問為什么顱內(nèi)動脈瘤患者會服用抗癲癇藥物
病情描述:
為什么顱內(nèi)動脈瘤患者會服用抗癲癇藥物
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般情況下來講,顱內(nèi)動脈瘤患者如果發(fā)病之后,有癲癇的相關(guān)表現(xiàn),那么在后期都會服用抗癲癇類藥物治療。比如說發(fā)病之后出現(xiàn)了四肢抽搐,口吐白沫或者是任何身體部位的抽搐表現(xiàn),都可能會是癲癇,從而要服用抗癲癇藥物。
意見建議:
建議患者一定要定期的復(fù)查,明確自身的臨床表現(xiàn)。如果在三個月之內(nèi)沒有癲癇等相關(guān)情況的發(fā)生,那么可以逐漸的停用相關(guān)的藥物,但是如果任何時間段有再次癲癇抽搐的情況,則需要繼續(xù)服用。
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為什么顱內(nèi)動脈瘤患者會服用抗癲癇藥物如果是顱內(nèi)動脈瘤,動脈瘤又特別小,因?yàn)樗窃谀X子外面,又沒有引起癲癇的,這種人是不給他吃抗癲癇藥物的。但是有些人顱內(nèi)動脈瘤特別大,都長成像腫瘤一樣,對腦子造成了壓迫,并且除了造成壓迫之外,還引起病人有抽、癲癇的癥狀。有部分人顱內(nèi)動脈瘤之后,破裂了引起出血,局部腦子受到破壞了,它引起反復(fù)癲癇的發(fā)作。在這兩種情況下,我們是要給抗癲癇藥進(jìn)行治療的,并且抗癲癇藥治療,要根據(jù)動脈瘤治療的情況和以后癲癇發(fā)作的情況,如果動脈瘤已經(jīng)治愈了,以后癲癇也沒有發(fā)作,我們做腦電沒有看到癲癇波,我們可以根據(jù)評估來適當(dāng)進(jìn)行停藥,如果沒有的話就是繼續(xù)吃藥。但總體來說,大部分顱內(nèi)動脈瘤的病人,是不需要用抗癲癇藥物治療的。01:19
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顱內(nèi)動脈瘤破裂怎么治療一般顱內(nèi)動脈瘤治療的方法主要是依靠手術(shù)治療的,手術(shù)有兩種,第一種就是常規(guī)的開顱的手術(shù),把腦袋打開,在動脈瘤瘤壁或者動脈瘤的部位上一個夾子,把動脈瘤夾住或者把血管截?cái)啵寗用}瘤游離于血管之外。第二種就是微創(chuàng)的手術(shù),微創(chuàng)手術(shù)比較常見的是直接用彈簧圈把動脈瘤栓塞掉,彈簧圈栓塞效果不好的時候,還可以用腹膜支架或者密網(wǎng)支架覆蓋動脈瘤來進(jìn)行微創(chuàng)的治療,所以動脈瘤本身的治療主要是這兩方面。但是如果動脈瘤破裂,很多病人還會由于出血引起繼發(fā)的問題,比如腦積水等各方面的問題,像這時也可以通過做腦室外引流把血引流出來,或者做VP分流術(shù)讓腦積水情況消除。但這些都不是根本的治療的辦法,最根本的治療辦法還是根據(jù)病因治療。01:40
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為什么顱內(nèi)動脈瘤患者會服用抗癲癇藥物如果患者存在顱內(nèi)動脈瘤,但是這些患者出現(xiàn)了癲癇發(fā)作,比如會出現(xiàn)單一肢體不自主的抽搐,或者面部肌肉,眼部或者腳部的肌肉出現(xiàn)抽搐,或者患者出現(xiàn)了發(fā)作性的神志不清,肢體強(qiáng)直陣攣癲癇的癥狀,并且明確診斷為癲癇發(fā)作,這些患者就需要應(yīng)用抗癲癇的藥物進(jìn)行治療。有些患者有可能是因?yàn)轱B內(nèi)動脈瘤導(dǎo)致周圍腦組織受到刺激,顱內(nèi)的神經(jīng)元就有可能會出現(xiàn)異常同步性的放電,患者就會出現(xiàn)癲癇癥狀,這些患者一定要配合醫(yī)生進(jìn)行積極的治療,患者假如出現(xiàn)了癲癇大發(fā)作,需要應(yīng)用丙戊酸鈉,左乙拉西坦等藥物。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:10”
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為什么會有顱內(nèi)動脈瘤動脈瘤的形成的病因主要跟以下幾種有關(guān)系:第一、先天性的因素,因?yàn)槟X動脈管壁的厚度為身體其他部位同管徑動脈的三分之二,周圍缺乏組織支持,但是它的血流量比較大,所以在動脈的分叉處由于缺少彈力纖維,而且平滑肌比較少,所以在血流進(jìn)行分流的過程中容易受到?jīng)_擊,從而使這個分叉部的動脈瘤容易形成。除了先天性的因素第二點(diǎn)就是動脈硬化,動脈壁發(fā)生粥樣硬化后使彈力纖維斷裂或者是消失,削弱了動脈壁而不能承受的巨大壓力,在血流沖擊的過程中也容易形成動脈瘤。其它的一些因素還包括感染、創(chuàng)傷或者是其它合并有動靜脈畸形或者是顱底異常血管網(wǎng)癥,這些疾病也可能伴發(fā)動脈瘤的形成。語音時長 1:24”
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為什么會出現(xiàn)顱內(nèi)動脈瘤病情分析:出現(xiàn)顱內(nèi)動脈瘤的病因,主要就是血管硬化以及脆性增加的結(jié)果。而引起脆性增加血管硬化的原因主要就是長期的高血壓,高血糖,高血脂,抽煙,飲酒等等,并且由于這些習(xí)慣長期存在,沒有辦法完全解除。意見建議:因此建議患者在日常生活當(dāng)中一定要注意監(jiān)測自身血糖,控制自身血壓,降低自身的血脂,戒煙戒酒,保持充分的良好作息習(xí)慣,減少熬夜,定期查體,如有異常及時進(jìn)行處理。
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顱內(nèi)動脈瘤顱內(nèi)動脈瘤是出現(xiàn)在大腦動脈中的一個薄弱的環(huán)節(jié),多會發(fā)生在腦動脈的分叉部位,流動的血液會對此處的血管壁施加壓力,會使這個部位的血管發(fā)生擴(kuò)張或者膨出。如果顱內(nèi)動脈瘤發(fā)生了破裂就會導(dǎo)致腦損傷的發(fā)生,嚴(yán)重的甚至是會危及患者的生命。比較小的顱內(nèi)動脈瘤通常是不會引起癥狀的,比較大的動脈瘤如果壓迫了神經(jīng)會導(dǎo)致患者
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顱內(nèi)動脈瘤破裂幾率顱內(nèi)動脈瘤的破裂幾率與動脈瘤的大小和動脈瘤的形態(tài)有關(guān)系,動脈瘤越大出現(xiàn)破裂的風(fēng)險越大,動脈瘤如果直徑在0.3毫米以內(nèi)的話,那破裂的可能性是很小的。并且如果動脈瘤的形態(tài)不規(guī)則,那破裂的風(fēng)險也會高??傮w來說,動脈瘤的每年破裂率在2%左右。