問(wèn)糖尿病為什么會(huì)引起神經(jīng)病變
病情描述:
糖尿病為什么會(huì)引起神經(jīng)病變
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病患者長(zhǎng)期血糖控制比較差,b族維生素出現(xiàn)代謝障礙,所以周?chē)窠?jīng)出現(xiàn)缺血、缺氧狀態(tài)就會(huì)引起神經(jīng)的脫髓鞘改變,進(jìn)而出現(xiàn)糖尿病的周?chē)窠?jīng)病變。糖尿病患者應(yīng)該嚴(yán)格的控制血糖、血脂、血壓,預(yù)防糖尿病的并發(fā)癥。
意見(jiàn)建議:
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糖尿病為什么神經(jīng)病變發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜,傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為與長(zhǎng)期糖代謝紊亂、微血管病變和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子缺乏等因素有關(guān)。其中,高血糖是最基本的病因。血糖如果長(zhǎng)期的在一個(gè)較高的范圍內(nèi)波動(dòng),不僅對(duì)神經(jīng)細(xì)胞具有直接毒害作用,還會(huì)引起外周微血管病變。使神經(jīng)細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)發(fā)生障礙,使神經(jīng)缺血、缺氧,進(jìn)而逐漸造成神經(jīng)損害。糖尿病的神經(jīng)病變可涉及全身各部位的神經(jīng),包括中樞神經(jīng)、周?chē)窠?jīng)、植物神經(jīng)。其中,中樞神經(jīng)病變相對(duì)少見(jiàn),而周?chē)窠?jīng)、植物神經(jīng)病變非常多見(jiàn)。加上受損的神經(jīng)類(lèi)型不同以及病變程度不同,臨床表現(xiàn)多種多樣。一般情況下,患病時(shí)間越長(zhǎng),血糖控制就越差,出現(xiàn)神經(jīng)病變的可能性也就越大。所以,控制血糖才是延緩神經(jīng)病變發(fā)生的首要任務(wù)。01:29
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什么是糖尿病神經(jīng)病變糖尿病性神經(jīng)病變是糖尿病,最常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥之一,是由于糖尿病患者長(zhǎng)期的血糖過(guò)高,導(dǎo)致患者周?chē)窠?jīng)的損傷,引起患者周?chē)霈F(xiàn)神經(jīng)疼痛、出現(xiàn)麻木,以及其他的不適。糖尿病周?chē)窠?jīng)病變,是一種慢性的病變,對(duì)糖尿病患者的健康,有許多不好的影響。所以糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變,需要及時(shí)的來(lái)醫(yī)院治療。01:00
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糖尿病為什么引起神經(jīng)病變糖尿病引起神經(jīng)病變,經(jīng)常有感覺(jué)就是糖尿病人會(huì)出現(xiàn)手腳發(fā)麻,和糖尿病會(huì)引起血管病變一樣的也會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)的改變,手腳發(fā)麻是因?yàn)殚L(zhǎng)期的高血糖破壞神經(jīng),一開(kāi)始的時(shí)候是從腳趾往上到腳底與小腿,雙手的不舒服比較要慢一些才會(huì)發(fā)生,范圍是從指尖慢慢延伸到手腕,嚴(yán)重的麻和痛會(huì)影響到睡覺(jué),需要長(zhǎng)時(shí)間積極的血糖控制與藥物來(lái)減輕這種麻痛。要注意的就是,糖尿病病人每年需要做足部的觸痛覺(jué)和感覺(jué)的檢查,同時(shí)我們自己要加強(qiáng)這方面的自我保護(hù),比如不要赤腳走路,要穿好鞋襪,鞋要寬松比較舒服,不要造成足部的損傷,因?yàn)樽悴坎蝗菀子虾芾щy,同時(shí)一旦有破損的皮膚,我們要積極的處理,有很多不及時(shí)處理的糖尿病病人最后導(dǎo)致截肢的可能,是糖尿病危害的主要原因。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:00”
