問腰椎管狹窄并腰椎間盤突出該如何治療
病情描述:
腰椎管狹窄并腰椎間盤突出該如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎管狹窄,腰椎間盤突出,一般治療上分為藥物等保守治療和手術(shù)治療,對于病情較輕,神經(jīng)受壓損傷較輕的,可以應(yīng)用減輕神經(jīng)水腫,脫水的藥物治療,比如甘露醇,地塞米松等。平時絕對臥床休息,避免坐、站,如保守治療無效,神經(jīng)受壓損傷嚴重,出現(xiàn)嚴重的肢體肌力感覺減退,則需要手術(shù)減壓治療。
意見建議:
建議平時注意避免久坐久站及彎腰勞累,避免腰部過度負重,保護腰椎,如進行手術(shù),術(shù)前需要評估患者身體狀況,排除手術(shù)禁忌后再進行手術(shù)。
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腰椎間盤突出癥該如何治療?腰椎間盤突出癥的治療方法:第一,只是腰痛伴有些下肢疼痛的患者,建議患者適當?shù)嘏P床休息,用一些消炎鎮(zhèn)痛的藥物,可以緩解疼痛的同時,讓腰部的肌肉得到放松。第二,神經(jīng)受損的患者,可以用一些維生素B12、甲鈷胺等這些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,對神經(jīng)有修復的作用。第三,急性期的患者可以使用一些小劑量的激素緩解神經(jīng)的水腫,或者使用甘露醇進行消腫,能夠緩解急性期的癥狀。第四,也可以適當?shù)淖鑫锢頎恳?,但不建議幅度比較大的正骨,以免使腰間盤突出更加嚴重,甚至出現(xiàn)不可逆的神經(jīng)損傷。第五,通過對癥治療以后的,逐漸減輕的話,建議患者適當?shù)募訌娧巢考∪獾腻憻挘黾友档姆€(wěn)定性,避免復發(fā)。第六,保守治療沒有效果,或者患者的生活質(zhì)量受到嚴重影響時,或者神經(jīng)分布區(qū)域的肌肉力量下降,比如抬腳背力量下降,以及大小便功能出現(xiàn)異常,以及性功能障礙,會陰區(qū)麻木,這樣的建議手術(shù)治療。02:29
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腰椎間盤突出如何治療?首先我們要確診是腰椎間盤突出,根據(jù)腰椎間盤突出的類型,我們可以選擇進行針灸,物理治療包括我們的紅外線、低頻脈沖電治療、超短波治療、干擾電等等這樣的一些物理治療,以及我們的推拿、麥肯基、按摩等康復理療治療。保守治療一個療程無效,可以考慮我們的手術(shù)治療。第二要進行適當?shù)囊恍┻\動,主要是做鍛煉腰背部肌肉為主的一些運動,比如小燕飛、倒步走、游泳等等這樣的一些鍛煉。第三平時我們要注意保持良好的姿勢,包括站姿、坐姿、睡姿等等,使脊柱在合理的生理屈度,同時不要受涼、勞累、搬抬重物等等。01:21
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腰椎間盤突出并椎管狹窄腰椎間盤突出合并椎管狹窄,必然會對神經(jīng)形成壓迫,治療一般是選擇手術(shù)治療。如果狹窄僅僅表現(xiàn)為軟組織的一些狹窄,比如黃韌帶肥厚、椎間盤的突出,這種情況我們可以采取一些微創(chuàng)的治療方法,比如椎間盤鏡、椎間孔鏡的就可以達到一個較好的治療。如果椎管轄窄同時伴有骨化的一些情況,比如骨質(zhì)增生比較嚴重、椎間盤纖維環(huán)也會出現(xiàn)骨化,同時椎管會有一個骨性的狹窄。對于這種情況,如果想徹底的減壓,就要選擇開放性的手術(shù),需要將這些骨性的狹窄,明顯的給她減壓,擴大椎管,椎間,還需要給他融合然后打上固定。語音時長 1:23”
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腰椎間盤突出腰椎管狹窄腰椎間盤突出常見于青壯年,腰椎管狹窄則多發(fā)于中老年人,腰椎間盤突出是指纖維環(huán)完全破裂、壓迫竇椎神經(jīng)與馬尾神經(jīng),引起腰腿痛及放射性坐骨神經(jīng)痛,腰椎間盤膨出一般不需要手術(shù),腰椎間盤突出部分患者需要手術(shù)。臨床中腰椎間盤突出和腰椎管狹窄合并時患者癥狀非常嚴重,可合并間歇性跛行,若患者保守治療無效時應(yīng)考慮手術(shù)治療,當面對疾病時,積極的配合醫(yī)院進行各方面的檢查和治療,保持一個良好的心態(tài),對疾病的恢復有著至關(guān)重要的作用,心態(tài)才是最重要的。語音時長 1:34”
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腰椎間盤突出腰椎管狹窄腰椎間盤突出可以引起腰椎管狹窄,其他原因還有可能是腰椎小關(guān)節(jié)突增生內(nèi)聚,或黃韌帶增生肥厚、腰椎滑脫引起椎管狹窄。腰椎管狹窄的典型癥狀是間歇性跛行。就是行走一段時間后,出現(xiàn)雙下肢發(fā)沉無力的感覺,彎腰坐下休息片刻癥狀就可減輕,再次行走后又出現(xiàn)雙下肢發(fā)沉無力的癥狀,稱之為間歇性跛行。如果是由于腰椎間盤突出引起的腰椎管狹窄,可能會有坐骨神經(jīng)痛的癥狀,表現(xiàn)為雙下肢的放射性疼痛或小腿的麻木。臨床查體時直腿抬高實驗可為陽性。如果癥狀較輕的患者通常采取臥床休息,服用減輕神經(jīng)根水腫的藥物。平時可以服用丹鹿通督片,改善脊髓的供血,減輕跛行的癥狀。
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腰椎間盤突出及椎管狹窄如何治療病情分析:腰間盤突出伴有椎管狹窄需要手術(shù)治療,保守治療的話效果不好,如果是單純的腰間盤突出,可以先進行保守治療,保守治療主要包括腰椎牽引,口服藥物,推拿按摩,理療等。如果保守治療效果不好,再采取手術(shù)治療。意見建議:建議臥床休息,避免勞累,不能受風著涼,減少活動量,睡硬板床,飲食要清淡,可以多吃蔬菜水果,保持大便通暢,避免大便干燥引起病情加重。
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腰椎間盤突出合并椎管狹窄腰椎間盤突出的患者如果合并椎管狹窄,在癥狀表現(xiàn)上可能就相對一般的腰椎間盤突出要重一些,腰椎間盤突出本身是導致椎管狹窄的一個重要的因素,除此以外,還可能有骨質(zhì)增生或者是韌帶肥厚、鈣化的影響。一旦這兩類疾病合并出現(xiàn)之后,可能出現(xiàn)腰部局部的癥狀,還有下肢的放射痛、麻木、無力這種臨床表現(xiàn),除此以外,如果椎管
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腰椎間盤突出壓迫左腿椎管狹窄腰椎間盤突出導致的左腿椎管狹窄是因為壓迫造成的,建議患者在當?shù)蒯t(yī)生或藥師指導下服用藥物,如三味片,復合維生素b,泛敏補。同時進行理療、推拿、牽引、按摩等調(diào)理?;颊咚X時要睡硬板床,注意仰臥平躺,在膝下墊幾個枕頭屈膝,以改善神經(jīng)受壓,減輕水腫緩解癥,以上方法無效時可以考慮手術(shù)治療。另外患者應(yīng)早睡早起,