問(wèn)小兒蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)有哪些
病情描述:
小兒蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
小兒蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)主要包含腹腔分流術(shù),鏡下囊腫切除術(shù)和顱底腦池溝通術(shù)。通常腹腔分流術(shù)是比較適合兒童的一種手術(shù)方式,而且手術(shù)比較安全,兒童在手術(shù)以后不容易受到創(chuàng)傷傷害。
意見(jiàn)建議:
小兒在出現(xiàn)了蛛網(wǎng)膜囊腫的時(shí)候一定要注意,無(wú)論選擇哪種方式來(lái)接受治療,并不能夠完全的做到100%的恢復(fù),很容易會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)手術(shù)后的后遺癥,因此在接受治療期間一定要注意避免出現(xiàn)感染現(xiàn)象。
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蛛網(wǎng)膜囊腫嚴(yán)重嗎蛛網(wǎng)膜囊腫絕大多數(shù)并沒(méi)有特殊的癥狀,也不是一個(gè)嚴(yán)重的疾病。因?yàn)榻^大多數(shù)蛛網(wǎng)膜囊腫,是不需要外科進(jìn)行干預(yù)的,當(dāng)然也有一部分蛛網(wǎng)膜囊腫,可以長(zhǎng)得比較大,特別是那種張力性的蛛網(wǎng)膜囊腫,引起患者頭痛,引起顱內(nèi)明確的占位效應(yīng)或者,引起患者癲癇的蛛網(wǎng)膜囊腫,需要考慮,神經(jīng)外科手術(shù)進(jìn)行處理。當(dāng)然還有一些癥狀,雖然不太明確,但是對(duì)于小孩的蛛網(wǎng)膜囊腫,特別是顳葉的蛛網(wǎng)膜囊腫,體積比較大的時(shí)候,也是應(yīng)該考慮手術(shù)治療的,這樣的話(huà),患兒的顳葉還能夠得到二次發(fā)育。除此之外,對(duì)于引起明確顱內(nèi)壓增高,引起腦受壓的蛛網(wǎng)膜囊腫,引起癲癇的蛛網(wǎng)膜囊腫,或者引起腦皮層受壓產(chǎn)生,神經(jīng)系統(tǒng)定位體征的蛛網(wǎng)膜囊腫,也是應(yīng)該考慮手術(shù)治療的。而對(duì)于一些沒(méi)有任何癥狀的,只是在CT磁共振檢查的時(shí)候,意外發(fā)現(xiàn)的蛛網(wǎng)膜囊腫,臨床上可以隨診觀察,并不需要外科干預(yù)。01:28
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什么是蛛網(wǎng)膜囊腫蛛網(wǎng)膜囊腫是一種先天性良性的腦囊腫樣病變,大多是由于發(fā)育期蛛網(wǎng)膜分裂異常所致,一般多發(fā)生于幕疝的顱中窩。大多數(shù)蛛網(wǎng)膜囊腫是沒(méi)有明顯癥狀的。但是有部分囊腫比較大,壓迫腦組織就有可能引起頭暈嘔吐、顱骨畸形,出現(xiàn)包括認(rèn)知障礙、步態(tài)異常,甚至偏癱、輕癱等各種表現(xiàn),還有些人可能會(huì)出現(xiàn)智力障礙、視力減退等癥狀。如果囊腫壓迫椎管,可能會(huì)出現(xiàn)背部疼痛、下肢肌肉的不自主痙攣,脊柱的側(cè)突、輕癱或者下肢癱等一系列的癥狀,如果出現(xiàn)上面的癥狀,一定要及時(shí)去醫(yī)院就診,做一些相關(guān)的檢查。如診斷蛛網(wǎng)膜囊腫,并且囊腫引起癥狀一般需要治療;蛛網(wǎng)膜囊腫如果是沒(méi)有癥狀或者囊腫特別小的一般不需要治療,進(jìn)行定期觀察即可。如果囊腫比較大,對(duì)腦組織造成壓迫,并且出現(xiàn)剛才的這些癥狀,可能就需要采取手術(shù)治療。01:29