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糖尿病為什么會(huì)引起周?chē)窠?jīng)病變首先,糖尿病的病人,可以引起全身多器官多臟器的受累,它主要影響的器官是什么,是血管,它可以影響大血管,可以影響微血管,而大血管里面常見(jiàn)的就是腦血管,容易中風(fēng),容易腦出血,還有心臟血管,比如冠心病、糖尿病的病人容易心梗等等,而小血管是常說(shuō)的糖尿病的視網(wǎng)膜、糖尿病眼病、糖尿病神經(jīng)病變和糖尿病腎病。現(xiàn)在說(shuō)到的糖尿病的周?chē)窠?jīng)病變,實(shí)際上可以把它歸結(jié)于糖尿病引起的微血管病變,因?yàn)橹車(chē)窠?jīng)上面是有很小很小的微血管的,這些微血管,為這些神經(jīng)提供營(yíng)養(yǎng)支持治療的。當(dāng)糖尿病病人血糖升高,血糖控制不好之后,這些微血管里面的血糖是增高的,它會(huì)破壞這些血管上皮細(xì)胞,使微血管閉塞,血管閉塞之后,營(yíng)養(yǎng)不能到達(dá)這些周?chē)窠?jīng),所以使周?chē)窠?jīng)被損傷了,所以這是最長(zhǎng)最常見(jiàn)的引起糖尿病周?chē)窠?jīng)病的原因。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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糖尿病神經(jīng)病變會(huì)引起什么糖尿病神經(jīng)病變主要會(huì)引起糖尿病周?chē)窠?jīng)病變和自主神經(jīng)病變,周?chē)窠?jīng)病變會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)肢體對(duì)稱(chēng)性麻木、疼痛等感覺(jué)異常,伴有四肢冰涼或發(fā)熱觸電感或手套襪套樣感覺(jué)。自主神經(jīng)病變多會(huì)出現(xiàn)心率快,心悸,頭暈,陣發(fā)性出汗,直立性低血壓,胃輕癱,尿潴留或排尿無(wú)力等。
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糖尿病為什么神經(jīng)病變病情分析:糖尿病的患者出現(xiàn)神經(jīng)病變最主要的原因是因?yàn)樯窠?jīng)細(xì)胞受到損傷而導(dǎo)致的。意見(jiàn)建議:因?yàn)樘悄虿〔〕瘫容^長(zhǎng),而且血糖比較紊亂,如果血糖長(zhǎng)期處于漂浮不定的狀態(tài),這樣的話,血管容易長(zhǎng)時(shí)間處于缺血的狀態(tài),神經(jīng)也會(huì)因此而受累。常見(jiàn)的糖尿病出現(xiàn)神經(jīng)病變的癥狀,表現(xiàn)為肢體末端感覺(jué)不靈敏,因此,建議糖尿病患者在洗腳時(shí)水溫不要過(guò)高,以免造成燙傷,進(jìn)而引發(fā)感染。
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什么是糖尿病神經(jīng)病變糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病較為常見(jiàn)的一種并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為感覺(jué)異常,患者會(huì)出現(xiàn)麻木、對(duì)冷熱感覺(jué)減弱、對(duì)疼痛不敏感等癥狀。糖尿病患者出現(xiàn)神經(jīng)病變時(shí),應(yīng)該盡早進(jìn)行干預(yù)治療,患者應(yīng)及早應(yīng)用改善微循環(huán)和擴(kuò)張血管的藥物進(jìn)行調(diào)理。建議患者應(yīng)注意局部保暖,采用中醫(yī)針灸、按摩等方法來(lái)進(jìn)行調(diào)理。
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糖尿病神經(jīng)病變檢查什么糖尿病神經(jīng)病變包括糖尿病周?chē)窠?jīng)病變和糖尿病中樞神經(jīng)病變,周?chē)窠?jīng)病變可以做以下檢查:1,小纖維神經(jīng)檢查:包括溫度覺(jué),針刺覺(jué),壓力覺(jué)(10g尼龍絲)檢查。2,大神經(jīng)纖維檢查:音叉振動(dòng)覺(jué),振動(dòng)感覺(jué)閾值檢查。3,肌電圖及神經(jīng)電生理檢查。4,運(yùn)動(dòng)神經(jīng)踝反射檢查,角膜共聚焦顯微鏡檢查。5,必要時(shí)也可行皮膚或