問小兒胃腸炎的鑒別診斷
病情描述:
小兒胃腸炎的鑒別診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
可以根據(jù)臨床癥狀,嘔吐、腹瀉、大便稀水樣等癥狀進(jìn)行診斷。小兒患胃腸炎癥狀輕,每天大便在10次以下,為黃色或黃綠色,少量黏液或白色皂塊,糞質(zhì)不多,有時(shí)大便呈“蛋花湯樣”。嚴(yán)重者每天大便甚至數(shù)十次,大量水樣便,少量黏液,甚至便血等。必要時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行便常規(guī)化驗(yàn),及細(xì)菌培養(yǎng)。
意見建議:
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急性胃腸炎的癥狀胃腸炎急性發(fā)作,往往都是食物不耐受或者感染誘導(dǎo)的,發(fā)病往往都比較急,可以出現(xiàn)上腹的不適,整個(gè)腹部的不適,可以出現(xiàn)惡心、嘔吐、可以出現(xiàn)發(fā)燒。嚴(yán)重的時(shí)候,腹瀉次數(shù)可以多,也可以出現(xiàn)黏液大便不成形,可以出現(xiàn)黏液便,也可以出現(xiàn)水樣便。那么急性胃腸炎的這些癥狀,除了胃腸道的癥狀以外,如果突然感染,還可以出現(xiàn)高熱等臨床表現(xiàn),那么急性胃腸炎的這些癥狀,往往就是剛才說的以感染為主。對(duì)于細(xì)菌性感染,我們有效的康復(fù)治療以后,它有可能很好的控制癥狀,但如果患者的癥狀反復(fù)發(fā)作,比如急性發(fā)作的惡心嘔吐發(fā)燒,但我們給予了很好的康復(fù)治療,但癥狀并沒有完全的控制,這時(shí)候大家一定要警惕,它肯定就不一定是單純的急性胃腸炎,也可能是潰瘍性結(jié)腸炎。這種特殊的疾病。那么以急性發(fā)作為主要臨床表現(xiàn)的時(shí)候,一旦治療無(wú)效,大家一定要再積極的進(jìn)行查找原因,排除其他一些特殊的疾病。01:43
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胃腸炎怎么引起的胃腸炎最主要的原因,還是感染引起來(lái)的,比如引起的細(xì)菌感染,吃了東西吃的不當(dāng),比如不干凈,由細(xì)菌引起來(lái)的,這種細(xì)菌引起的胃腸炎,往往出現(xiàn)除了比如說腹部的癥狀,是惡心、嘔吐、腹瀉,往往是因?yàn)楦腥疽饋?lái)的,它會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒,輕的時(shí)候可以低燒,覺得全身發(fā)冷;重的時(shí)候,有可能還會(huì)出現(xiàn)高燒的一種表現(xiàn)。胃腸炎除此以外,還有就是,不是我們吃的東西不干凈,而是對(duì)食物的不耐受,比如有些人吃海鮮,有些人吃桃,特殊的疾病,特殊的食物,導(dǎo)致胃腸道的反應(yīng),就好像過敏了一樣,我們吃了這些食物了以后,肚子會(huì)出現(xiàn)絞痛或出現(xiàn)惡心嘔吐。那么這種可能不一定有發(fā)燒,沒有感染的表現(xiàn),往往注意飲食,胃腸道休息一段時(shí)間以后,癥狀就能緩解。還有一些特殊的疾病,比如炎癥性腸病,同樣也可以引起消化道的臨床表現(xiàn),可以出現(xiàn)慢性的腹痛腹瀉,這種可能它的原因是不明原因的,那么這時(shí)候,比如說反復(fù)出現(xiàn)的胃腸炎,而且老是不好或者出現(xiàn)消瘦、貧血,這時(shí)候,一定要來(lái)醫(yī)院進(jìn)行積極的診治。01:51
