問風(fēng)濕熱引起的心肌炎怎么治
病情描述:
風(fēng)濕熱引起的心肌炎怎么治
答醫(yī)生回答
病情分析:
有輕度心肌炎的患者可以使用阿司匹林治療,對(duì)于伴有充血性心衰的患者可以使用激素,如潑尼松、甲強(qiáng)龍,病情控制之后可以逐漸的減量。嚴(yán)重心肌炎的患者,還要同時(shí)使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、洋地黃類藥物、利尿劑等。
意見建議:
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風(fēng)濕熱的治療方法風(fēng)濕熱的治療方法也分幾種:首先,一般的治療方法,病人得了風(fēng)濕熱以后,關(guān)節(jié)痛或者有心臟炎的。我們要讓病人休息,臥床休息,比較重的,甚至有的有發(fā)燒,應(yīng)該讓病人休息。第二,藥物治療,首先如果是A組溶血性鏈球菌感染引起的,要用青霉素類的抗炎治療,一般的80個(gè)單位,一天1次,或者4到80個(gè)單位,小孩一天1到2次。第三,抗鏈球菌感染治療,要半個(gè)月左右,還有更對(duì)癥的抗風(fēng)濕治療,如果有心包炎,心臟受影響。第四,激素治療,主要治療風(fēng)濕病的,還有阿司匹林。阿司匹林劑量就比較大,一般的成人3到4克,每公斤體重好像是80到100毫克,小孩就根據(jù)這計(jì)算用,一般的用到癥狀明顯的消失。炎癥指標(biāo)正常以后兩周開始減半,阿司匹林減半,逐漸減少到減停,激素也是癥狀緩解兩周以后,開始減量至停。一般的治療,可能要到4個(gè)月,3到4個(gè)月左右的時(shí)間,有的還需要預(yù)防治療,那有年把的時(shí)間,長(zhǎng)效青霉素之類的。01:59
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風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn):第一個(gè),是少數(shù)病人,可能會(huì)有中低度發(fā)燒,甚至是高熱。第二個(gè),有游走性的關(guān)節(jié)炎、紅腫、熱痛。那么一般的在一個(gè)關(guān)節(jié)頭里,有的停留一兩天,這個(gè)消失了,又到另外一個(gè)大關(guān)節(jié)上去,主要是大關(guān)節(jié)為主。第三個(gè),心包炎。心包炎病人做心電圖,就發(fā)現(xiàn)PR間歇延長(zhǎng)。第四個(gè),舞蹈癥。病人站不住、就像跳舞的人一樣舞蹈癥。第五個(gè),還有環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)。這都是風(fēng)濕熱的一些表現(xiàn),有時(shí)候做咽拭子實(shí)驗(yàn),它是陽(yáng)性的,那么查它的抗O是高的,通過這一系列的臨床表現(xiàn)和檢查,可以診斷風(fēng)濕熱。01:28
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風(fēng)濕熱引起的心肌炎怎么治風(fēng)濕熱引起的心肌炎,首先在一般治療患者應(yīng)該在急性期臥床休息,而等心動(dòng)過速或者心電圖異常改善后,仍然需要繼續(xù)臥床兩到三周,總的臥床時(shí)間不能少于一個(gè)月,然后逐步的恢復(fù)活動(dòng)。而針對(duì)藥物治療,首先需要應(yīng)用抗生素消除鏈球菌感染,通常選用的是青霉素,其次可以選擇頭孢類藥物或者紅霉素。而對(duì)于心肌炎的抗風(fēng)濕治療一般需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療,通常選用的是潑尼松,成人需要每天30到40毫克。而對(duì)于病情嚴(yán)重合并明顯的心力衰竭患者,可以靜脈應(yīng)用地塞米松5到10毫克每天滴注,或者是靜脈滴注氫化可的松每天200毫克。患者的病情癥狀減輕,心電圖或者是心臟彩超提示心肌炎的癥狀改善后,可以口服激素治療。由于風(fēng)濕熱合并心臟炎容易導(dǎo)致再次復(fù)發(fā),所以需要進(jìn)行長(zhǎng)期抗感染治療預(yù)防再次發(fā)作,避免出現(xiàn)慢性心臟瓣膜病。語音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
