問感染性休克為什么用去甲腎上腺素
病情描述:
感染性休克為什么用去甲腎上腺素
答醫(yī)生回答
病情分析:
去甲腎上腺素是一種強(qiáng)烈的縮血管藥物,可收縮血管,提升血壓,為常見的治療休克中的血管活性藥物之一,對(duì)于一般的感染性休克,首選治療是補(bǔ)液擴(kuò)容,在此基礎(chǔ)上如果血壓還不能維持,考慮應(yīng)用升壓藥物,首選去甲腎上腺素,在未充分?jǐn)U容時(shí)不建議使用去甲腎上腺素和其他的升壓藥物,此時(shí)可能會(huì)加重組織一般缺氧。
意見建議:
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腎上腺素治療過敏性休克的機(jī)理腎上腺素常用于搶救過敏性休克,由于腎上腺素具有興奮心肌、升高血壓、松弛支氣管平滑肌等作用,故可緩解過敏性休克的心跳微弱、血壓下降、呼吸困難等癥狀.腎上腺素直接作用于腎上腺素能α、β受體,產(chǎn)生強(qiáng)烈快速而短暫的興奮α和β型效應(yīng),對(duì)心臟β1-受體的興奮,可使心肌收縮力增強(qiáng),心率加快,心肌耗氧量增加.同時(shí)作用于骨骼肌β2-受體,使血管擴(kuò)張,降低周圍血管阻力而降低舒張壓.興奮β2-受體可松弛支氣管平滑肌,擴(kuò)張支氣管,解除支氣管痙攣;對(duì)α-受體興奮,可使皮膚、粘膜血管及內(nèi)臟小血管收縮.臨床主要用于心臟驟停、支氣管哮喘、過敏性休克,也可治療蕁麻疹、枯草熱及鼻粘膜或齒齦出血.01:44
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腎上腺素由哪個(gè)部位分泌腎上腺素是腎上腺的腎上腺髓質(zhì)細(xì)胞分泌的主要激素,在髓質(zhì)鉻細(xì)胞中首先形成去甲腎上腺素,然后去甲腎上腺素甲基化形成腎上腺素,其化學(xué)本質(zhì)為兒茶酚胺。可以使心臟收縮力上升;心臟、肝、和筋骨的血管擴(kuò)張和皮膚、粘膜的血管縮小。腎上腺素作為藥物時(shí),可以在心臟停止時(shí)用來刺激心臟,或是哮喘時(shí)擴(kuò)張氣管。我們利用腎上腺素興奮心臟、收縮血管及松弛支氣管平滑肌等作用,可以緩解心跳微弱、血壓下降、呼吸困難等癥狀。01:20
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感染性休克為什么用去甲腎上腺素感染性休克的患者的出現(xiàn)了血壓低,血壓低通常是比較難糾正的。需要聯(lián)合使用血管活性藥物,必要的時(shí)候需要聯(lián)合使用糖皮質(zhì)激素,去甲腎上腺素的主要功效是能夠收縮外周血管,收縮外周動(dòng)脈,能夠保證大血管里面的動(dòng)脈壓在正常的范圍,就可以對(duì)身體的各項(xiàng)組織起到有效的灌注。所以現(xiàn)在感染性休克的患者去甲腎上腺素使用的頻率是最高的,推薦的程度也是最高的,必要的時(shí)候去甲腎上腺素需要聯(lián)合糖皮質(zhì)激素,或者是免疫球蛋白來進(jìn)行綜合的處理,抗感染治療是治療感染的關(guān)鍵。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
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感染性休克為什么用激素感染性患者一旦發(fā)生,患者會(huì)有明顯的炎癥反應(yīng),會(huì)有炎癥的滲出。所以有些情況下,會(huì)使用到激素來進(jìn)行治療,用激素治療可以有抗炎的作用,可以減輕炎癥反應(yīng),有利于炎癥的吸收。當(dāng)然使用激素的過程當(dāng)中,一定要有足夠的抗感染的藥物進(jìn)行保護(hù),以免炎癥進(jìn)行播散。激素可能會(huì)有一些相關(guān)的副作用,比如影響到血壓、血糖,還可能會(huì)導(dǎo)致消化性潰瘍或者出血的這種可能。因此,使用激素的時(shí)候一定要及時(shí)的預(yù)防這些可能的副作用,感染性休克我們除了使用抗菌藥物進(jìn)行治療之外,還需要注意給予營(yíng)養(yǎng)支持和補(bǔ)液,糾正休克,同時(shí)要保護(hù)重要臟器的功能,以免出現(xiàn)多重功能受損,從而危及患者生命。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
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去甲腎上腺素為什么治療感染性休克病情分析:去甲腎上腺素可以用于治療感染性休克,感染性休克是由于嚴(yán)重感染,導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)炎性介質(zhì)釋放,從而使血管擴(kuò)張,血容量不足,去甲腎上腺素是一種血管受體的激動(dòng)劑,使用以后能夠促進(jìn)血管收縮,增加血管的張力,改善感染性休克的癥狀。意見建議:感染性休克的患者,除了使用去甲腎上腺素以外,還應(yīng)當(dāng)給予補(bǔ)液,補(bǔ)充機(jī)體所需要的血容量。
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為什么過敏性休克首選腎上腺素腎上腺素主要是用于因?yàn)橹夤墀d攣所導(dǎo)致的嚴(yán)重呼吸困難,可以迅速緩解藥物等引起的過敏性休克。因?yàn)檫^敏性休克的時(shí)候,患者支氣管痙攣,可以導(dǎo)致嚴(yán)重的呼吸困難,腎上腺素可以激動(dòng)β受體,引起冠狀血管擴(kuò)張,骨骼肌、心肌興奮,心率增快,支氣管平滑肌、胃腸道平滑肌松弛,因而可以使血壓上升,達(dá)到治療的目的。
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去甲腎上腺素用量去甲腎上腺素靜脈滴注,開始以每分鐘8到12μg速度,并調(diào)整滴速以使血壓升至理想水平,維持量為每分鐘2到4μg。在必要時(shí)可增加劑量,但每分鐘不得超過25μg,且必須注意保持或者是補(bǔ)足血容量。靜脈注射時(shí),危急的病例可將本藥1到2mg稀釋到10到20ml,緩慢靜脈推注,同時(shí)根據(jù)血壓調(diào)整劑量,待血壓回升后再
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去甲腎上腺素和腎上腺素的區(qū)別去甲腎上腺素和腎上腺素,這兩種藥物雖然名字相近,但在醫(yī)學(xué)應(yīng)用中卻各有千秋。它們的主要區(qū)別在于受體作用、用途以及作用機(jī)制上。首先,從受體作用來看,去甲腎上腺素主要作用于α受體,對(duì)心臟β1受體作用較弱,這使其主要引起血管平滑肌收縮,尤其是皮膚、