問(wèn)病理如何診斷早期胃癌
病情描述:
病理如何診斷早期胃癌
答醫(yī)生回答
病情分析:
早期胃癌是指位于黏膜下層以上的癌,不管它的面積有多大和有沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。只有大標(biāo)本或者胃鏡下黏膜剝除術(shù)的標(biāo)本才能確定是所有腫瘤都在黏膜下層以上,胃鏡活檢標(biāo)本是不能確定是否為早期胃癌的,因?yàn)樗娜〔谋容^表淺。
意見(jiàn)建議:
對(duì)于有胃部不適的,建議盡早去正規(guī)醫(yī)院消化內(nèi)科就診,做胃鏡檢查,必要時(shí)做病理活檢以便早發(fā)現(xiàn)、早診斷并及時(shí)治療,從而獲得比較好的預(yù)后。
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胃癌早期如何發(fā)現(xiàn)胃癌早期無(wú)明顯癥狀,或出現(xiàn)上腹部不適、噯氣等非特異性癥狀。常與胃炎、胃潰瘍等慢性疾病癥狀相似,易被忽略。電子胃鏡可以直接觀察胃黏膜病變的部位和范圍,并且獲取病變組織。作為病理學(xué)檢查,是診斷胃癌的最有效方法。通過(guò)胃鏡可發(fā)現(xiàn)早期胃癌。另外數(shù)字化X線胃腸造影技術(shù),螺旋CT與PET-CT,腫瘤標(biāo)記物。另外數(shù)字化X線胃腸造影技術(shù),螺旋CT與正電子發(fā)射成像檢查,腫瘤標(biāo)記物等可作為診斷指導(dǎo)價(jià)值。01:08
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腎癌早期如何診斷早期腎癌,通常沒(méi)有明顯的癥狀,有一些病人可能有非特異性的癥狀,像腰部鈍痛、發(fā)熱、高血壓等。但是隨著疾病的進(jìn)展,很多患者會(huì)有腰部的不適,如鈍痛,可能跟腫瘤的增長(zhǎng),牽拉腎被膜有關(guān)系,疾病發(fā)展到一定的程度。腫瘤增大,會(huì)有腹部的包塊,如果腫瘤侵犯到集合系統(tǒng),像腎盞、腎盂,就會(huì)出現(xiàn)血尿。但是目前臨床,診斷腎癌,大多都是體檢發(fā)現(xiàn)50%到60%的病人,都是因?yàn)轶w檢超聲CT,檢查出來(lái)腎上有個(gè)實(shí)性占位。目前典型的臨床癥狀,像血尿、腰痛、腹部包塊,這樣的典型的腎癌,現(xiàn)在在臨床上已經(jīng)越來(lái)越少了。01:12
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病理如何診斷早期胃癌一,低級(jí)別上皮內(nèi)腫瘤,黏膜內(nèi)腺體結(jié)構(gòu)及組織學(xué)形態(tài)呈輕度異型性,與周圍正常腺體比較,腺體排列密切,腺管細(xì)胞出現(xiàn)假?gòu)?fù)層,無(wú)或有極少的黏液,細(xì)胞核染色膿腫,出現(xiàn)核分裂象。二,高級(jí)別上皮內(nèi)腫瘤,黏膜內(nèi)腺體結(jié)構(gòu)及細(xì)胞學(xué)形態(tài)呈重度異型性,與周圍正常腺體比較,腺管密集,腺管細(xì)胞排列和極向顯著紊亂,在低級(jí)別上皮內(nèi)腫瘤的基礎(chǔ)上進(jìn)一步出現(xiàn)共壁,甚至篩狀結(jié)構(gòu),缺乏黏液分泌,核分裂象活躍,可見(jiàn)灶狀壞死,暫無(wú)間質(zhì)浸潤(rùn)。三,黏膜內(nèi)癌,不規(guī)則的腺上皮細(xì)胞團(tuán)巢,或孤立的腺上皮細(xì)胞浸潤(rùn)黏膜固有層之間隙,局限于黏膜肌層以內(nèi)。四,黏膜下癌及黏膜內(nèi)浸潤(rùn)癌繼續(xù)向深層浸潤(rùn),侵透黏膜肌層達(dá)黏膜下層,未侵及胃固有肌層。五,早期胃癌,包括黏膜內(nèi)浸潤(rùn)癌和黏膜下浸潤(rùn)癌。無(wú)論有無(wú)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
