問(wèn)甲亢惡性突眼該如何恢復(fù)
病情描述:
甲亢惡性突眼該如何恢復(fù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
甲狀腺功能亢進(jìn)會(huì)造成突眼,可以通過(guò)以下方式治療:第一,需要降低甲狀腺素的分泌,使甲狀腺功能恢復(fù)正常。第二,可以在眼眶內(nèi)注射激素藥物。第三,可以通過(guò)眼眶減壓手術(shù)治療。
意見(jiàn)建議:
甲狀腺功能亢進(jìn)患者一旦出現(xiàn)突眼的表現(xiàn),需要盡快到醫(yī)院進(jìn)行眼眶ct檢查,才能夠確定是否是由于甲亢引起的突眼,確診后,可以由醫(yī)生根據(jù)病情選擇合適的治療方法。
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甲亢如何預(yù)防突眼大家都知道甲亢發(fā)展到一定程度,會(huì)引起雙眼球往外突的甲亢性突眼。甲亢性突眼不但會(huì)使患者的外觀受到影響,而且患者在睡覺(jué)的時(shí)候可能不能夠完全把眼睛閉合,而導(dǎo)致暴露性角膜炎,甚至還會(huì)發(fā)生因?yàn)檠奂〉乃[而引起的斜視??傊卓盒酝谎凼且粋€(gè)比較麻煩的甲亢的并發(fā)癥。那么預(yù)防的方法主要是在控制甲亢的過(guò)程當(dāng)中,各種指標(biāo)盡量不要過(guò)快的迅速的降低。有一些情況下是從甲亢變成了甲減,這樣情況就更容易發(fā)生眼肌的水腫和眼球的突出。所以預(yù)防主要是內(nèi)科醫(yī)生要盡量地把患者指標(biāo)的降低,采取一個(gè)緩慢平穩(wěn)的方法比較好。01:29
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如何治療甲亢眼突甲亢突眼一般首選是激素治療。如果提到甲亢突眼,一般特指甲亢浸潤(rùn)性突眼,或者叫做甲狀腺浸潤(rùn)性突眼。浸潤(rùn)性突眼和非浸潤(rùn)性突眼最大的區(qū)別,就是球后的眶內(nèi)的軟組織或者肌肉是不是因?yàn)樽陨砻庖咝匝装Y受到累及,如果受到累及發(fā)生肌肉或眶內(nèi)軟組織、結(jié)締組織的炎癥性改變,就叫做浸潤(rùn)性突眼。浸潤(rùn)性突眼的癥狀有畏光流淚、視力下降、眼睛紅腫疼痛等。甲狀腺浸潤(rùn)性突眼是必須要進(jìn)行治療的,沒(méi)有辦法自行緩解。而在治療的方式里面選擇的是激素治療,對(duì)于輕癥的甲亢浸潤(rùn)性突眼,用局部治療-球后注射。有一些特別嚴(yán)重的已經(jīng)出現(xiàn)比較明顯的眼球活動(dòng)障礙,是需要用全身的激素沖擊進(jìn)行治療的,所以激素治療也分局部治療和全身治療兩種。如果有視力下降或者失明風(fēng)險(xiǎn),激素沖擊、球后注射起效都比較慢,需要進(jìn)行眶內(nèi)解壓的手術(shù)治療以避免失明的風(fēng)險(xiǎn)。01:53
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甲亢惡性突眼該如何恢復(fù)甲亢惡性突眼可以通過(guò)藥物治療或手術(shù)治療兩種方式來(lái)進(jìn)行治療。甲亢惡性突眼是由于甲狀腺功能亢進(jìn)的患者眼眶內(nèi)的軟組織增生,眼外肌梭形肥大,從而導(dǎo)致眼眶內(nèi)軟組織體積增加,而眼眶為骨性結(jié)構(gòu),容積并不會(huì)改變,體積增加的眼眶內(nèi)軟組織就會(huì)向外推擠眼球,從而形成突眼。在發(fā)病的早期,可以通過(guò)在眼眶內(nèi)部注射激素藥物,例如曲安奈德,促進(jìn)眼眶內(nèi)部增生的軟組織萎縮,從而緩解突眼,如果保守治療效果不好,就需要通過(guò)手術(shù)治療,常用的手術(shù)方式為眼眶減壓手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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甲亢惡性突眼能恢復(fù)嗎甲亢患者可有15%到60%伴單眼或雙眼突,有的突眼在甲亢發(fā)病之前出現(xiàn),有的在甲亢治療的過(guò)程中出現(xiàn),少數(shù)患者可在甲亢控制后甚至甲低時(shí)出現(xiàn)。甲亢突眼的治療,目前國(guó)內(nèi)外缺少特效有效的方法,臨床實(shí)踐顯示碘131治療后大部分甲亢性突眼的程度都會(huì)有所減輕,極少數(shù)病人甲亢癥狀控制后突眼的程度仍在加重,出現(xiàn)這種情況應(yīng)該去眼科進(jìn)一步的對(duì)癥治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
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甲亢惡性突眼能恢復(fù)嗎大多數(shù)甲亢患者經(jīng)過(guò)抗甲狀腺藥物、碘131、手術(shù)治療將甲狀腺激素恢復(fù)正常水平后,突眼能恢復(fù)正常或者明顯減輕。部分嚴(yán)重的、病程比較久的惡性突眼患者不能完全恢復(fù)正常,甚至病情反復(fù),嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致失明,對(duì)惡性突眼需要糖皮質(zhì)激素、球后放療,極少數(shù)需要行眼科矯形手術(shù)治療。
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甲亢惡性突眼能不能恢復(fù)病情分析:甲狀腺功能亢進(jìn)癥引起的惡性浸潤(rùn)性突眼如果不干預(yù)治療,很難恢復(fù)。經(jīng)過(guò)積極的治療以后,大多數(shù)患者會(huì)逐漸的減輕。意見(jiàn)建議:建議甲亢合并浸潤(rùn)性突眼的患者,首先要把甲狀腺功能維持在正常,避免甲狀腺功能出現(xiàn)反復(fù),甚至藥物性甲減的出現(xiàn)。同時(shí)可以考慮糖皮質(zhì)激素沖擊治療。
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甲亢惡性突眼能不能恢復(fù)甲亢惡性突眼,大部分患者不能完全的恢復(fù),但是經(jīng)過(guò)積極有效的治療,可以恢復(fù)一部分。很多患者是因?yàn)闆](méi)有及時(shí)的正規(guī)治療,球后組織出現(xiàn)纖維化,角膜出現(xiàn)損害而出現(xiàn)的惡性突眼。如果出現(xiàn)甲亢惡性突眼,首先還是考慮手術(shù)治療,手術(shù)治療分為很多種,最常用的就是眼眶減壓手術(shù),可以減輕眼球突出的癥狀,改善面部外觀以及緩解視
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甲亢惡性突眼嚴(yán)重嗎甲亢惡性突眼是否嚴(yán)重,需根據(jù)具體疾病情況決定,若發(fā)現(xiàn)疾病后正確進(jìn)行規(guī)范治療,就不嚴(yán)重,但如果發(fā)現(xiàn)疾病后未正確積極治療疾病,就嚴(yán)重。因此,需盡早就診檢查,遵醫(yī)囑正確積極治療,改善不適癥狀。1、不嚴(yán)重:若甲亢惡性突眼的患者,在發(fā)現(xiàn)疾病后正確進(jìn)行規(guī)范治療,且有健康的生活習(xí)慣,控制疾病發(fā)展,就不會(huì)導(dǎo)致患者出