問妊娠期甲亢的診斷標準是什么
病情描述:
妊娠期甲亢的診斷標準是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般妊娠婦女的基礎(chǔ)代謝率本身就比較明顯,妊娠4個月時可達 25%,還會出現(xiàn)一些類似甲亢的癥狀,如怕熱、多汗、食欲亢進、心悸等,所以對于妊娠期甲亢只有高代謝綜合征超過妊娠的生理限度,有突眼、甲狀腺腫大伴有血管雜音,基礎(chǔ)代謝率在 30%以上,就可以做出甲亢的診斷。
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失眠的診斷標準是什么失眠的標準有主觀標準和客觀標準。主觀標準有以下幾種:1、睡眠生理功能障礙;2、由睡眠障礙干擾所致白日疲乏、頭脹、頭昏等癥狀;3、僅有睡眠量減少而無白日不適不視為失眠。失眠的客觀標準是根據(jù)多導睡眠圖的結(jié)果來判斷的:1、睡眠潛伏期延長,大于30分鐘;2、實際睡眠時間減少,每夜不足6.5小時;3、覺醒時間增多,每夜超過30分鐘。失眠大致可以分為以下幾種標準:1、以睡眠障礙為幾乎唯一癥狀,其它癥狀均繼發(fā)于失眠,包括入睡困難、睡眠不深、多夢、早醒、醒后不易再入睡、醒后不適、疲乏或白天困倦。2、上述睡眠障礙每周至少發(fā)生3次,并持續(xù)1個月以上。3、失眠引起顯著的苦惱或精神障礙癥狀的一部分,活動效率下降或妨礙社會功能。4、不是任何一種軀體疾病或精神疾病。在臨床上,失眠的治療原則是積極治療原發(fā)病,通過心理行為治療、藥物治療等改善失眠的情況。對于短暫性失眠和短期性失眠患者,應用鎮(zhèn)靜安眠藥加改善睡眠的中成藥進行治療;對于長期性失眠患在應用藥物治療的基礎(chǔ)上,同時給予心理行為治療,針對失眠的有效心理行為治療方法主要是認知行為治療。可以在醫(yī)生的指導下服用甜夢口服液治療,其組方中含有黨參、刺五加、淫羊藿、黃精、雄蠶蛾、制馬錢子等17味中藥,具有健腦安神、補腎益氣、健脾和胃的功效,綜合調(diào)理神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng)。能夠綜合改善患者睡眠總時間和日間功能障礙。01:56
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妊娠期血糖控制標準首先我們要強調(diào)的是妊娠期的血糖控制,是比平常人要嚴格的,按照我們2017年中國二型糖尿病控制指南當中寫的,普通的人空腹血糖,糖尿病患者控制在4到7就可以了,餐后血糖在10以下。我們來就診的妊娠合并糖尿病的患者,我們就會跟她講,我們的嚴格標準是比它低多了,空腹血糖要在5.1以下,我們還要加測一個點,就是餐后一小時是要在7.8以下,餐后兩個小時要在6.7以下。通常我們碰到患者說,這個值很低,很難控制,就是說明什么,我們要嚴格防控高血糖,給胎兒和母體帶來的不良的結(jié)局的影響,那要引起重視。01:13
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妊娠期甲亢的診斷標準是什么妊娠期的甲亢我們一定要判斷好是妊娠一過性甲狀腺毒癥,還是妊娠合并了真正的甲亢。因為在妊娠的時候我們的絨毛膜促性腺激素水平是很高的,而絨毛膜促性腺激素又和促甲狀腺激素具有同源性,所以它會輕度刺激我們甲狀腺合成過多甲狀腺激素,但是這種甲狀腺激素過高一般不會很明顯,所以甲功游離t3,游離t4是會輕度的升高,但是患者的甲狀腺自身抗體往往是陰性的。而真正的甲亢患者體內(nèi)甲狀腺激素水平是很高的,查甲狀腺自身抗體,比如促甲狀腺受體抗體,甲狀腺過氧化物酶抗體,這些抗體往往也是陽性的。結(jié)合這些有助于我們判斷是真正的甲亢還是甲狀腺毒癥,所以我們要區(qū)別開。語音時長 01:15”
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妊娠期貧血診斷標準是什么貧血是妊娠期比較常見的合并癥,屬于高危妊娠的范疇,由于妊娠期血容量增加,而且血漿增多與紅細胞增加,所以血液呈稀釋的狀態(tài)又稱為生理性的貧血。由于妊娠期血液的生理變化,妊娠期貧血的診斷標準不同于非妊娠的婦女,世界衛(wèi)生組織的標準為孕婦外周血血紅蛋白小于110克每升以及血細胞比容小于0.33為妊娠期的貧血。妊娠期的貧血分為輕度貧血和重度貧血,血紅蛋白大于六十克每升為輕度的貧血,血紅蛋白小于六十克每升為重度的貧血,以上就是這個貧血的診斷標準。語音時長 1:07”
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妊娠期甲減的診斷標準是多少妊娠期診斷和普通人群相同,主要是區(qū)別在妊娠婦女和普通人群。正常參考范圍的不同,由于妊娠期間甲狀腺激素代謝的特點,提出了妊娠期特異的甲狀腺指標正常參考范圍的新概念。所以在妊娠的月份十二周之內(nèi),將2.5作為妊娠早期tsh的上限。
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妊娠期糖尿病的診斷標準是怎樣的病情分析:妊娠期糖尿病的診斷標準,是指孕婦在妊娠24周左右,可以進行75克無水葡萄糖實驗。如果空腹血糖超過5.1毫摩爾每升,餐后一小時血糖超過10毫摩爾每升,兩小時超過8.5毫摩爾每升,則可以診斷妊娠期糖尿病。意見建議:建議妊娠期糖尿病患者,如果血糖輕微升高,可以通過合理的限制飲食和適當體育鍛煉,來降低血糖水平。如果患者血糖水平較高,需要在內(nèi)分泌科醫(yī)生的指導下,應用相應的胰島素來降糖治療。
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