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小兒胃腸炎的鑒別診斷?1,寄生蟲感染,周圍血嗜酸性粒細(xì)胞增多,可見于鉤蟲,血吸蟲,條蟲囊內(nèi)圓線蟲所導(dǎo)致的寄生蟲病。各有其臨床表現(xiàn)。2,胃腸道腫瘤與惡性淋巴瘤,也可有周圍血嗜酸性粒細(xì)胞增高,但屬繼發(fā)性,應(yīng)以淋巴瘤的其他表現(xiàn)。3,嗜酸性肉芽腫主要發(fā)生于胃和大腸,小腸為局限性腫塊,病理組織檢查為嗜酸性肉芽腫,混于結(jié)締組織機(jī)制中,過敏少見,周圍血中白細(xì)胞數(shù)即嗜酸性粒細(xì)胞增加。4,嗜酸性粒細(xì)胞增多癥,除周圍嗜酸性粒細(xì)胞增高外,病變不僅累及腸道還廣泛累積其他器質(zhì)性器官,如腦、心、肺、腎等,其病程短,預(yù)后差,常在短期內(nèi)死亡。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
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小兒胃腸炎的診斷小兒胃腸炎分為急性胃腸炎和慢性胃腸炎,急性胃腸炎,小孩可能有進(jìn)食不潔食物的誘因,比如,生冷油膩食物,油炸刺激食物等。出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉的癥狀,這個(gè)時(shí)候就需要化驗(yàn)大便常規(guī)跟血常規(guī)。如果大便常規(guī)里面提示有細(xì)菌感染,血常規(guī)白細(xì)胞升高,就可以明確的診斷為急性腸胃炎,就需要行抗炎止瀉補(bǔ)液等對(duì)癥治療。如果是慢性腸胃炎,可能是因?yàn)樾浩⑽腹δ苁軗p,消化不良,腸道的慢性病變引起。在飲食方面就要注意清淡飲食,盡量不要吃太冷太熱太硬的食物,注意胃部腸胃要保暖,可以適當(dāng)?shù)目诜兴幹委煛?/div>語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”急性胃腸炎怎么鑒別診斷首先要與慢性腸道其他疾病進(jìn)行鑒別,比如慢性腸息肉和腸道腫瘤,要進(jìn)行胃鏡和腸鏡的檢查來(lái)鑒別。其次,要與其他臟器的疾病進(jìn)行鑒別,比如肝膽問題,因?yàn)槟懡Y(jié)石同樣也會(huì)引起腹痛、腹瀉的情況。還有要與腹腔內(nèi)泌尿系統(tǒng)的疾病進(jìn)行鑒別,比如泌尿系統(tǒng)結(jié)石的患者也可能會(huì)出現(xiàn)腹痛、發(fā)燒等情況。小兒急性胃腸炎與什么鑒別小兒急性胃腸炎一般都會(huì)有發(fā)燒、嘔吐、腹瀉、腹痛的癥狀。這些要與外科急腹癥相鑒別,比如急性闌尾炎,急性胰腺炎,如果只嘔吐腹痛,還要與小兒腸梗阻,腸套疊等相鑒別,還有急性細(xì)菌性痢疾也有以上癥狀,也需要鑒別。小兒胃腸炎的鑒別診斷?1,寄生蟲感染,周圍血嗜酸性粒細(xì)胞增多,可見于鉤蟲,血吸蟲,條蟲囊內(nèi)圓線蟲所導(dǎo)致的寄生蟲病。各有其臨床表現(xiàn)。2,胃腸道腫瘤與惡性淋巴瘤,也可有周圍血嗜酸性粒細(xì)胞增高,但屬繼發(fā)性,應(yīng)以淋巴瘤的其他表現(xiàn)。3,嗜酸性肉芽腫主要發(fā)生于胃和大腸,小腸為局限性腫塊,病理組織檢查為嗜酸性肉芽腫,混于結(jié)締組織機(jī)制慢性胃腸炎的鑒別診斷有什么慢性胃腸炎患者可能會(huì)因?yàn)槊庖吖δ芏鹇缘哪c道炎癥,比如可能存在潰瘍性結(jié)腸炎。它的臨床主要癥狀是腹瀉、膿血便、腹痛等等。第一,要與慢性腸道其他疾病進(jìn)行鑒別,比如,慢性腸息肉和腸道腫瘤,要進(jìn)行胃鏡和腸鏡的檢查來(lái)鑒別。第二,要與其他臟器的疾病進(jìn)行鑒別,比如肝膽問題,因?yàn)槟懡Y(jié)石同樣也會(huì)引起腹痛、腹瀉的情
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