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• 慢性腎盂腎炎的鑒別診斷

  慢性腎盂腎炎在臨床中會(huì)出現(xiàn)一些癥狀，比如腰痛、排尿過多、尿檢里面會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞、蛋白尿，這些癥狀也是在其他慢性腎臟病患者會(huì)出現(xiàn)的。所以慢性腎盂腎炎，也需要和其他一些疾病相去鑒別。首先需要鑒別的是慢性腎小球腎炎。慢性腎盂腎炎的病變的部位在腎盂，而慢性腎小球腎炎病變的部位在腎小球，所以從臨床癥狀上會(huì)有所不一樣。慢性腎小球腎炎的臨床常見癥狀，比如眼瞼水腫、下肢水腫、肉眼血尿這些癥狀。慢性腎盂腎炎的主要的癥狀是尿頻、排尿次數(shù)過多，無論白天還是晚上，另外會(huì)出現(xiàn)比較明顯的腰痛、腰酸的癥狀。通過尿檢發(fā)現(xiàn)，慢性腎盂腎炎可能更多的是白細(xì)胞，或者是白細(xì)胞加紅細(xì)胞；而對(duì)于慢性腎小球腎炎更多的是紅細(xì)胞和蛋白。通過影像學(xué)，慢性腎盂腎炎可以發(fā)現(xiàn)腎臟里面，腎盂會(huì)出現(xiàn)瘢痕增生、凹凸不平；而對(duì)于慢性腎小球腎炎，超聲下看沒有什么特殊異常，更多的是一種回聲，也就是腎皮質(zhì)回聲的增強(qiáng)，從結(jié)構(gòu)上不會(huì)發(fā)生什么改變的。

  

  02:10
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 4806次

• 急性腎盂腎炎癥狀

  急性腎盂腎炎這些年，在我們臨床比較少見了，之所以少見，就是因?yàn)榈湫偷募毙阅I盂腎炎越來越少了。典型的急性腎盂腎炎有幾個(gè)特征：第一個(gè)，就是劇烈的腰痛，一側(cè)或者單側(cè)劇烈的腰痛。第二個(gè)，有高熱，熱型一般比較高，一般都在38度，39度以上。第三個(gè)，伴有其他感染引起來的癥狀，比如說有人會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、頭痛等等這些癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查超聲可以發(fā)現(xiàn)兩個(gè)腎臟比較大，查血會(huì)看到一些感染的證據(jù)，比如說白細(xì)胞增多了。反倒是在尿里面發(fā)現(xiàn)的證據(jù)不多，個(gè)別尿里面還是正常的，或者是可以見到少量的白細(xì)胞和紅細(xì)胞。至于誘因的話原因很多，可能和呼吸道感染有關(guān)系，也可能跟消化道感染有關(guān)系，也有在月經(jīng)后感染有關(guān)系，或者是抵抗力下降。至于治療的話，如果確診急性腎盂腎炎的話，一定要立刻去就診。首先，要到正規(guī)醫(yī)院對(duì)腎盂腎炎進(jìn)行一個(gè)評(píng)估。第二，要接受正規(guī)的治療，不要盲目地去吃抗生素。因?yàn)樵诔钥股刂?，要?duì)感染的細(xì)菌或者病毒進(jìn)行評(píng)估，看看是哪種細(xì)菌，哪種微生物感染了，導(dǎo)致的急性腎盂腎炎，然后根據(jù)檢測結(jié)果來制定治療方案。

  

  02:26
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 15678次

• 腎盂腎炎診斷意義
  腎盂腎炎分急性和慢性，急性腎盂腎炎是一種腎盂和腎實(shí)質(zhì)的感染性疾病，屬于上尿路感染，多由大腸埃希氏菌引起，病原體多有尿道逆行而上感染腎盂甚至腎實(shí)質(zhì)。慢性腎盂腎炎是指腎盂和腎盞出現(xiàn)了慢性炎癥，除了感染癥狀外還可以出現(xiàn)腎間質(zhì)受累，腎盂腎盞變形，腎皮質(zhì)及乳頭部瘢痕形成，可以出現(xiàn)腎功能減退，慢性腎衰竭等。腎盂腎炎如果不好好治療，會(huì)引起腎乳頭壞死，腎膿腫和腎周膿腫，敗血癥，感染性結(jié)石等并發(fā)癥，嚴(yán)重的急性腎功能損傷等。診斷腎盂腎炎，可以預(yù)防這些并發(fā)癥的發(fā)生。
  語音時(shí)長 1:28”
  李博杰 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2018-10-20 1850次

