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• 支氣管擴張會吐血嗎

  支氣管擴張的病人很少發(fā)生吐血。首先要明確一個概念，咳血、咯血和吐血是不同的，醫(yī)學上吐血是從胃食管、消化道經(jīng)過口腔出來的血叫吐血；咳血是從肺支氣管，呼吸系統(tǒng)出來的血液。在門診上常常碰到一些年輕的患者說：“大夫你看我這個痰里有血”，我一看顏色，就覺得他一定是牙齦出血，不是咳出來的血，再追問他病史，他就會說今天刷牙，在漱口的時候出現(xiàn)了一次。這樣就要告訴他自己要分清，咳嗽以后自己從深層的肺組織出來的血叫咳血，吐血是從消化器官里出來的血。當然有一種情況就是支氣管擴張，如果要有進行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情況下可以合并，臨床上叫應激性潰瘍。應激性潰瘍就是病人機體的一個反應，是胃黏膜大量的，在嚴重感染的情況下，或者重癥的情況下會出現(xiàn)的一個表現(xiàn)，我們叫應激性潰瘍?？梢员憩F(xiàn)為吐血，那么這種情況，對于支氣管擴張的病人并不是很常見。

  

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  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 7956次

• 支氣管擴張的誘因

  支氣管擴張的病因，它主要就是由于幼年的時候，一些呼吸道的感染，比如說麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會導致兒童的抵抗力下降，往往會使病人出現(xiàn)，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個肺炎，如果愈合的不太徹底的話，就會引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會有一些致病菌，在那個地方長期寄殖。因此在影像學上看，我們就會看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴張的支氣管。病人的癥狀就會有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時候會咯血，這些病人如果做痰細菌培養(yǎng)的話，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴張是一個慢性的，肺部感染性疾病，這個病如果說常年不進展的話，不發(fā)作的話，對病人的生活影響不大。但是如果它反復急性發(fā)作，反復的病情擴展進展的話，那么久而久之，這個病人的病變的肺葉、肺組織會越來越多，而健康的肺組織會越來越少，病人到后期會出現(xiàn)呼吸困難癥狀，甚至因為這種重度的感染，會導致病人最終的一個預后不良。

  

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  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-23 12806次

• 支氣管為什么會擴張
  支氣管擴張最主要的原因是因為局部的呼吸道的梗阻或者是出現(xiàn)了局部的細菌感染導致的炎癥，就會導致局限性的肺擴張，它的炎癥擴散就會導致整個肺部的肺擴張。對于出現(xiàn)了支氣管擴張，應該最重要的是先控制感染，控制感染才是用于治療這個疾病的首要。因為感染沒有有效的控制，它會越來越嚴重，會導致胸悶，胸痛，咳嗽，咳痰，還有咯血，氣促，呼吸困難。對于支氣管擴張，應該先做微生物培養(yǎng)和藥敏試驗，根據(jù)藥敏試驗的結果選擇敏感抗生素用于抗菌治療。同時支氣管擴張會有胸悶，氣促，應該臥床休息，住院觀察，持續(xù)的吸氧治療。如果有咯血的話，要預防大咯血。如果大咯血，也會出現(xiàn)失血性休克，就要進行抗休克治療。然后要注意的是最好是戒煙戒酒。
  語音時長 01:15”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-04 2437次

• 支氣管擴張為什么會咯血
  50%到70%的病例可發(fā)生咯血，大出血常為小動脈被侵蝕或增生的血管被破壞所致。部分病人以反復咯血為唯一癥狀稱為肝性支氣管擴張，氣道內有較多分泌物時，體檢可聞及濕羅音或者是干啰音，病變嚴重，尤其是伴有慢性缺氧、慢性肺源性心臟病和右心衰竭的病人可出現(xiàn)杵狀指及右心衰的體征。常見的右心衰體征包括了頸靜脈怒張、劍突下心尖搏動、下肢浮腫等。其余的臨床表現(xiàn)包括持續(xù)或反復的咳嗽、咳痰或者是咳濃痰，無明顯誘因者常隱匿起病無癥狀或者癥狀輕微，呼吸困難和喘息，有廣泛的支氣管擴張或有潛在的慢阻肺。
  語音時長 1:12”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-07 4252次

• 支氣管擴張為什么缺氧
  病情分析：支氣管擴張是支氣管的病理性擴張，部分患者早前有肺炎、百日咳病史，患者常有慢性咳嗽，咳痰癥狀，部分患者甚至有咯血癥狀。意見建議：支氣管擴張病變涉及范圍主要累及支氣管，但隨病變進展，病變累及的支氣管越來越多，痰多阻塞了肺部通氣，就可出現(xiàn)缺氧，此外，支氣管擴張病變還會累及血管，造成肺泡-毛細血管功能單位破壞，影響肺換氣功能，同樣也會導致缺氧。
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-03-14 2404次

• 支氣管阻塞為什么會引起支氣管擴張
  病情分析：支氣管阻塞引起支氣管擴張，主要是由于支氣管阻塞以后，支氣管平滑肌收縮不良，導致的支氣管腔道擴張，這種情況下就容易引起支氣管擴張。支氣管阻塞引起支氣管擴張，通常還和支氣管阻塞引起支氣管發(fā)炎感染相關。建議積極就醫(yī)通過血常規(guī)檢查，支氣管影像學檢查，痰液分泌物等檢查，了解支氣管阻塞的具體情況。意見建議：支氣管堵塞引起支氣管擴張，需要通過外科手術的方法予以治療。術后正確使用頭孢拉定，頭孢地尼，鹽酸氯哌丁等抗炎止咳藥物治療。
  趙吉慶 主治醫(yī)師濱州市結核病防治院

  2023-12-18 402次

• 支氣管擴張為什么出血
  支氣管擴張引起的出血，主要是肺毛細血管破裂。誘因就是劇烈的咳嗽，劇烈的咳嗽就會導致血管破損，就會引起明顯的滲血。所以支氣管擴張出現(xiàn)以后，應該馬上使用止血藥物，進行治療。止血治療以外，更加注重的應該是，止咳以及控制感染。所以控制感染藥物包括抗生素，抗生素種類很多，比如說哌拉西林、阿莫西林，甲硝唑，這些
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 465次

• 支氣管擴張為什么咳嗽
  支氣管擴張本身就因為是肺部的炎癥，所以咳嗽比較正常，另外支氣管擴張，支氣管通常不在一個正常的范圍，可能是出現(xiàn)巨大的肺大泡，如果肺大泡破裂了產(chǎn)生氣胸也會有胸悶、氣促、發(fā)紺、咳嗽，所以咳嗽有多種因素導致。出現(xiàn)氣胸這種癥狀的應該臥床休息，不要隨意下地行走，應該持續(xù)的吸氧控制肺部的斗氣，處理肺部的原發(fā)疾病對
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-01-18 210次