問(wèn)腦梗高血壓吃什么藥好
病情描述:
腦梗高血壓吃什么藥好
答醫(yī)生回答
病情分析:
具體吃什么藥物要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)患者的實(shí)際情況、臨床的癥狀來(lái)選擇適合的藥物。選擇了藥物之后一定要長(zhǎng)期有規(guī)律的來(lái)服用是比較好的,不能夠隨意的停藥,這樣子對(duì)于血壓的控制是不好的,而且飲食方面也要做到清淡。
意見(jiàn)建議:
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高血壓吃什么藥好降壓藥目前有很多種類,我們所說(shuō)的α受體阻滯劑,β受體阻滯劑,或者鈣離子拮抗劑,或者是ARB類的——我們所說(shuō)的血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,現(xiàn)在目前臨床上,降壓藥物種類很多,都是根據(jù)患者的血壓的情況,還有患者的一般狀況,以及患者腎功能的情況,來(lái)決定先選一樣合適的藥物。如果說(shuō)患者又有血壓高、又有糖尿病、又有蛋白尿,這樣的患者用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,或血管緊張素受體拮抗劑這樣的藥物更合適。如果患者出現(xiàn)腎功能不好了,肌酐水平特別高,這一類血管緊張素受體拮抗劑,或者血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,這類的藥物就不能用了。這樣的病人只能用些鈣離子拮抗劑,像所說(shuō)的拜新同、絡(luò)活喜,或者是其他一些降壓藥物了。01:23
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高血壓吃什么藥好?高血壓藥物的種類非常多,最常用的第一個(gè)就是鈣離子拮抗劑,這一類的藥有一個(gè)普遍特點(diǎn),就是帶有地平兩個(gè)字,臨床上常用的包括氨氯地平、硝苯地平緩釋片、控釋片,包括拉西地平、貝尼地平、非洛地平、左旋的氨氯,這些藥物都有一個(gè)特點(diǎn),都是地平兩個(gè)字,這一類的藥物應(yīng)該說(shuō)是對(duì)老年人是作為第一首選,它沒(méi)有非常明顯的不良反應(yīng)。第二大類就是叫血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,用醫(yī)學(xué)英文的來(lái)代寫(xiě)叫ACEI類,這一類藥物的就是后面帶有個(gè)普利兩個(gè)字,比如說(shuō)福辛普利、貝那普利、培哚普利,還有雷米普利,這些都是帶有普利兩個(gè)字的,這一類的藥物它的降壓特點(diǎn)來(lái)說(shuō),相對(duì)是比較緩和,是一個(gè)輕中度的降壓效果,另外這類藥有一個(gè)很大的特點(diǎn),它的咳嗽、干咳的發(fā)生概率相對(duì)比較高,一部分病人可能在早期用藥的時(shí)候,沒(méi)有咳嗽的不良反應(yīng),往往是用到三周以后會(huì)逐漸的出現(xiàn)咳嗽,而且咳嗽可能會(huì)逐漸的加重,以夜間刺激性的干咳為主,如果出現(xiàn)這種情況下,可能部分患者是不能耐受的,可能需要換藥,第三大類叫血管緊張素受體的拮抗劑,也叫ARB類的藥物,這一類的藥物,就是后面兩個(gè)帶的字就是沙坦,在目前臨床上應(yīng)用也非常的多,很多的高血壓病人在用,比如纈沙坦、氯沙坦、厄貝沙坦、奧美沙坦、替米沙坦、坎地沙坦都是各種沙坦,這一部分的病人來(lái)說(shuō),為什么它用藥量會(huì)比較普遍,主要是它具有一些心腦腎,一