問三叉神經如何引起的
病情描述:
三叉神經如何引起的
答醫(yī)生回答
病情分析:
三叉神經痛來講,它有一部分明確的病因就是因為顱內三叉神經與血管,腫瘤組織相互緊密粘連造成的這種疼痛的發(fā)作形式,當然有的情況下,也會出現(xiàn)一些不明疼痛的發(fā)生,因此建議患者先去完善檢查之后進行排除診斷。只有明確診斷之后,才能夠進一步的治療。
意見建議:
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三叉神經痛怎么引起的?目前三叉神經痛,我們去找他的病因,有一部分是能找到的,也有一部分是找不到的。那我們最常見的三叉神經痛的原因,大概有80%左右,是由于他的顱內跟三叉神經并行的血管,這個血管在走行過程中,它離神經比較近,當到一定的年齡這個血管它進一步的發(fā)生瘀曲,和變形或者硬化,這樣它刺激到跟它相伴行的三叉神經以后,引起三叉神經痛。這是我們目前通過解剖和病理發(fā)現(xiàn),最常見的一個原發(fā)性三叉神經痛的原因。但還有20%的三叉神經痛,我們找不到這樣血管壓迫的原因,但是它從可能性方面有感染,還有自體免疫損害,包括一些神經變性病。那么這些雖然目前還找不到原因,但是我們考慮可能會存在這些方面的情況。按照這些治療,我們需要進行一個診斷性治療。也就是從可能性方面來,再給它根據不同的可能性進行一個診斷性治療,也有一定的尋找病因的這種作用??傮w來講,三叉神經痛大部分的病因我們是可以找到的,或者三叉神經痛的癥狀,可以通過我們的相對病因的治療,得到控制的。01:44
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三叉神經痛如何手術三叉神經痛手術,目前有開顱、微血管減壓,以及三叉神經球囊壓迫,當然還有三叉神經的一些理療的,還有打一些封閉的等等。但是目前來講,比較推崇的是三叉神經痛首先是保守治療,口服藥物,口服藥物效果不好的情況下,可以行三叉神經痛微血管減壓。該手術創(chuàng)傷也不大,就是在乳突后有一個楔形的3-5公分的口子,然后取下直徑約3公分的骨瓣,解剖開三叉神經周圍的一些血管,我們墊上專用的Teflon片,這樣的話,我做完手術以后,大部分病人效果都非常好。01:36
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如何引起的三叉神經痛引起三叉神經痛的原因包括兩個方面,一是原發(fā)性的三叉神經痛,其病因目前尚不完全明了,有學者認為血管壓迫和牽拉神經是引起三叉神經疼痛反復發(fā)作的原因。在顯微外科手術過程中可以發(fā)現(xiàn)有異常小血管團壓迫三叉神經根而引起疼痛。繼發(fā)性的三叉神經痛是指有明確病因所導致的疼痛,常見的原因包括橋腦小腦角的腫瘤,三叉神經根或三叉神經半月節(jié)附近的腫瘤,顱底的腫瘤,這些腫瘤有可能會侵犯到三叉神經而導致疼痛的發(fā)生。除此之外,局部的蛛網膜炎癥,細菌感染等也是可以引起三叉神經痛的。語音時長 01:20”
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三叉神經疼引起原因第1點,可能與三叉神經受到血管的壓迫有關系。在三叉神經核磁共振薄層掃描上可以看到血管與三叉神經關系密切,這樣有可能導致三叉神經出現(xiàn)局部脫髓鞘改變從而出現(xiàn)異位沖動,導致了三叉神經痛的發(fā)生。對這些患者進行抗癲癇藥物治療或者進行微血管減壓術,都可以起到不錯的臨床治療效果的。第2點,要注意繼發(fā)性三叉神經痛。比如患者有原發(fā)性或者是轉移性的顱底腫瘤可以出現(xiàn)三叉神經痛。如果有多發(fā)性硬化、延髓空洞癥,也可以導致三叉神經疼的,但是患者一般伴有其他的癥狀和體征。第3點,要注意病毒感染也可以引起三叉神經疼。語音時長 01:08”
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如何引起的三叉神經痛病情分析:原發(fā)性三叉神經痛的發(fā)病機制尚不明確,繼發(fā)性三叉神經痛由大腦內外的器質性病變引起,如鄰近部位的腫瘤、炎癥、外傷等。被普遍接受的說法是血管(動脈或靜脈)壓迫三叉神經導致其出現(xiàn)功能障礙。意見建議:三叉神經痛大多不會自愈,要積極治療。藥物治療一般需要長期服藥,在服藥期間應按時按量服藥,不要擅自減量或調量,如服藥期間出現(xiàn)不適,要及時就醫(yī)。術后患者遵醫(yī)囑按時復查。
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三叉神經疼怎么引起的經典的三叉神經痛病因目前尚未清楚,可能與小血管的畸形壓迫三叉神經節(jié)有關。解剖結構異常,如頸內動脈前端的物質缺損等。骨膜炎面部遭受寒冷刺激,高血壓動脈硬化血管張力破壞、遺傳因素。癥狀性三叉神經痛,明確由腫瘤壓迫炎癥侵犯多發(fā)性硬化引起。
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三叉神經如何治出現(xiàn)三叉神經疼痛這種情況,可以通過微血管減壓術治療三叉神經疼痛。微血管減壓術治療三叉神經疼痛方面的疾病,治愈率可以達到95%以上,效果是最好的,反復發(fā)作率也是最低的?;加腥嫔窠浱弁吹幕颊?,在日常的生活里一定要多注意休息,避免過度勞累,避免熬夜?;颊咭惨苊獬源碳ば缘氖澄铮@樣都是可以改善三叉神經疼
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三叉神經麻痹三叉神經麻痹可以出現(xiàn)感覺和運動障礙癥狀,該神經的分布區(qū)比如面部、口腔黏膜、鼻黏膜、舌部等等還有軟腭以及硬腭等處有痛覺溫覺的減弱或脫失,角膜反射也常常是消失的。三叉神經支配的咬肌、翼狀肌和顳肌無力與萎縮,咀嚼的時候患側咬肌和顳肌沒有力氣,張口時下頜偏向病側。較常引起三叉神經麻痹的疾病原因是鼻咽癌,顱底