問(wèn)肺心病的診斷與治療方法是什么
病情描述:
肺心病的診斷與治療方法是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢性肺源性心臟病是由肺組織肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常產(chǎn)生肺血管阻力增加,肺動(dòng)脈壓力增高,使用新式擴(kuò)張和肥厚,伴或不伴右心功能衰竭的心臟病。慢性肺源性急性加重期的治療原則,應(yīng)積極控制感染,通暢呼吸道,改善呼吸功能,糾正缺氧和二氧化碳儲(chǔ)留,控制呼吸和心力衰竭,積極處理并發(fā)癥。
意見(jiàn)建議:
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肺心病的癥狀治療方法肺心病的臨床癥狀,它分為主要是代償期和失代償期。如果代償期病人的癥狀相對(duì)比較輕,病人咳嗽、咳痰、胸悶、氣短、活動(dòng)能力下降,就是一種輕度的呼衰和心衰的這種表現(xiàn)。這時(shí)候可以選用一些中西醫(yī)結(jié)合治療,西藥用一些化痰的,增加免疫功能的。中醫(yī)治療,這時(shí)候可以根據(jù)辨證的分型,選用一些中醫(yī)的這種治療。比如氣短、乏力、咳嗽、咳痰比較多的,可以中藥治療,這種選用麻黃湯。如果病人痰多、稀白、量多,那就可以選用小青龍湯,外散風(fēng)寒、內(nèi)治痰引,也可以加用苓桂術(shù)甘湯。如果要是病人有腹脹、便溏、怕冷、痰多、痰稀白,那中醫(yī)辨為是脾腎陽(yáng)虛,那就可以選用一些真武湯了,和五苓散,選用治療。如果要是失代償期,癥狀比較重,會(huì)大量的咳嗽、咳痰、喘憋、胸悶憋氣,夜間端坐呼吸,心悸、球結(jié)膜水腫、紫紺,這種就是感染比較重,缺氧比較明顯,那一方面就要用抗感染治療,再有就是加強(qiáng)氧療。無(wú)論是有創(chuàng)、無(wú)創(chuàng),還有鼻導(dǎo)管吸氧,這是根據(jù)情況選用。如果出現(xiàn)了下肢水腫,夜間端坐呼吸,這種心衰比重的情況,就要加用一些強(qiáng)心利尿藥,改善心肌心衰。如果要是出現(xiàn)心律失常,用擴(kuò)管藥和利尿藥,這個(gè)心律失常也不能改善的,那要加用一些抗心情失償藥,比如慢心率的胺碘酮,這些都可以臨床選用。所以對(duì)一些肺心病,就是要對(duì)癥處理,根據(jù)它的不同表現(xiàn),選用不同的藥物。肺心病臨床表現(xiàn)也是和臨床這種護(hù)理、飲食都是相關(guān)的。所以你要根據(jù)病人的情況,制訂一個(gè)比較切實(shí)可行的護(hù)理方案,使病人感到醫(yī)護(hù)人員對(duì)他的病情的重視,這樣對(duì)他的心里也是有一定的這種安撫作用,對(duì)病情的這種緩解也能起到一定的這個(gè)良好作用。03:36
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肺心病最佳治療方案肺心病的治療方案呢,一般從肺和心兩個(gè)方面進(jìn)行治療。一般肺部的這種病情加重呢,多半都由于感染所致,所以治療首先選用這個(gè)抗生素,肺心病的這種感染,它是由于反復(fù)的感染和這個(gè)反復(fù)使用抗生素,所以一般的抗生素,可能都是耐藥的比較多。所以一般最好呢,最佳的選擇是根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果,選用敏感的抗生素,一般都是比較窄譜的。當(dāng)然如果要是臨床上,這個(gè)病人比較危重,來(lái)不及等到這個(gè)痰培養(yǎng)加藥敏的結(jié)果回來(lái),可以先使用一些經(jīng)驗(yàn)用藥,可以選用那種廣譜的,這種頭孢三代以上的或者喹諾酮類(lèi)、氨基糖甙類(lèi),以至于可以用碳青霉烯類(lèi),這樣重拳猛擊,先把病情壓下來(lái),感染控制下來(lái)。完了后邊等痰培養(yǎng)回來(lái)以后,再根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果,選擇更有針對(duì)性的這種藥物。第二個(gè)是由于這個(gè)肺部的這種缺氧,氣道的這種阻塞,所以這種氧療呢,也是肺心病的主要治療。無(wú)論是鼻導(dǎo)管的給氧,還是無(wú)創(chuàng)呼吸給氧,甚至以至于如果不能緩解,可以有創(chuàng)的這種機(jī)器上都是要。目的就是使這個(gè)氣道阻塞得到改善,血氧得到糾正,二氧化碳得到改善,所以氧療是肺心病的一個(gè)主要的治療手段。再有就是說(shuō),如果出現(xiàn)了這種心衰的情況,就是可以選用一些強(qiáng)心利尿的藥物;如果要是病情不是很重,有些可以通過(guò)抗感染、氧療,這種心衰就能得到糾正,這是要根據(jù)病人的具體情況。再有就是說(shuō)心律失常,可以選用一些針對(duì)性的藥物。有時(shí)候感染得到糾正,缺氧得到改善,心律失常也會(huì)得到糾正。所以根據(jù)這個(gè)臨床具體的癥狀,選用相應(yīng)的藥物。像心衰的這些情況,比如說(shuō)用一些利尿藥,用一些強(qiáng)心藥,用完以后這種心律失常也會(huì)得到改善,所以根據(jù)情況,先選用一些藥物,邊治療邊觀(guān)察,再隨時(shí)調(diào)整治療方案。03:06