些臟器的保護(hù)作用,可以降低尿蛋白,又沒(méi)有明顯的不良臨床的反應(yīng),沒(méi)有干咳的發(fā)生,它不同于鈣離子拮抗劑,它有應(yīng)用的門(mén)檻,在一些腎功能不全的病人,在一些腎動(dòng)脈狹窄的患者,比如說(shuō)懷孕、備孕的患者或者是孕期的一些高血壓患者,都是不適合用的或者說(shuō)是禁用的,第四大類就是我們的利尿劑,利尿劑這個(gè)降壓藥來(lái)說(shuō)非常好的,但是很多,在臨床上很多部分的醫(yī)生,對(duì)它用藥起來(lái)還有一些顧慮,但是對(duì)于一些肥胖,或者是老年人群來(lái)說(shuō),利尿劑是一個(gè)非常好的合用的降壓藥物的一個(gè)選擇,常用的臨床上就是有氫氯噻嗪,可以把它跟其他的降壓藥來(lái)進(jìn)行合用,單用的時(shí)候確實(shí)會(huì)比較少,還有最后第五大類就是β受體阻斷劑,這一類的藥物它除降壓之外,還有降心律的作用,一般來(lái)說(shuō)后面兩個(gè)字是洛爾,比如說(shuō)倍他樂(lè)克,它也叫美托洛爾,比如說(shuō)比索洛爾,這一類的藥降壓力度來(lái)說(shuō),它是一個(gè)輕中度的降壓,往往比較適合應(yīng)用于心律比較快的,一些年輕的患者比較適合用,或者是這個(gè)病人有冠心病,慢性心功能不全,當(dāng)我們既合并這些疾病,又合并高血壓的時(shí)候,可以用它來(lái)選擇β受體阻斷劑。還有第六大類,不是常規(guī)有的叫α受體阻斷劑,這一種后面帶倆字就是唑嗪,比如說(shuō)哌唑嗪、特拉唑嗪,這一類部分病人,往往是我們會(huì)看到在一些前列腺增生的病人當(dāng)中,作為應(yīng)用藥物,對(duì)一些難治性的高血壓,可以加用這一類的藥物,還有一大類不同于之前的分類,也就是出現(xiàn)的另一種降壓藥的類型,叫固定復(fù)方制劑,也就是兩兩的聯(lián)合,最常用的,比如說(shuō)地平加沙坦的聯(lián)合,沙坦加氫氯噻嗪的聯(lián)合,沙坦加氫氯噻嗪的聯(lián)合,是目前應(yīng)用比較多的,比如說(shuō)纈沙坦氫氯噻嗪,比如說(shuō)氯沙坦氫氯噻嗪,厄貝沙坦氫氯噻嗪,包括替米沙坦氫氯噻嗪,這是用的比較多的,也有就是叫普利加氫氯噻嗪的聯(lián)合,包括地平加沙坦的聯(lián)合,比如說(shuō)纈沙坦氫氯地平,也就是現(xiàn)在有的病人,用的一些貝博特這一類的藥物,這一類藥物的應(yīng)用特點(diǎn),增加了病人服藥的依從性,增加了血壓達(dá)標(biāo)的概率,因此來(lái)說(shuō)臨床上應(yīng)用是比較多的,還有一些就是應(yīng)用目前逐漸在減少的,比如說(shuō)0號(hào)片這個(gè)藥,它也是一個(gè)比較經(jīng)典的復(fù)方制劑,只是它可能復(fù)方的種類比較多,它主要四種藥物的一個(gè)復(fù)方,這類的藥物也是一個(gè)比較好的降壓藥物,當(dāng)然現(xiàn)在把它單獨(dú)作為唯一的一個(gè)口服降壓藥,用起來(lái)比較少,很多的時(shí)候是在有一些降壓藥物,控制不了的情況下,可以拿來(lái)它合用,也是一個(gè)非常不錯(cuò)的選擇。05:35
