問(wèn)縮窄性心包炎肝硬化如何治療
病情描述:
縮窄性心包炎肝硬化如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
縮窄性心包炎是指心臟被致密厚實(shí)的纖維化或者是鈣化心包所包圍,導(dǎo)致心臟舒張,收縮受阻,致使全身靜脈回流到心臟受阻。導(dǎo)致下肢水腫,腹水,肝脾腫大,脈壓差小,長(zhǎng)期的淤血會(huì)引起肝硬化疾病。
意見(jiàn)建議:
在治療上要及早的選擇心臟外科行心包松解術(shù),解除心臟壓迫,要結(jié)合強(qiáng)心,利尿,護(hù)肝藥物治療。在日常生活中要注意有規(guī)律的飲食習(xí)慣,不要吃高脂肪食物,要清淡飲食。
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縮窄性心包炎的表現(xiàn)在一些特殊的疾病,比如結(jié)核感染或者其他的感染的情況下會(huì)出現(xiàn)縮窄性心包炎,心包可以黏連、纖維化、鈣化,心臟收縮、舒張都受到限制。舒張受限制以后,外周血液不能回流到心臟,表現(xiàn)為頸靜脈的怒張、肝大、下肢的浮腫,還有胃腸道也可能出現(xiàn)淤血,可以出現(xiàn)相應(yīng)的消化道癥狀。還可以出現(xiàn)肺部淤血,導(dǎo)致出現(xiàn)氣短、呼吸困難等癥狀。01:02
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肝硬化患者如何治療肝硬化患者的治療分幾方面。首先第一點(diǎn),最重要的是病因治療。比如說(shuō)病毒引起的一定要抗病毒治療,這是最根本的。如果是酒精引起的那要忌酒。自身免疫性肝炎引起的,要進(jìn)行免疫系統(tǒng)的一些調(diào)整,這是病因治療。第二,是保肝治療。肝硬化因?yàn)橐鹆嗣黠@的肝功能異常,保肝治療有一系列的保肝藥物可以用。第三個(gè)治療,就是肝硬化出現(xiàn)的各種合并癥。肝硬化之所以恐怖,是因?yàn)樗鹆烁鞣N合并癥。如果是低蛋白血癥、腹水那就需要按照,低蛋白血癥來(lái)輸?shù)鞍住⒗?、退腹水。如果是消化道出血,就啟?dòng)消化道出血的程序,要止血藥、胃鏡或者是手術(shù)治療。肝昏迷的治療,就按照肝性腦病、脫氨、治療腦水腫、控制感染、限制蛋白等等。01:39
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縮窄性心包炎如何治療縮窄性心包炎最好的治療方法就是進(jìn)行心包剝離手術(shù),一般在進(jìn)行手術(shù)能夠提高心臟功能,改善生活質(zhì)量,減少患者的死亡率。手術(shù)時(shí)應(yīng)該盡量的是剝離心包,尤其是兩心室的心包必須徹底剝離,因?yàn)樾呐K長(zhǎng)期受到束縛,心肌常有萎縮或者是纖維變性,所以說(shuō)手術(shù)和心臟的負(fù)擔(dān)不能過(guò)重,應(yīng)該逐漸地增加活動(dòng)量。靜脈補(bǔ)液,必須謹(jǐn)慎,否則會(huì)導(dǎo)致急性的肺水腫,由于萎縮的心肌恢復(fù)起來(lái)比較慢,手術(shù)成功一般會(huì)在幾個(gè)月后才能夠看見(jiàn)效果。嚴(yán)重病變的患者,一般預(yù)后是比較差的,因?yàn)椴〕瘫容^長(zhǎng),有明顯心肌萎縮和心源性肝硬化的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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縮窄性心包炎與肝硬化鑒別縮窄性心包炎是指心臟被增厚的纖維化或者鈣化心包所包圍,然后就容易出現(xiàn)一系列的循環(huán)障礙,目前常見(jiàn)的癥狀主要與心輸出量下降和體循環(huán)瘀血有關(guān)系,可以表現(xiàn)為勞力性的呼吸困難,活動(dòng)耐量下降,疲勞以及肝臟腫大,腹腔積液,胸腔積液和周圍水腫,同時(shí)查體可以聽(tīng)到心包叩擊音。一般來(lái)說(shuō)與肝硬化的鑒別并不困難,因?yàn)樾陌e液的病人肝臟腫大同時(shí)會(huì)出現(xiàn)頸靜脈的怒張,而我們肝硬化的病人通常是出現(xiàn)肝臟的縮小,同時(shí)不會(huì)出現(xiàn)頸靜脈的怒張。另外,需要注意嚴(yán)重的長(zhǎng)時(shí)間的心包積液有可能造成繼發(fā)性的肝硬化。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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滲出性心包炎伴縮窄性如何治療病情分析:心包炎因各種原因包括感染腫瘤創(chuàng)傷等,造成心包臟層和壁層之間出現(xiàn)炎癥的疾病。主要有急性心包炎和慢性縮窄性心包炎,急性心包炎,又包括纖維蛋白性心包炎和滲出性心包炎。意見(jiàn)建議:若患者為滲出性心包炎,心包積液量較多,可以考慮使用心包穿刺抽取心包積液,縮窄性心包炎一般臨床上采用手術(shù)的方法進(jìn)行治療,患者應(yīng)盡早前往醫(yī)院,在醫(yī)生整體評(píng)估狀態(tài)檢查之后選擇合適的治療方法。
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縮窄性心包炎怎么治療病情分析:縮窄性心包炎的治療要根據(jù)患者的具體情況,一般可以通過(guò)手術(shù)治療藥物治療以及支持治療的方法,在藥物使用的時(shí)候要根據(jù)具體的情況,在手術(shù)后可以使用一些抗生素類的藥物來(lái)進(jìn)行控制感染的現(xiàn)象。意見(jiàn)建議:積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療,在飲食當(dāng)中做到高蛋白高熱量的飲食方式,低脂低鹽,禁煙戒酒。
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縮窄性心包炎肝硬化如何治療這種情況一定要針對(duì)縮窄性的心包炎進(jìn)行處理,可以進(jìn)行心包切開(kāi),進(jìn)行心包的手術(shù)治療。長(zhǎng)期的縮窄性心包炎很容易導(dǎo)致一些瘀血性的肝炎,瘀血性的肝硬化,在去除瘀血之后,這部分的肝硬化。如果在肝硬化早期,往往經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的恢復(fù),還可以恢復(fù)到?jīng)]有肝硬化的狀態(tài)。其實(shí),對(duì)肝硬化的治療去除病因治療是治療的關(guān)鍵,所以針對(duì)縮
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肝硬化與縮窄性心包炎的水腫如何鑒別首先出現(xiàn)了肝硬化和縮窄性的心包炎,都有可能會(huì)出現(xiàn)水腫的現(xiàn)象。肝硬化引起來(lái)水腫的原因和縮窄性心包炎是不太一樣的,一般情況下肝硬化的患者會(huì)出現(xiàn)合成蛋白能力的降低,容易發(fā)生低蛋白血癥,會(huì)導(dǎo)致水腫的出現(xiàn),所以檢查一下血漿中的白蛋白是可以進(jìn)行鑒別的。再來(lái)出現(xiàn)了縮窄性心包炎,會(huì)出現(xiàn)頸靜脈的怒張,但是肝硬化的患者