,身高是否在同性同年齡,兒童平均身高的第二標(biāo)線差以下。如符合矮小癥的話還要排除一下有無營養(yǎng)不良,有無消化吸收功能障礙等因素引起來矮小癥。再進(jìn)一步做腦核磁共振,垂體核磁共振,排除下腦垂體疾病引起的矮小癥。然后行腎上腺素,彩超檢查,排除腎上腺素引起的疾病矮小。做骨齡,骨齡提前或者落后。骨齡提前的話要符合矮小癥的標(biāo)準(zhǔn),要及早干預(yù)才能改善最終身高。如果骨齡拖后進(jìn)一步行生長激素,激發(fā)實(shí)驗(yàn)是否缺乏生長激素。如果矮小癥生長激素不缺乏,其實(shí)如果對身高要求高的話,也可以生長激素干預(yù)治療可以改善成年身高,如果生長激素缺乏又矮小癥,骨齡還落后的話,就是生長激素干預(yù)治療才能改善這種身高,同時(shí)也要加強(qiáng)營養(yǎng)加強(qiáng)鍛煉這些輔助方法。語音時(shí)長 1:34”
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矮小癥需要做哪些檢查孩子在測量身高的時(shí)候,一旦發(fā)現(xiàn)孩子身高低于同年齡、同性別兒童平均身高的兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下,就診斷孩子是矮小癥了,孩子診斷矮小以后首先要給孩子檢測骨齡,看看孩子骨齡有沒有出現(xiàn)超前或者說是落后的情況。第一、如果孩子是女孩的話,需要做一個(gè)子宮和雙側(cè)附件的彩超,看看有沒有軟泡的發(fā)育。第二、抽血,孩子需要檢查生長激素的激發(fā)試驗(yàn)。在一個(gè)就是孩子需要查一下胰島素生長因子以及一些性激素的水平,就是一些甲狀腺功能生化指標(biāo),在抽血的時(shí)候都要一并檢查了。第三、孩子需要檢查頭顱磁共振,特別是關(guān)于腦垂體方面,要排除一些特殊一些疾病,其他的檢查要根據(jù)孩子這些檢查情況出來以后,再進(jìn)一步做檢查和治療。語音時(shí)長 1:35”
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矮小癥需要做哪些檢查一,生長激素刺激實(shí)驗(yàn),隨意取血測血GH,對診斷沒有意義,但若任意血GH水平明顯高于正常,可排除GHD。懷疑GHD兒童必須做GH刺激實(shí)驗(yàn),以判斷垂體分泌GH功能。 二,血GH的24小時(shí)分泌譜測定,24小時(shí)的GH分泌量能比較準(zhǔn)確反映體內(nèi)GH分泌情況。
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矮小癥需要做哪些檢查懷疑寶寶患有矮小癥需要有以下檢查: 1,生長激素刺激實(shí)驗(yàn)。 2,血生長激素的24小時(shí)分泌譜測定。 3,胰島素樣生長因子和胰島素樣生長因子結(jié)合蛋白3的測定。 4,X線檢查(骨齡片):常用左手腕、掌、指骨正位片評定骨齡。生長激素缺乏癥患兒骨齡落后于實(shí)際年齡2歲或2歲以上。 5,腦垂體磁共振檢查:以了解下丘腦一垂體有無器質(zhì)性病變,尤其對檢測腦一垂體腫瘤有重要意義。 6,其他內(nèi)分泌檢查:根據(jù)臨床表現(xiàn),可選擇測定促甲狀腺激素、甲狀腺激素或促甲狀腺素釋放激素刺激試驗(yàn)等檢查。 7,染色體檢查:以排除常見的染色體疾病。
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7小孩矮小癥如何治療方法矮小癥要根據(jù)病因進(jìn)行治療,無法明確具體病因者,治療需從飲食,運(yùn)動,睡眠,藥物方面著手。具體方法如下:第一,要保證患兒飲食營養(yǎng),均衡攝入各種營養(yǎng)元素,碳水化合物,蛋白質(zhì),維生素,礦物質(zhì)等,要注意適量,預(yù)防肥胖。第二,加強(qiáng)運(yùn)動,刺激話兒身高的增長。第三,保證充足的睡眠,70%的生長激素是在夜間熟睡情況下
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腺樣體檢查要做哪些檢查腺樣體檢查一般要做耳鼻喉檢查、鼻咽鏡檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查及睡眠呼吸監(jiān)測等檢查來確診,具體分析如下:1、耳鼻喉檢查:檢查鼻腔、耳道、咽喉,目的是了解有無鼻炎、鼻竇炎、中耳炎、扁桃體炎等疾病。2、鼻咽鏡檢查:目的是檢查腺樣體增生情況,確診疾病。是確診腺樣體肥大最直觀的方法,檢查過程中可能會令人略