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風(fēng)濕熱會(huì)引起心肌炎嗎風(fēng)濕熱會(huì)導(dǎo)致心肌炎的產(chǎn)生,風(fēng)濕病本身可以導(dǎo)致心肌炎和心臟瓣膜的損傷,主要可能就是與非特異性的纖維增厚,瓣膜硬化或攣縮等等情況有關(guān)系。而且風(fēng)濕熱對(duì)身體的多個(gè)系統(tǒng)都可以造成損傷,還可以累及心臟的血管和肺臟等等,也會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)功能受到障礙造成神經(jīng)系統(tǒng)的病變。風(fēng)濕熱首先導(dǎo)致的就是關(guān)節(jié)炎,也就是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在長(zhǎng)期體內(nèi)活動(dòng),出現(xiàn)這種風(fēng)濕活動(dòng)的時(shí)候就會(huì)上行感染,引發(fā)心肌炎和心瓣膜的損傷。個(gè)別患者會(huì)有彌漫性的肉芽腫和淀粉樣浸潤(rùn)性心肌炎,心瓣膜炎是比較罕見。大部分風(fēng)濕病就可以導(dǎo)致心臟瓣膜的疾病,通常會(huì)引起二尖瓣和主動(dòng)脈瓣的病變,可以導(dǎo)致二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全,主動(dòng)脈瓣狹窄或關(guān)閉不全,甚至在瓣膜上會(huì)有贅生物的產(chǎn)生。這些贅生物一旦脫落,就有可能會(huì)引發(fā)腦栓塞、肺栓塞、多臟器功能栓塞等等這些嚴(yán)重的后果。所以一旦出現(xiàn)風(fēng)濕熱一定要注意控制風(fēng)濕,避免風(fēng)濕處于這種活動(dòng)期范圍,一定要壓制風(fēng)濕的活動(dòng)。語音時(shí)長(zhǎng) 01:47”
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兒童風(fēng)濕熱的心肌炎表現(xiàn)是什么兒童風(fēng)濕熱生心肌炎時(shí),輕者可以沒有癥狀,重者可以伴有不同程度的心力衰竭,安靜時(shí)出現(xiàn)心動(dòng)過速,與體溫的升高不成比例,心臟出現(xiàn)擴(kuò)大,心尖搏動(dòng)彌散,聽診時(shí)可以聽到心音低鈍,可聞及奔馬律,心尖部增多收縮期可以聽到吹風(fēng)樣雜音。
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風(fēng)濕熱痹怎么引起的風(fēng)濕熱痹是中醫(yī)的一種理論,一般指的是風(fēng)濕阻滯經(jīng)絡(luò),影響經(jīng)氣運(yùn)行,郁積化熱引起的疾病,癥狀為關(guān)節(jié)局部產(chǎn)生紅腫疼痛。在西醫(yī)來講,稱為風(fēng)濕熱,主要是由于鏈球菌感染導(dǎo)致的一種疾病,可以表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎,心臟炎,舞蹈癥等癥狀。
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風(fēng)濕熱會(huì)引起心肌炎嗎風(fēng)濕熱會(huì)導(dǎo)致心肌炎的產(chǎn)生,風(fēng)濕病本身可以導(dǎo)致心肌炎和心臟瓣膜的損傷,主要可能就是與非特異性的纖維增厚,瓣膜硬化或攣縮等等情況有關(guān)系。而且風(fēng)濕熱對(duì)身體的多個(gè)系統(tǒng)都可以造成損傷,還可以累及心臟的血管和肺臟等等,也會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)功能受到障礙造成神經(jīng)系統(tǒng)的病變。風(fēng)濕熱首先導(dǎo)致的就是關(guān)節(jié)炎,也就是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,風(fēng)
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風(fēng)濕熱牙疼怎么治牙疼是風(fēng)濕熱引起的,可以口服止痛藥進(jìn)行抑制,但是要根治的話就要從根本上治療風(fēng)濕熱。風(fēng)濕熱主要是由感染引起的,其主要癥狀有發(fā)熱、關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)疼痛、心臟炎等。發(fā)病率北方多余南方,常見于秋冬季節(jié)。治療前首先應(yīng)該做全面的檢查,比如血常規(guī)檢查、免疫學(xué)檢查、X線片、心電圖、超聲心動(dòng)圖等。