問(wèn)為什么口服降糖藥在醫(yī)生指導(dǎo)下
病情描述:
為什么口服降糖藥在醫(yī)生指導(dǎo)下
答醫(yī)生回答
病情分析:
口服降糖藥物應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范應(yīng)用。因?yàn)榭诜堤撬幍姆N類非常的多,每一種降糖藥物的特點(diǎn)與降糖的機(jī)制各不相同。需要根據(jù)患者的血糖情況,以及伴隨的疾病,選擇適合的降糖藥物。另外需要根據(jù)血糖的控制情況,調(diào)整降糖藥物的用量。
意見(jiàn)建議:
所以需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范應(yīng)用,避免出現(xiàn)不良反應(yīng)。
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中藥降糖藥有哪些降糖的中草藥常見(jiàn)的有桑葉、桑根皮、蠶沙、葛根、山藥、地黃、五味子、黃芪、玉米須、天花粉等等。中成藥常見(jiàn)的有消渴丸等等。中醫(yī)治病救人,講究使用中藥配伍組方治療。中藥治療不單單僅靠一味藥起作用,而是根據(jù)陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō),配伍組方達(dá)到調(diào)理全身五臟六腑,由內(nèi)及外,標(biāo)本兼治,從而治療疾病的目的。因此大家都知道傳統(tǒng)中藥作用往往緩慢,療程較長(zhǎng),在治療高血糖、糖尿病方面,藥物有效部位作用不專一,降糖效果不顯著,還可能有其他的副作用。隨著現(xiàn)在醫(yī)療水平和提取分離技術(shù)的發(fā)展,在中藥中提取成分,研制新藥成為目前新穎的治療渠道,比如具有中藥特色的新型降糖藥物桑枝總生物堿片。它是從桑枝中提取的一組生物堿,是植物組分降血糖藥物,是糖尿病臨床治療的一種新路徑。如需用藥,或想了解更多用藥知識(shí),請(qǐng)咨詢醫(yī)生或藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。01:41
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妊娠糖尿病可用口服降糖藥嗎目前在我們內(nèi)分泌的這個(gè)專業(yè)指導(dǎo)里頭,一般來(lái)說(shuō)的話,妊娠糖尿病是飲食控制,加胰島素的治療。沒(méi)有在批的就是口服藥物的治療。但是在產(chǎn)科的指南里頭,因?yàn)樵趪?guó)外做了一些實(shí)驗(yàn),對(duì)于過(guò)度肥胖的,在黑人中做了一個(gè)實(shí)驗(yàn),那么發(fā)表的實(shí)驗(yàn)就是說(shuō)服用二甲雙胍。但是在國(guó)內(nèi)目前來(lái)說(shuō),我們?cè)趦?nèi)分泌的這個(gè)指南里頭,目前還沒(méi)有把二甲雙胍寫到治療的范圍之內(nèi)。所以建議大家一定要到醫(yī)院就診去看,而不是自己在家買藥,口服藥來(lái)解決。01:18
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為什么口服降糖藥在醫(yī)生指導(dǎo)下任何的藥物都有其作用的特點(diǎn),也都有其適用癥和禁忌癥,病人自己對(duì)這種情況不一定了解。如果用的不合適,不但無(wú)法取得良好的效果,而且可能會(huì)導(dǎo)致一些副作用,有些副作用甚至是致命的,所以口服降糖藥,最好在有糖尿病治療經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下使用,如格列本脲,優(yōu)點(diǎn)是作用強(qiáng),但正因?yàn)樽饔脧?qiáng),如果血糖本來(lái)就不太高的病人,過(guò)量服用優(yōu)降糖藥,就有可能引起低血糖癥。輕則病人遭受心慌無(wú)力,大汗,饑餓難受等癥狀的折磨,重則可能會(huì)出現(xiàn)昏迷甚至死亡,降糖靈也是如此,不該服降糖靈的病人如肝腎功能不好或者是年紀(jì)太大的病人服用了過(guò)量的降糖靈可能進(jìn)一步損傷肝腎功能,有時(shí)還可能引起致命性的乳酸性酸中毒。另外值得注意的是,糖尿病的治療是一種綜合性治療,不只需要藥物治療,還需要進(jìn)行心理、飲食、運(yùn)動(dòng)治療。還要進(jìn)行糖尿病監(jiān)測(cè)綜合治療,更需要對(duì)糖尿病的完全了解,對(duì)口服降糖藥藥性能的充分掌握這些條件,糖尿病病人一般不是具備的,所以口服降糖藥必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:52”