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小兒蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)有哪些小兒蛛網(wǎng)膜囊腫它的手術(shù)主要有三種:1、開(kāi)顱囊壁切除或者是囊腫開(kāi)窗手術(shù)。2、就是內(nèi)鏡囊腫腦池造瘺術(shù)。3、囊腫-腹腔分流術(shù)。國(guó)際上對(duì)于這種患兒一般建議采取內(nèi)鏡手術(shù),或者是開(kāi)顱手術(shù)。其實(shí)對(duì)于一些無(wú)癥狀的蛛網(wǎng)膜囊腫患兒,建議隨診觀察;而對(duì)于有癥狀患兒,建議慎重選擇手術(shù)方式。一般來(lái)說(shuō),囊腫-腹腔分流術(shù)它具有較好的囊腫縮小率和消失率,但是卻存在潛在的分流管依賴(lài)風(fēng)險(xiǎn);而內(nèi)鏡和開(kāi)顱手術(shù),雖然對(duì)囊腫消失或者縮小率上面不如分流術(shù)好,但是它可以規(guī)避遠(yuǎn)期的分流管依賴(lài)風(fēng)險(xiǎn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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蛛網(wǎng)膜囊腫有哪些危害主要危害有可引起癲癇發(fā)作、局灶性神經(jīng)功能障礙,從而影響嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育。蛛網(wǎng)膜囊腫按病因不同,分為先天性、外傷性及感染后蛛網(wǎng)膜囊腫三種類(lèi)型。感染后多為腦膜炎后因蛛網(wǎng)膜局部黏連而形成囊腫,囊內(nèi)充滿(mǎn)腦脊液。大多為多發(fā)性,多見(jiàn)于兒童。常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)有頭痛、惡心、嘔吐、視乳頭水腫、癲癇發(fā)作、局灶性神經(jīng)功能障礙、腦積水、行為改變、偏癱、共濟(jì)失調(diào)。嬰幼兒可出現(xiàn)頭顱增大、前囟張力增高、顱縫分離、易激惹、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等癥狀。所以,蛛網(wǎng)膜囊腫一旦發(fā)現(xiàn)后要及時(shí)診治,以防影響生長(zhǎng)發(fā)育。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
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蛛網(wǎng)膜囊腫有哪些癥狀蛛網(wǎng)膜囊腫存在輕重和大小之分,如果囊腫不是特別巨大,一般沒(méi)有什么癥狀表現(xiàn)存在,對(duì)于身體健康也是沒(méi)有什么影響的,所以沒(méi)有必要治療,但是如果囊腫比較巨大,那會(huì)壓迫周?chē)X組織,引起顱內(nèi)壓增高,可以表現(xiàn)為頭疼嘔吐以及視物模糊的癥狀,另外也可以壓迫周?chē)X組織,形成局灶性的腦功能受損表現(xiàn),具體的癥狀與壓迫的位置有關(guān),如果壓迫運(yùn)動(dòng)區(qū),可以導(dǎo)致出現(xiàn)肢體的無(wú)力和肢體的癱瘓,壓迫顳葉或者額葉的話(huà),有可能導(dǎo)致出現(xiàn)癲癇發(fā)作。
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蛛網(wǎng)膜囊腫有哪些危害病情分析:如果囊腫已經(jīng)壓迫到腦神經(jīng)組織,可能會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言上的功能障礙。當(dāng)然也不排除會(huì)影響到患者的視力??傊夷[越大對(duì)患者的危害也就越大,所以一定要盡早治療。意見(jiàn)建議:目前治療蛛網(wǎng)膜囊腫最好的方式是通過(guò)手術(shù)將腫瘤切除,同時(shí)注意術(shù)后配合放療的方式來(lái)徹底根治病情。患者在手術(shù)以后一定要注意自己的飲食,不要吃一些辛辣刺激性的食物,以免讓病情復(fù)發(fā)。
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小兒蛛網(wǎng)膜囊腫要緊嗎小兒蛛網(wǎng)膜囊腫是一種較為常見(jiàn)的顱內(nèi)病變,其嚴(yán)重性因個(gè)體差異及囊腫性質(zhì)而異。一般來(lái)說(shuō),單純性蛛網(wǎng)膜囊腫通常不嚴(yán)重,而繼發(fā)性囊腫則可能較為嚴(yán)重。單純性蛛網(wǎng)膜囊腫多為先天性,由于發(fā)育期蛛網(wǎng)膜分裂異常導(dǎo)致。這類(lèi)囊腫多數(shù)無(wú)明顯臨床癥狀,一般在體檢時(shí)偶
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