問(wèn)硬化性膽管炎怎么治療
病情描述:
硬化性膽管炎怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
硬化性膽管炎是一種慢性膽汁淤積性病變,它往往表現(xiàn)為進(jìn)行性炎癥和纖維化,最終會(huì)使膽管狹窄,從而引起肝硬化和門靜脈高壓。
意見(jiàn)建議:
而現(xiàn)在臨床沒(méi)有根治性的治療方法,主要以減緩病情發(fā)展,緩解癥狀為主。常用的藥物有熊去氧膽酸,可以長(zhǎng)期服用。肝移植是硬化性膽管炎,終末期唯一有效的治療方法,但由于費(fèi)用昂貴,肝源少。很少有患者通過(guò)這種方式再進(jìn)行治療。
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原發(fā)性硬化性膽管炎有什么特點(diǎn)自身免疫性肝炎除了要與原發(fā)性膽汁性肝硬化相鑒別以外還有另外一個(gè)自身免疫性肝病,我們叫原發(fā)性硬化性膽管炎。這個(gè)疾病它是以肝內(nèi)外膽管系統(tǒng)廣泛的炎癥和纖維化為特點(diǎn),多見(jiàn)于中青年的男性。特異性抗體的檢測(cè)時(shí),沒(méi)有什么特別的特異性的抗體。但是有80%以上的病人可能出現(xiàn)一個(gè)安卡抗體的陽(yáng)性,我們叫抗中性粒細(xì)胞包漿抗體的陽(yáng)性。這是這個(gè)疾病的診斷很重要的一點(diǎn),這時(shí)我們需要做膽管的造影。如果在膽管造影過(guò)程當(dāng)中,見(jiàn)到肝內(nèi)外膽管的狹窄與擴(kuò)張相間,呈現(xiàn)一個(gè)串珠狀的改變,這是這個(gè)疾病特有的。01:17
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硬化性腎炎嚴(yán)重嗎所謂硬化性腎炎,指的是在做腎穿刺病理活檢的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)有硬化的腎小球,而且數(shù)目相對(duì)是偏多的,稱之為硬化性的腎炎。如果腎小球出現(xiàn)了硬化,那么腎小球的功能就會(huì)受到損傷,硬化的越多,腎功能損傷就會(huì)越嚴(yán)重,而且硬化之后腎臟是不能逆轉(zhuǎn)的。所以硬化程度越重,腎功能損傷也是越重的。所以,如果有病人患有腎炎,建議大家一定要定期復(fù)查,隨時(shí)調(diào)整治療方案。通過(guò)相關(guān)的治療,盡量延緩腎臟病的進(jìn)展,減少腎小球硬化的發(fā)生,從而可以更好的保持我們的腎功能,對(duì)于病人長(zhǎng)期的腎臟預(yù)后,具有至關(guān)重要的作用。01:13
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原發(fā)性硬化性膽管炎怎么治療原發(fā)性硬化性膽管炎多發(fā)于男性,它其實(shí)就是抗線粒體、抗體陽(yáng)性或者是免疫性的功能遭到損傷,有自身免疫性的抗體,存在肝臟和膽管的嚴(yán)重?fù)p害慢性損傷的過(guò)程。它往往都會(huì)表現(xiàn)面色發(fā)黃、浮腫、食欲減退。而原發(fā)性硬化性膽管炎治療往往分為手術(shù)治療和保守治療,保守治療就是通過(guò)藥物一般應(yīng)用抑酸藥物以及抗炎的藥物,但一旦保守治療無(wú)效或者炎癥非常嚴(yán)重,需要及時(shí)去正規(guī)的醫(yī)院,進(jìn)行手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