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如何選用口服降糖藥幫助患者選擇降糖藥是醫(yī)生的任務(wù),但是糖尿病患者也需要對(duì)降糖藥有一定程度的了解。有些患者吃了幾年的降糖藥物,連藥名都叫不出來(lái),只知道是大白片,小黃片,這樣吃藥未免太盲目,也太缺乏自我保護(hù)的意識(shí)了。所以糖尿病患者對(duì)于降糖藥物的選擇還是要有個(gè)基本的了解,選擇口服降糖藥要根據(jù)以下幾點(diǎn)來(lái)選擇:一、糖尿病類型。Ⅰ型糖尿病患者只能用雙胍類或者是阿卡波糖。Ⅱ型糖尿病患者則可以選擇使用各種口服降糖藥。二、血糖水平。血糖水平高的患者需要使用較強(qiáng)或者是作用時(shí)間長(zhǎng)的降糖藥,反之則需要選用作用比較平和的藥物。三、身材。較胖的患者選擇雙胍類或者是阿卡波糖,偏瘦者選擇磺脲類。四、年齡。年長(zhǎng)者在選用較強(qiáng)或者是作用時(shí)間較長(zhǎng)的降糖藥物時(shí),必須要更加小心。五、肝腎功能。肝功能不好的患者在使用強(qiáng)效或者是長(zhǎng)效降糖藥時(shí)要留心,而且最好不要使用苯乙雙胍類藥物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
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怎樣選擇口服降糖藥病情分析:2型糖尿病患者在體育鍛煉和控制飲食4~6周以后,血糖仍然不能達(dá)標(biāo)的時(shí)候,考慮應(yīng)用口服降血糖藥物。1型糖尿病患者應(yīng)使用胰島素治療??诜堤撬幬锇ㄒ葝u素增敏劑,阿爾法-葡萄糖苷酶抑制劑,餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑,雙胍類降糖藥物,磺脲類降糖藥物。意見(jiàn)建議:磺脲類降糖藥物,如格列本脲,適用于飲食和運(yùn)動(dòng)治療血糖控制不理想的,胰島beta細(xì)胞尚有部分功能的2型糖尿病患者。雙胍類降糖藥物如二甲雙胍適用于肥胖,通過(guò)飲食控制及體育鍛煉控制血糖控制不佳的高血糖患者,對(duì)于胰島素抵抗的病人用雙胍類降糖藥物可以防止高血糖。使用磺脲類藥物失效的病人,可以考慮使用雙胍類降糖藥物。阿爾法葡萄糖苷酶抑制劑如拜糖平,可單獨(dú)應(yīng)用治療輕型的僅餐后血糖增高的病人,也可以與其他口服藥物或者胰島素聯(lián)合來(lái)降低餐后血糖。非磺脲類胰島素促分泌劑,如瑞格列奈等。用于2型糖尿病經(jīng)過(guò)運(yùn)動(dòng)飲食不能達(dá)到滿意療效的患者。胰島素增敏劑如吡格列酮用于患者存在胰島素抵抗的情況。
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降糖藥有哪些降血糖的藥物種類比較多,包括磺酰脲類,代表藥物為格列本脲,還有胰島素增敏劑,代表藥物羅格列酮。雙胍類降糖藥代表藥物,二甲雙胍。還有葡萄糖苷酶抑制劑等。糖尿病的用藥,必須在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,在用藥過(guò)程當(dāng)中定期測(cè)定血糖。
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口服降糖藥使用方法格列奈類這類的口服降糖藥,能夠快速的刺激胰島素的分泌,又稱餐食調(diào)節(jié)劑,但是因?yàn)樗芸焖俚拇碳ひ葝u素分泌,所以也要注意低血糖的不良反應(yīng)。服用量過(guò)大的時(shí)候可能會(huì)造成低血糖,一般推薦的起始劑量是0.5到一毫克,這個(gè)藥常見(jiàn)的就是進(jìn)口的和國(guó)產(chǎn)的兩種,進(jìn)口的效果要好一點(diǎn),服用的副作用小一點(diǎn)。瑞格列奈,比如是一毫
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常用口服降糖藥聯(lián)用方案?目前臨床上應(yīng)用的口服降糖藥主要是磺脲類、雙胍類、噻唑烷二酮類、非磺脲類、促胰島素分泌劑、α-糖苷酶抑制劑及其他的口服降糖藥六類。比較常用的口服降糖藥聯(lián)合方案主要是以下幾種?;请孱惡碗p胍類、磺脲類和α-糖苷酶抑制劑。雙胍類與α-糖苷酶抑制劑、磺脲類和噻唑烷二酮類藥物聯(lián)用、雙胍類和噻唑烷二酮類藥物聯(lián)用