問股骨粗隆下骨折怎么治療
病情描述:
股骨粗隆下骨折怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
股骨粗隆下骨折,一般來(lái)講還是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的,手術(shù)治療能夠有效的改善患者的功能,減少臥床并發(fā)癥的發(fā)生。手術(shù)之后保持刀口清潔干燥,加強(qiáng)換藥,避免沾水防止感染,同時(shí)還要使用一些促進(jìn)骨折愈合的藥物,仙靈骨葆膠囊。積極的進(jìn)行肢體的康復(fù)功能鍛煉,防止靜脈血栓形成。
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股骨粗隆間骨折治療股骨粗隆間骨折治療,有很多種方法。對(duì)于年紀(jì)特別大的,不能耐受手術(shù)的,我們可以進(jìn)行保守治療。對(duì)于小孩子的處理方法,又更不一樣,對(duì)常規(guī)的一些中青年人,我們通常是進(jìn)行骨折切開復(fù)位內(nèi)固定,這樣的一個(gè)手術(shù),來(lái)恢復(fù)它的穩(wěn)定性。對(duì)于一些年紀(jì)比較大的患者,或者是年紀(jì)很大,但是經(jīng)過評(píng)價(jià)能耐受手術(shù)的,我們也可以考慮進(jìn)行關(guān)節(jié)置換,這樣子患者可以早期離開床面,早期下地活動(dòng),并進(jìn)行相關(guān)的鍛煉,這是非常有好處的。01:07
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股骨頸骨折怎么治療它的治療主要是根據(jù)它的類型會(huì)選擇股骨頭治療,還有根據(jù)病人的年齡,現(xiàn)在對(duì)于年齡相對(duì)比較輕的,比如55歲以下的股骨頸骨折以后,移位不是很明顯的,那么當(dāng)然我們也有一個(gè)專業(yè)的分型系統(tǒng)。對(duì)于移位不大的,年紀(jì)比較輕的病人,我們會(huì)采用內(nèi)固定,或者用螺釘?shù)姆椒?,進(jìn)行復(fù)位以后固定,這種成功率也是比較高的。如果確實(shí)骨折的移位比較大,年齡也比較高的,比如65歲以上的病人,我們就會(huì)推薦使用人工關(guān)節(jié)治療的方法。因?yàn)槿斯りP(guān)節(jié)做完手術(shù)以后可以早期的下地負(fù)重,那么這也是對(duì)于中老年人來(lái)說(shuō)比較重要的一點(diǎn)。因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間在床上躺著,其實(shí)對(duì)于心肺功能的衰減是比較明顯的。螺釘固定治療選擇合適的病人進(jìn)行治療,療效也是非常好的。但是它的優(yōu)點(diǎn)就是治療愈合了以后,骨折愈合了以后,如果不發(fā)生壞死,就非常完美。但是畢竟置完螺釘以后,在床上可能一般原則上要臥床三個(gè)月,那么六個(gè)月之內(nèi)都不能夠完全負(fù)重。那么從這個(gè)角度來(lái)講,對(duì)于年紀(jì)比較大的病人來(lái)講,他可能往往是難以承受這樣這么長(zhǎng)時(shí)間的臥床。所以兩種治療方法,都有各自的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn),還是要根據(jù)相應(yīng)的原則進(jìn)行選擇比較好。02:01
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股骨粗隆下骨折怎么治療對(duì)病人出現(xiàn)了股骨粗隆下骨折的情況,治療主要是看骨折移位的程度。如果說(shuō)病人的骨折端沒有明顯的移位,這種情況不會(huì)破壞下肢的力線,并且骨折對(duì)位比較好。這種情況可以采用保守的石膏托或者是肢具的外固定兩個(gè)月的治療,或者行患側(cè)肢體牽引的治療兩個(gè)月。如果說(shuō)病人的股骨粗隆下骨折,骨折端有明顯的移位,這種情況就會(huì)破壞下肢的力線。在病人后期下地走路時(shí)就會(huì)導(dǎo)致下肢力線不穩(wěn),從而繼發(fā)下肢關(guān)節(jié)的不平衡,引起關(guān)節(jié)部位創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎或者是引起關(guān)節(jié)部位過早的退變。形成退行性骨關(guān)節(jié)病的情況。這種情況如果病人身體條件允許,能夠耐受手術(shù),還是建議行手術(shù)的治療。如果不能夠耐受手術(shù),那只能采取保守的治療方法。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
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股骨粗隆間骨折怎么治療股骨粗隆間骨折,如果患者的身體條件比較差、年齡較高,有眾多的基礎(chǔ)性疾病不能夠耐受手術(shù)的時(shí)候,可以進(jìn)行骨牽引治療,基本都能夠達(dá)到愈合。主要是預(yù)防臥床的并發(fā)癥,如褥瘡、皮膚破損、深靜脈血栓等。如果患者的身體條件比較好可以耐受手術(shù),則考慮進(jìn)行手術(shù)治療。根據(jù)骨折的具體情況可以考慮進(jìn)行髓內(nèi)釘固定也可以進(jìn)行股骨頭或者全關(guān)節(jié)置換手術(shù)。不管哪一種治療都要防止臥床的并發(fā)癥,最主要的就是深靜脈血栓,要積極的抗凝活血,促進(jìn)骨折的愈合。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
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股骨粗隆間骨折怎么治療股骨粗隆間骨折以及股骨轉(zhuǎn)子間骨折,大部分情況下需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)治療之后患者能夠在床上進(jìn)行翻身,能夠有效的減少局部的疼痛以及臥床并發(fā)癥的發(fā)生。2到3個(gè)月之后拍片子復(fù)查,如果骨折愈合比較好的話,可以在拐杖的輔助下,逐漸的下床行走。如果患者身體條件不允許,可以積極的進(jìn)行骨牽引或者皮牽引2到3個(gè)月的時(shí)間,大部分也是能夠愈合的。
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股骨頸骨折和股骨粗隆間骨折怎么治療對(duì)于年輕患者的股骨頸骨折以及骨粗隆間骨折,都需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,主要就是使用閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。對(duì)于老年患者的股骨頸骨折,可以積極的進(jìn)行人工股骨頭置換術(shù),但是對(duì)于股骨粗隆間骨折也需要進(jìn)行閉合復(fù)位使用鋼釘內(nèi)固定術(shù)。
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股骨粗隆骨折的護(hù)理在臨床中,對(duì)于股骨粗隆骨折的護(hù)理,主要還是體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。一,早期多數(shù)會(huì)存在有高度腫脹的情況,需要抬高患肢,這樣有利于靜脈回流,利于消腫,通常高于心臟就完全可以。二,需要積極的進(jìn)行股四頭肌的收縮功能訓(xùn)練,目的是為了預(yù)防肌肉的萎縮,并且還可以有效的預(yù)防血栓的發(fā)生。三,飲食方面需要禁忌辛辣刺激性食物
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股骨粗隆間骨折怎么辦一般情況下,股骨粗隆間骨折可以通過一般治療、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療的方法改善。1、一般治療:股骨粗隆間骨折主要是直接暴力或間接暴力引起的,局部會(huì)出現(xiàn)腫脹和疼痛的情況,還會(huì)引起活動(dòng)受限。此時(shí)要立即停止活動(dòng),臥床休息,能夠減少對(duì)局部組織的損傷。2、物理治療:可以在發(fā)生股骨粗隆間骨折的24小時(shí)內(nèi)用毛