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如何診斷早期胃癌確診早期胃癌的話,需要根據(jù)患者的相關(guān)身體狀態(tài)等來(lái)積極的進(jìn)行胃癌的篩查。例如對(duì)于一些40歲以上的人群,同時(shí)伴有像慢性的萎縮性胃炎,胃潰瘍等疾病,或者平素飲食不太健康,像喜好進(jìn)食一些腌制類的、燒烤類的食品等等?;蛘咂剿卮罅康奈鼰?、飲酒,還或者有胃癌家族史的一些人群,來(lái)進(jìn)行規(guī)范的胃癌的篩查。通過(guò)胃癌的篩查來(lái)希望發(fā)現(xiàn)一些早期的胃癌,診斷早期胃癌的話,同樣需要在胃鏡下來(lái)取得一定的可疑的病理組織,經(jīng)病理學(xué)最終來(lái)確診患者是否屬于胃癌。確診胃癌以后,還要完善一些影像學(xué)的檢查,從而來(lái)進(jìn)一步的明確患者的臨床分期,根據(jù)患者的臨床分期和身體狀態(tài),來(lái)制定規(guī)范的治療的方案。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
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如何診斷早期胃癌病情分析:可以通過(guò)胃鏡以及活組織檢查確定早期胃癌。胃癌在臨床中比較常見(jiàn),要想發(fā)現(xiàn)早期胃癌,需要患者定期做胃鏡檢查,如果在胃鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)了異常情況,比如胃黏膜有變化,可以對(duì)可疑病灶部位進(jìn)行活組織檢查,這是發(fā)現(xiàn)早期胃癌的診斷方法,一旦確診是早期胃癌,根治性手術(shù)愈后良好。意見(jiàn)建議:手術(shù)后的患者要注意飲食上的調(diào)理,要以流食逐漸過(guò)渡到半流食,然后轉(zhuǎn)為正常飲食,同時(shí)患者還要注意休息,避免熬夜,勞累,保持心情舒暢,有助于病情的恢復(fù)。
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胃癌早期如何診斷病情分析:胃癌早期主要通過(guò)病理學(xué)進(jìn)行診斷,病理診斷是診斷胃癌的新標(biāo)準(zhǔn),可以在胃鏡的指導(dǎo)下取得胃部病變部位的組織,然后對(duì)病變組織進(jìn)行病理學(xué)檢查,可以對(duì)胃癌做出明確的診斷。意見(jiàn)建議:胃癌早診斷早治療能夠明顯延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間,平時(shí)有慢性胃部病變的患者要定期進(jìn)行胃鏡的檢查,能夠早期發(fā)現(xiàn)胃部的病變。平時(shí)生活中要避免進(jìn)食對(duì)胃黏膜有刺激性的食物,少吃腌制品,戒煙戒酒。
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病理診斷怎樣看出胃癌胃癌有很多種類型,比如分化好的,在顯微鏡下看到的是腺體呈角的不規(guī)則腺管狀,腺上皮細(xì)胞核大、深染、異型,胞漿比較少,核比較大,核分裂像比較易見(jiàn),然后它的間質(zhì)是疏松黏液樣或者是纖維組織增生的,周圍有少量炎細(xì)胞浸潤(rùn);如果是分化比較差的,那么可以看到癌細(xì)胞呈彌漫片狀,或者是不規(guī)則小腺管狀排列,有時(shí)候在間質(zhì)里
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早期胃癌的病理特點(diǎn)早期胃癌僅限于黏膜或黏膜下層者,不論病灶大小或有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。小胃癌癌灶直徑在10毫米以下,微小胃癌癌灶直徑在5毫米以下,胃鏡黏膜活檢組織中常見(jiàn)癌,但切除后的胃標(biāo)本全黏膜取材未見(jiàn)癌組織。早期胃癌根據(jù)病灶形態(tài)可分為三型。一型為隆起型,癌灶凸向胃腔。二型為淺表性,癌灶比較平坦沒(méi)有明顯的隆起與凹陷。三型為