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肺心病的診斷與治療需要做的檢查有:一,X線(xiàn)檢查為診斷肺心病的主要依據(jù);二,心電圖檢查;三,超聲心電圖檢查;四,血?dú)夥治觯晃?,血液檢查;六,肺功能檢查、痰細(xì)菌學(xué)檢查等診斷。患者有慢支肺氣腫其他心肺疾病和肺血管病變,引起的肺動(dòng)脈高壓、右心室增大或右心衰竭功能不全表現(xiàn),如頸靜脈怒張、肝腫大壓痛,肝-頸反流征陽(yáng)性、下肢浮腫等。治療:一急性加重期,控制感染;二氧療,通暢呼吸道,糾正缺氧和二氧化碳潴留;三控制心力衰竭肺心病患者一般在積極控制感染,改善呼吸功能后心力衰竭便能得到改善;四控制心律失常,緩解期采用中西藥結(jié)合的綜合措施,目的是增強(qiáng)病人的免疫功能,驅(qū)除誘發(fā)因素減少或避免急性加重期的發(fā)生,逐漸使肺心功能得到恢復(fù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
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治療肺心病最好的方法是什么?如果患者確診為肺心病后,我們需要進(jìn)行積極治療。常用的治療方法包括了穩(wěn)定期的治療和急性期的治療。穩(wěn)定期的治療包括戒煙、避免感染、適當(dāng)?shù)脑黾舆\(yùn)動(dòng)以提高機(jī)體的免疫力和肺功能。平素有痰咳不出時(shí)我們需要使用祛痰藥物。常用的祛談藥物包括了安寧派、木舒坦、乙酰半谷氨酸等。如果患者肺功能下降明顯氣喘癥狀嚴(yán)重,我們需要吸入支氣管舒張劑,以緩解臨床癥狀和維持肺功能。常用的藥物包括了異丙托溴銨、沙丁胺醇、噻托溴銨等。如果患者發(fā)生了急性感染,我們需要完善相關(guān)檢查以評(píng)估病原體,并根據(jù)不同的病原體采取不同的抗感染、抗病毒、抗非典凝致病菌的治療。同時(shí)患者如果有嚴(yán)重的低氧血癥,我們需要進(jìn)行吸氧予以糾正。如果患者發(fā)生了一型呼吸衰竭,我們需要進(jìn)行吸氧,或者使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療。如果患者合并著二型呼吸衰竭,我們首選無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療。無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療無(wú)效的情況下,可考慮有創(chuàng)呼吸機(jī)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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慢性肺心病的診斷方法是什么根據(jù)患者有慢性支氣管炎,肺氣腫,其他肺部疾病或肺血管病變,并引起肺動(dòng)脈高壓,右心室增大或右心功能不全如頸靜脈怒張,肝大壓痛,肝頸靜脈反流征陽(yáng)性,下肢水腫,體靜脈壓升高等心電圖,x線(xiàn)胸片,超聲心動(dòng)圖,右心增大肥厚的證據(jù),可以作出診斷。
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肺心病鑒別診斷方法是什么慢性肺源性心臟病與冠心病多見(jiàn)于老年人,有許多相似之處,并且常有兩病共存。冠心病有典型的心絞痛,心肌梗死病史和心電圖表現(xiàn),若左心衰竭的發(fā)作史,原發(fā)性高血壓,高脂血癥,糖尿病史則更有助鑒別。
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肺心病的診斷與治療需要做的檢查有:一,X線(xiàn)檢查為診斷肺心病的主要依據(jù);二,心電圖檢查;三,超聲心電圖檢查;四,血?dú)夥治?;五,血液檢查;六,肺功能檢查、痰細(xì)菌學(xué)檢查等診斷。患者有慢支肺氣腫其他心肺疾病和肺血管病變,引起的肺動(dòng)脈高壓、右心室增大或右心衰竭功能不全表現(xiàn),如頸靜脈怒張、肝腫大壓痛,肝-頸反流征陽(yáng)性、下肢浮腫等
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治療肺心病最好的方法是什么?如果患者確診為肺心病后,我們需要進(jìn)行積極治療。常用的治療方法包括了穩(wěn)定期的治療和急性期的治療。穩(wěn)定期的治療包括戒煙、避免感染、適當(dāng)?shù)脑黾舆\(yùn)動(dòng)以提高機(jī)體的免疫力和肺功能。平素有痰咳不出時(shí)我們需要使用祛痰藥物。常用的祛談藥物包括了安寧派、木舒坦、乙酰半谷氨酸等。如果患者肺功能下降明顯氣喘癥狀嚴(yán)重,我們需