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原發(fā)性硬化性膽管炎原發(fā)性硬化性膽管炎的發(fā)病原因,現(xiàn)在還不十分清楚,可能與以下的因素有關(guān)。第一,是由于潰瘍性的結(jié)腸炎,兩者關(guān)系比較密切,是原發(fā)性硬化性膽管炎可能存在自身免疫的過(guò)程。第二,是慢性或反復(fù)的細(xì)菌進(jìn)入門脈循環(huán),可以誘發(fā)肝臟及膽管的炎癥反應(yīng),結(jié)腸的細(xì)菌和慢性的病毒感染造成毒性膽汁酸積聚,也可以導(dǎo)致肝臟的損傷。第三,可能發(fā)生膽管的缺血性損傷,免疫學(xué)介導(dǎo)的膽管損傷,可能是原發(fā)性硬化性膽管炎發(fā)病的主要機(jī)制。總體而言,原發(fā)性硬化性膽管炎被認(rèn)為是一種多因素參與的疾病,可能在環(huán)境因素刺激下導(dǎo)致具有遺傳背景的個(gè)體中發(fā)病,也有學(xué)者認(rèn)為原發(fā)性硬化性膽管炎是臨床表現(xiàn)相似的一類疾病。原發(fā)性硬化性膽管炎的診斷,對(duì)于膽汁淤積為主的肝功能異常患者,尤其合并有炎癥性腸病時(shí)需要考慮原發(fā)性硬化性膽管炎的診斷,膽管造影,以下特征性的膽管改變并除外繼發(fā)因素后可以診斷原發(fā)性硬化性膽管炎,經(jīng)皮肝穿刺活檢可以支持診斷,但是通常不需要做。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:57”
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膽管炎怎么治療病情分析:膽管炎大多都是膽管內(nèi)膽汁淤積的基礎(chǔ)上又發(fā)生了細(xì)菌感染。在急性期發(fā)作的時(shí)候醫(yī)生們多采用保守治療,如禁食,胃腸減壓,解痙鎮(zhèn)痛,以及用利膽的藥物。意見(jiàn)建議:如果不緩解或還有加重的癥狀,那就需要手術(shù)來(lái)治療。慢性膽管炎也是采用手術(shù)的方式,去除梗阻因素。所以一定要仔細(xì)檢查后在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療。
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硬化性脂膜炎怎么治療病情分析:硬化性脂膜炎也要根據(jù)患者具體病情,來(lái)決定個(gè)體化的治療措施。一般來(lái)講,是需要應(yīng)用非甾體抗炎藥,抗炎止痛,消腫,退熱對(duì)癥處理,也可以配合糖皮質(zhì)激素,聯(lián)合免疫抑制劑共同治療。意見(jiàn)建議:要定期隨診密切觀察病情變化,和藥物的不良反應(yīng),也要定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo),注意休息,注意保暖。
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硬化性膽管炎怎么治療臨床上,硬化性膽管炎的治療方法,通常是切除患者病變膽囊,取出結(jié)石,以便解除膽道受壓梗阻,最后再修補(bǔ)膽管缺損及通暢膽汁引流。藥物上一般服用免疫抑制劑及其他藥物,同時(shí)還有內(nèi)鏡治療、肝移植等,一般癥狀較輕者,可以用腹腔鏡膽囊切除術(shù),腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療硬化性膽管炎的重點(diǎn)在于,仔細(xì)分離慢性粘連,不用電燒,防
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硬化性膽管炎怎么治療硬化性膽管炎在發(fā)病初期的時(shí)候還是比較容易治療,建議可以使用藥物保守的治療,可以使用硫酸鎂溶液以及消炎利膽片來(lái)進(jìn)行緩解治療,同時(shí)可以使用慶大霉素等抗生素。一旦硬化型膽管炎合并膽結(jié)石,而且出現(xiàn)特殊的癥狀時(shí)一定要及時(shí)的去正規(guī)醫(yī)院做相關(guān)的檢查后進(jìn)行膽囊切除的手術(shù)來(lái)進(jìn)行根治性的治療。飲食上不要吃辛辣刺激生冷的