• 急性腎盂腎炎的診斷
  急性腎盂腎炎的診斷要符合兩個(gè)條件，一、符合尿路感染的診斷，二、符合尿路感染上尿路感染的診斷。一、尿路感染的診斷，典型的有尿路刺激癥、感染中毒癥狀、腰部不適等，結(jié)合尿液改變、尿白細(xì)胞陽性、尿細(xì)菌學(xué)檢查陽性，診斷并不困難。二、尿路感染定位診斷為上尿路感染即急性腎盂腎炎，上尿路感染常有發(fā)熱、寒顫，甚至出現(xiàn)毒血癥癥狀，常伴有腰痛、輸尿管點(diǎn)壓痛，腎區(qū)叩擊痛等。而下尿路感染，以膀胱刺激癥狀為突出表現(xiàn)，一般很少有發(fā)熱、腰痛等，膀胱沖洗后尿培養(yǎng)陽性，尿沉渣有白細(xì)胞管型，尿滲透壓降低，均提示上尿路感染，符合上述兩個(gè)條件者，就可以診斷為急性腎盂腎炎。
  語音時(shí)長 1:42”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-19 2120次

• 急性腎盂腎炎最有意義的檢查是什么
  病情分析：急性腎盂腎炎最有意義的檢查是尿培養(yǎng)。急性腎盂腎炎因?yàn)槭且环N腎盂的感染性炎癥，所以診斷這種疾病主要依賴于尿培養(yǎng)中培養(yǎng)出來的細(xì)菌。再結(jié)合患者有腰痛、發(fā)熱的癥狀，基本上就可以確診是得了急性腎盂腎炎。意見建議：急性腎盂腎炎需要給予抗生素抗感染治療。因?yàn)槎鄶?shù)是大腸桿菌，所以一般選擇喹諾酮類的抗生素或者青霉素類的抗生素以及頭孢類的抗生素。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-07 2402次

• 尿毒癥最有意義的診斷依據(jù)是什么
  病情分析：尿毒癥最有意義的診斷依據(jù)是腎穿刺顯示腎臟都已經(jīng)出現(xiàn)了彌漫的纖維化。診斷腎臟的疾病很多時(shí)候都依賴于腎穿刺，比如腎病綜合征，狼瘡性腎炎等等。當(dāng)然，尿毒癥的確診也不例外。意見建議：對(duì)于尿毒癥的患者來說，除了應(yīng)用腎穿刺來確診以外，還需要應(yīng)用排毒的藥物，控制血壓的藥物以及糾正貧血的藥物等等來治療。當(dāng)然，多數(shù)情況下都需要給予血液透析來進(jìn)行治療。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-05 1102次

• 急性腎盂腎炎的護(hù)理診斷
  本病的護(hù)理診斷主要是針對(duì)重要癥狀進(jìn)行觀察、護(hù)理及飲食生活方面的指導(dǎo)；如：因?yàn)楸静《嗍怯纱竽c桿菌感染引起，在應(yīng)用敏感抗生素的基礎(chǔ)上，要觀察藥物是否起效，觀察病人的溫度的變化，尿液的變化，尿頻、尿急、尿痛的程度。如果有高熱的情況，及時(shí)的注意物理降溫，并通知醫(yī)生采取退熱藥物應(yīng)用；如果尿路刺激癥狀明顯，要讓
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 435次

• 診斷急性腎盂腎炎最重要的依據(jù)
  診斷急性腎盂腎炎，首先要明確它是否存在，主要是依靠臨床癥狀，查體患者的體征和實(shí)驗(yàn)室檢查來明確。癥狀主要有全身癥狀和泌尿系統(tǒng)癥狀兩大類，全身癥狀可以有畏寒、發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐、食欲不振，常伴有白細(xì)胞計(jì)數(shù)的升高，和血沉的增快。泌尿系統(tǒng)的癥狀包括尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥，腰痛或下腹部疼痛，肋脊角或輸
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 160次