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腦梗高血壓吃什么好腦梗高血壓的患者平常在飲食上一定要飲食清淡,平常可以多吃些粗糧、雜糧、新鮮的蔬菜和水果、奶制品、豆制品、瘦肉、魚(yú)、雞等食物。一定要少吃動(dòng)物油和一些比較油膩的食物,還要戒煙戒酒,不要喝濃茶和咖啡等刺激性的食物。限制食鹽的食用量,每天食鹽控制在五克以內(nèi)。還要多吃含鉀、鈣豐富而鈉低的食物。含鉀豐富的食物有芋頭、土豆、茄子、萵筍、海帶、西瓜、柑橘,含鈣豐富的食物有牛奶、酸奶、蝦皮、芝麻醬、綠色的蔬菜等。平時(shí)飲食一定要有節(jié)制,一日三餐定時(shí)定量,一定要切記不要暴飲暴食,吃飯最好七八分飽為好。高血壓患者在飲食中應(yīng)該適量的吃一些能夠降低血壓的食物,比如醬油、黑木耳、芹菜、綠豆、西瓜皮等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
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腦梗高血壓吃什么藥腦梗伴有高血壓或者高血壓伴有腦梗的患者,除了在降血壓治療的同時(shí),還要注意以下治療:第一:要抗凝。防止血栓擴(kuò)展、進(jìn)展性的卒中、溶栓后再閉塞等,可短期應(yīng)用抗凝治療,藥物包括肝素、低分子肝素、華法林,治療期間要監(jiān)測(cè)凝血時(shí)間和凝血酶原時(shí)間,必須要準(zhǔn)備有維生素K、硫酸魚(yú)精蛋白等拮抗藥,注意可能的出血并發(fā)癥。第二:可以通過(guò)降解雪中凍干人纖維蛋白原,增強(qiáng)纖溶系統(tǒng)活性以抑制血栓形成,可選擇的藥物有巴曲酶、蚓激酶等。第三:要做到腦保護(hù)治療。缺血瀑布啟動(dòng)前用藥可降低腦代謝,干預(yù)缺血引發(fā)的細(xì)胞毒機(jī)制,減輕缺血性腦損傷。包括應(yīng)用自由基清除劑以及阿片受體阻斷藥,納洛酮治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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腦梗高血壓吃什么好首先出現(xiàn)腦梗塞高血壓的情況,這種情況首先在飲食上一定要注意,不要吃太油膩的食物,辛辣有刺激性的食物,同時(shí)應(yīng)該密切的進(jìn)行觀察血壓情況,如果出現(xiàn)持續(xù)性的高血壓,需要積極的一些降壓的藥物來(lái)進(jìn)行治療,才能夠達(dá)到很好的治療效果。
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腦梗高血壓吃什么藥病情分析:腦??赡芘c高血壓有很大的關(guān)系,這個(gè)主要是長(zhǎng)期的高血壓導(dǎo)致了腦血管硬化狹窄,從而導(dǎo)致了腦細(xì)胞的缺血缺氧而壞死。意見(jiàn)建議:對(duì)于由于高血壓引起的腦梗塞首先需要控制血壓,可以選擇氨氯地平、貝那普利等長(zhǎng)效的藥物治療。選擇長(zhǎng)效藥物可以讓血壓更平穩(wěn)的控制,可以更好的保護(hù)靶器官。
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腦梗高血壓吃什么好腦梗高血壓的患者平常在飲食上一定要飲食清淡,平??梢远喑孕┐旨Z、雜糧、新鮮的蔬菜和水果、奶制品、豆制品、瘦肉、魚(yú)、雞等食物。一定要少吃動(dòng)物油和一些比較油膩的食物,還要戒煙戒酒,不要喝濃茶和咖啡等刺激性的食物。限制食鹽的食用量,每天食鹽控制在五克以內(nèi)。還要多吃含鉀、鈣豐富而鈉低的食物。含鉀豐富的食物有
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腦梗高血壓吃什么好腦梗和高血壓患者應(yīng)當(dāng)注重合理的飲食和適當(dāng)?shù)乃幬镏委?。在飲食上?yīng)以低鹽、低脂、高纖維的食物為主,如新鮮蔬果、全谷類食物等。在藥物選擇上可服用降壓藥物,如利尿劑、β受體阻滯劑,以及抗血小板聚集藥物和降脂藥物,以綜合控制病情。一、合理飲食對(duì)于腦梗