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• 輸尿管梗阻怎么辦

  我們臨床上經(jīng)常碰到病人問，我輸尿管梗阻了怎么辦，首先我們得明確，輸尿管梗阻的常見原因，有四條，第一條經(jīng)常是輸尿管結(jié)石，經(jīng)常碰到病人說，我疼痛伴血尿，疼痛難忍，學(xué)術(shù)名叫腎絞痛伴肉眼血尿，這種情況，我們多數(shù)選擇輸尿管硬鏡，從尿道進(jìn)去到膀胱，再到輸尿管，將結(jié)石取出，第二條碰到的是輸尿管腫瘤，這種情況多數(shù)是無痛全程肉眼血尿伴伴條形血塊的病人，說明是腫瘤出血所致，這時候有類似于輸尿管結(jié)石的陣發(fā)性疼痛伴血尿的情況，這種情況我們多數(shù)選擇輸尿管鏡取活檢，術(shù)中冰凍發(fā)現(xiàn)，膀胱惡性腫瘤比較高的，我們選擇腎輸尿管，部分膀胱袖狀切除，惡性程度低的我們選擇輸尿管鏡下將腫物取出，還有一種就是輸尿管息肉，它是良性的一種腫瘤，輸尿管鏡下切除腫瘤即可。還有一種輸尿管狹窄，這也是我們比較常碰到的，也比較多見的，多數(shù)狹窄分三個原因，第一個輸尿管里邊狹窄，炎性狹窄或者別的狹窄，導(dǎo)致像我們路面變窄一樣，我們用輸尿管鏡擴(kuò)開，放置留置架，就是D級管其中的一種，有很多種，然后讓輸尿管增寬，就會改善這個癥狀，但是輸尿管狹窄的第二個情況，就是環(huán)形狹窄，我們多數(shù)需要切除再吻合，第三種輸尿管狹窄的常見原因是纖維條索異位血管，這種情況我們在腹腔鏡下解決，還有一種輸尿管里邊的異物，我們需要用輸尿管鏡將異物取出或者腹腔鏡下將它取出，大概補(bǔ)充一下剛才輸尿管狹窄，里邊還有球囊擴(kuò)展等很多辦法，我們也可以去解決。

  

  02:29
  張建 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-09-29 22367次

• 輸尿管結(jié)石是什么

  輸尿管結(jié)石一般是腎結(jié)石在排出過程中暫時受阻，停留在輸尿管的狹窄處而引起的。原發(fā)性輸尿管結(jié)石很少見，如果輸尿管結(jié)石沒有排出，可能會在停留部位逐漸長大，輸尿管結(jié)石通常伴有明顯的癥狀，比如腎絞痛、血尿等。輸尿管結(jié)石還可以造成梗阻，引起腎積水和結(jié)石上方的輸尿管擴(kuò)張等，這些都是需要治療的。輸尿管結(jié)石常見的癥狀有以下幾種：第一個，腰部絞痛，通常叫做腎絞痛，這是輸尿管結(jié)石的典型癥狀，通常在運(yùn)動以后或者在夜間突然發(fā)生，疼痛一般比較劇烈，還可以出現(xiàn)放射痛，會向下腹部和大腿內(nèi)側(cè)放射?；颊哌€可能有胃腸道癥狀，比如惡心、嘔吐等。第二個，血尿，大多數(shù)的患者可以出現(xiàn)血尿，但出現(xiàn)肉眼血尿患者的比例是比較少的，大多數(shù)通過化驗?zāi)虿拍馨l(fā)現(xiàn)。另外，輸尿管結(jié)石的患者也可以沒有癥狀，只是在體檢的時候偶爾發(fā)現(xiàn)，如果輸尿管結(jié)石造成梗阻，可以導(dǎo)致腎積水或者繼發(fā)感染，會引起發(fā)燒等現(xiàn)象。

  

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  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-24 1965次

