問闌尾炎手術(shù)用什么麻醉
病情描述:
闌尾炎手術(shù)用什么麻醉
答醫(yī)生回答
病情分析:
闌尾炎手術(shù)時(shí)的麻醉方式主要取決于闌尾切除時(shí)采取的手術(shù)方式。如果是傳統(tǒng)的開放闌尾切除,一般情況下采用椎管內(nèi)麻醉就可以了。如果是腹腔鏡微創(chuàng)的闌尾切除,要建立氣腹,必須要采用全身麻醉。
意見建議:
建議進(jìn)行闌尾切除時(shí),要咨詢臨床醫(yī)生的意見,根據(jù)患者的實(shí)際情況以及具體的身體情況決定什么樣的手術(shù)方式以及麻醉方式。
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小兒闌尾炎麻醉關(guān)于小兒闌尾炎,麻醉治療的問題,因?yàn)楹芏嗉覍贂?huì)問到我,我們孩子手術(shù)是全麻還是局麻,這個(gè)需要家屬必須得知道,對(duì)于一些小小孩來說,他不會(huì)配合大夫的治療手術(shù)的。所以說幾乎全部選擇,就是以全麻為主,對(duì)于極個(gè)別比較偏大的孩子,一般選擇就是切開,或者就是直接就是,開刀手術(shù)的情況下,會(huì)選擇一些局麻或者腰麻等輔助,但是大多數(shù)對(duì)于微創(chuàng)手術(shù),還有就是新生兒兒童的手術(shù),都是選擇全麻的,當(dāng)然很多家屬會(huì)顧慮,是否有麻醉風(fēng)險(xiǎn),其實(shí)麻醉肯定是有一定的風(fēng)險(xiǎn)的。但是對(duì)于孩子的病情來說,麻醉的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),所以麻醉還是全麻,是很有必要的。而且對(duì)于孩子來說,幾乎是沒有遇見過有風(fēng)險(xiǎn)的孩子,就是出現(xiàn)后遺癥什么的,這都是沒有的。而且對(duì)于麻醉,一般全麻,手術(shù)時(shí)間很短。所以術(shù)后孩子的恢復(fù),也是很快的,都是沒有影響的。01:37
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小兒闌尾炎手術(shù)闌尾炎一旦確診以后,主要還是采取手術(shù)治療為主,這是目前來說,全國還有世界衛(wèi)生組織都比較公認(rèn)的。目前來說手術(shù),比較好的條件的醫(yī)院,采取的都是微創(chuàng)手術(shù),因?yàn)槲?chuàng)能夠很好地解決孩子闌尾炎的癥狀,尤其是微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小,而且對(duì)于孩子來說恢復(fù)比較快。當(dāng)然對(duì)于孩子來說,如果微創(chuàng)不能解決,尤其是腹部粘連比較嚴(yán)重,甚至出現(xiàn)腸管的粘連、壞死的情況,有可能需要進(jìn)行開腹輔助的。所以能夠腔鏡解決這是最好的辦法,但是極個(gè)別的確實(shí)沒有條件,而且腹腔鏡不能很好地解決闌尾炎的切除等,是需要進(jìn)行開腹進(jìn)行治療的。所以闌尾炎的治療分為多種,要根據(jù)術(shù)中的情況而定,但是大多數(shù)都是腹腔鏡就能夠很好的解決的。極個(gè)別的有可能需要開腹,甚至是不能完成手術(shù),必要時(shí)留置腹腔引流管等治療。01:40
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闌尾炎用什么麻醉傳統(tǒng)闌尾炎手術(shù)常用連續(xù)硬外麻醉。這種麻醉方式能夠?yàn)槭中g(shù)提供鎮(zhèn)痛和足夠的肌松,如果手術(shù)過程中患者出現(xiàn)疼痛,可以使輔助使用麻醉性鎮(zhèn)痛藥物,減少患者的疼痛。一般情況下,患者能夠順利完成手術(shù),手術(shù)結(jié)束以后,還可以通過連續(xù)硬膜外麻醉留下的導(dǎo)管進(jìn)行術(shù)后鎮(zhèn)痛。對(duì)于不能合作的患者或者幼兒常采用全身麻醉,另外腹腔鏡切除闌尾手術(shù),也需要進(jìn)行全身麻醉來進(jìn)行,這樣既可以增加患者的安全性,又給減輕患者的痛苦,對(duì)于手術(shù)術(shù)野的暴露效果非常好。語音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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闌尾炎手術(shù)用哪種麻醉成年人闌尾炎手術(shù)首選連續(xù)硬膜外麻醉。所謂連續(xù)硬膜外麻醉就是通過一根中空的穿刺針穿刺進(jìn)入硬膜外腔,然后通過中空的針刺穿刺針將一根塑料軟管置入到硬膜外腔中,再通過塑料軟管把局麻藥注入硬膜外腔,可以對(duì)脊神經(jīng)根產(chǎn)生麻醉。相應(yīng)脊神經(jīng)神經(jīng)所支配的范圍內(nèi)能夠產(chǎn)生無痛和肌肉松弛的效果。但是,連續(xù)硬膜外麻醉用于闌尾炎手術(shù)也有其局限性,因?yàn)樵谶M(jìn)行闌尾操作的時(shí)候,會(huì)產(chǎn)生牽涉痛,這時(shí)就要求麻醉的范圍要比較廣,位置要高。如果位置過高的話,會(huì)導(dǎo)致呼吸抑制,對(duì)患者生命造成威脅。語音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
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