• 左輸尿管結(jié)石梗阻會有什么影響
  輸尿管結(jié)石是泌尿系統(tǒng)比較常見的一種疾病，一般輸尿管結(jié)石一旦形成梗阻，就會導(dǎo)致腎臟內(nèi)的尿液排出受阻，排出不通暢，從而會影響腎臟功能，而且梗阻越嚴(yán)重，梗阻時間越久，對腎臟功能損害也就會越大，所以對于輸尿管結(jié)石的病人，主要是會影響腎功能。輸尿管結(jié)石形成梗阻需要及時的到正規(guī)醫(yī)院，接受詳細(xì)的檢查，及時的進(jìn)行正規(guī)治療，解除輸尿管結(jié)石引起的梗阻，才可能預(yù)防腎功能進(jìn)一步的受到損害。特別是左側(cè)輸尿管結(jié)石梗阻的時候，需要及時的進(jìn)行治療，在早期的時候可能通過保守方法治療效果。當(dāng)梗阻比較嚴(yán)重，就需要進(jìn)行手術(shù)治療。
  語音時長 01:14”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-03 2425次

• 多次輸尿管結(jié)石會有什么影響
  多次輸尿管結(jié)石容易導(dǎo)致輸尿管狹窄，多次輸尿管結(jié)石更加容易導(dǎo)致腎功能受損，結(jié)石堵住輸尿管次數(shù)越多，腎積水就會逐步增多，腎臟的功能就會受損，建議多次發(fā)生輸尿管結(jié)石必須做好預(yù)防工作，建議將排除的結(jié)石做結(jié)石成分分析，這樣才知道是什么類型的結(jié)石，從飲食上進(jìn)行預(yù)防。對于結(jié)石的患者建議應(yīng)該每天喝水量大于2500毫升，多喝水形成更多的尿液，可以稀釋尿液中結(jié)石物質(zhì)的濃度，減少晶體沉積，防止結(jié)石復(fù)發(fā)。同時建議結(jié)石的患者多吃各種新鮮的青菜，水果，粗糧，粗纖維素食物，應(yīng)該控制鈉鹽蛋白質(zhì)的過度攝入。
  語音時長 1:32”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2019-01-26 1737次

• 多次輸尿管結(jié)石會有什么影響
  泌尿系結(jié)石是容易復(fù)發(fā)的疾病，輸尿管結(jié)石多次進(jìn)行治療以后，可能會引起輸尿管狹窄，輸尿管息肉造成的梗阻，以及輸尿管炎性病變。出現(xiàn)上述情況，容易引起病變部位以上的尿液引流不暢，造成腎積水，嚴(yán)重者會影響腎功能。
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2019-01-21 1401次

• 左輸尿管結(jié)石為什么不影響排尿
  病情分析：左輸尿管結(jié)石不影響排尿，通常表明結(jié)石體積較小，患病時間較短，或者表明輸尿管結(jié)石沒有造成輸尿管梗阻或者狹窄，一般表明輸尿管結(jié)石病情較輕。通?？梢园疮煶踢\(yùn)用排石類藥物促進(jìn)結(jié)石排出，或者通過運(yùn)動促進(jìn)結(jié)石由輸尿管下降至膀胱尿道排出體外。意見建議：患有左側(cè)輸尿管結(jié)石，要保持左側(cè)輸尿管放松通暢，積極預(yù)防輸尿管炎癥。建議定期做輸尿管超聲檢查，明確結(jié)石對輸尿管腔造成的損傷情況，排石期間要避免長時間劇烈運(yùn)動。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2022-10-28 602次

• 左輸尿管結(jié)石鑒別診斷
  左輸尿管結(jié)石是泌尿系統(tǒng)的常見病，主要表現(xiàn)為腰部或腹部的疼痛、血尿等癥狀。其鑒別診斷涉及多個方面，包括癥狀分析、醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查及實驗室檢查。一、癥狀鑒別左輸尿管結(jié)石的癥狀需與其他引起腰腹痛的疾病相鑒別，如急性闌尾炎、膽囊炎等。這些疾病雖也有疼
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2025-01-23 0次

• 左輸尿管結(jié)石的癥狀
  左輸尿管結(jié)石的患者，如果結(jié)石較小，沒有出現(xiàn)梗阻的情況，患者常常僅會感覺到一些輕微的疼痛。如果結(jié)石較大會引起管腔堵塞，就會導(dǎo)致患者出現(xiàn)劇烈的疼痛，甚至?xí)霈F(xiàn)尿血的癥狀。輸尿管結(jié)石的患者常常會伴有食欲下降，惡心，嘔吐的癥狀。如果患者出現(xiàn)了合并感染，還會表現(xiàn)為尿急，尿頻，尿痛，發(fā)熱等癥狀。如果患者的病情比
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2019-11-13 4175次