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• 腦積水的手術(shù)方式之OMMAYA囊

  對于腦積水來說，尤其是我們新生兒外科，常見就是早產(chǎn)兒，極早產(chǎn)兒這種，然后發(fā)生腦積水以后，采取的主要方式還以置入Omaya囊。其實(shí)Omaya囊的原理就相當(dāng)于是將囊置入枕骨后，就是枕骨外側(cè)，然后突起于頭皮，將引流管置入腦室內(nèi)，我們經(jīng)過囊反復(fù)抽取腦脊液達(dá)到緩解顱內(nèi)壓增高，還有就是腦脊液增多這種臨床癥狀。目前來說因?yàn)樗膬?yōu)點(diǎn)就是，抽取以后，大多數(shù)患兒癥狀都會很快的緩解。有一些孩子化膿性腦膜炎，還有一些顱內(nèi)出血等情況，會容易出現(xiàn)堵管的情況，還有一個比較好的優(yōu)點(diǎn)，就是當(dāng)孩子如果說一旦循環(huán)通暢，我們是能夠取出的。所以這也是對于早產(chǎn)兒、極早產(chǎn)兒是比較適用的，而且后期能夠很好的取出，這樣對孩子影響是比較小。所以有些家屬當(dāng)說到會需要置囊以后不太明白，但是作為家屬，我們需要知道置囊的目的，還有就是它的優(yōu)點(diǎn)，這些都是需要了解的。因?yàn)橹挥辛私庖院?，了解這些以后我們才知道，后期對于孩子的預(yù)后，然后還有恢復(fù)來說是比較有好處。

  

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  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-13 25601次

• 交通性腦積水治療方式

  腦積水可以分為梗阻性腦積水和交通性腦積水。梗阻性腦積水呢，就是由于在腦室以上的這個范圍，出現(xiàn)了梗阻，所以說才叫梗阻性腦積水，而這種交通性腦積水呢，其實(shí)它也是屬于梗阻的一種，它是在腦脊液循環(huán)的終末端，蛛網(wǎng)膜顆粒吸收的這個部位，它吸收不了了，所以說叫交通性腦積水。這部分腦積水呢，它的這個治療也是一樣，假如說比較輕的，臨床當(dāng)中有一些患者，門診的患者總是問，能不能有一些保守的治療，假如說癥狀比較輕，還不影響生活，只是偶爾有一些頭痛，吃一些止痛藥，或者就是做一些按摩，就可以好轉(zhuǎn)的話，這部分腦積水呢，建議定期的復(fù)查、觀察。假如說腦積水已經(jīng)是頭痛很嚴(yán)重，已經(jīng)嚴(yán)重地影響到了生活，然后或者是影響到了意識，等等這個時候呢，就需要進(jìn)行手術(shù)的治療，只有手術(shù)，才是治療它的一個金標(biāo)準(zhǔn)，而這個手術(shù)，交通性腦積水呢，最經(jīng)典的，而且有效的手術(shù)方法，就是腦脊液分流術(shù)，而有一些神經(jīng)內(nèi)鏡造瘺術(shù)，基本上不適合于，這種交通性腦積水，腦脊液這種分流術(shù)呢，好多人就是覺得它的這個手術(shù)，就是并發(fā)癥比較多。其實(shí)咱們利用最新的治療方法，就是進(jìn)行腦脊液的，這種持續(xù)的引流，等這個腦脊液完全凈化干凈之后，再進(jìn)行最終的分流術(shù)，可以很大程度上，降低分流術(shù)的這種并發(fā)癥，使得有一部分病人，進(jìn)行這種傳統(tǒng)的分流術(shù)失敗之后，好多地方就給它改成，這個腦室胸腔，或者腦室心房分流術(shù)，但是腦室胸腔跟心房分流術(shù)，它的風(fēng)險會更高，使得患者陷入一個，很難堪的一種狀態(tài)，所以說這部分患者，包括沒有進(jìn)行過手術(shù)的患者，都可以進(jìn)行，先進(jìn)行腦脊液的，持續(xù)長程的一個引流，等到腦脊液完全凈化之后，再進(jìn)行分流手術(shù)，成功率會非常的高。

  

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  陳紅偉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-05-10 2479次

• 腦積水有哪些手術(shù)方式
  腦積水目前的治療方法有三種：第一，病因治療，對于阻塞性腦積水，解除阻塞病因肯定是最理想的方法，比如中腦導(dǎo)水管成形術(shù)或者擴(kuò)張術(shù)，切除阻塞腦脊液流通的腫瘤，囊腫等。第二，減少腦脊液的形成，如側(cè)腦室脈絡(luò)叢的切除或者電灼術(shù)，主要用于大腦導(dǎo)水管無阻塞的交通性腦積水。但是這種方法療效是比較差的，現(xiàn)在已經(jīng)非常少采用了。第三，最常用的就是腦脊液分流術(shù)。具體方法包括：1.腦室與腦池的分流。2.腦室與體腔的分流。3.將腦脊液引出體外，如側(cè)腦室鼓室分流術(shù)，側(cè)腦室輸尿管分流術(shù)，側(cè)腦室輸卵管分流術(shù)。4.將腦脊液引入心血管系統(tǒng)，這是最符合生理的。如腦室心房分流術(shù)，腦室頸內(nèi)靜脈分流術(shù)。
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  曹亞琨 主治醫(yī)師鷹潭市人民醫(yī)院

  2020-02-19 2308次

• 腦積水的手術(shù)方式有哪些
  腦積水分瘤手術(shù)的目的是建立腦脊液循環(huán)的通路，解除腦脊液的積蓄，分瘤手術(shù)包括顱內(nèi)分瘤以及顱外分瘤，顱內(nèi)分瘤有腦室小腦延髓池引瘤術(shù)，三腦室造瘺術(shù)。顱外分瘤有腦室心房分瘤手術(shù)以及腦室腹腔分瘤手術(shù)，側(cè)腦室腹腔上矢狀竇，心房，經(jīng)外靜脈等分瘤手術(shù)。這些手術(shù)方式都是有感染的危險的，現(xiàn)在側(cè)腦室腹腔和側(cè)腦室靜外靜脈分瘤手術(shù)方式應(yīng)用的比較多，近年來隨著內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展，利用內(nèi)窺鏡經(jīng)側(cè)腦室型第三腦室造瘺手術(shù)，治療梗阻性腦積水以及在內(nèi)鏡直視下應(yīng)用激光凝固脈絡(luò)叢來治療交通性腦積水都是取得比較好的效果。
  語音時長 1:33”
  劉東陽 主治醫(yī)師山東省千佛山醫(yī)院

  2018-07-28 1715次

• 腦積水有哪些手術(shù)方式
  病情分析：如果患者存在腦積水，這些患者可能會進(jìn)行手術(shù)治療，假如是阻塞性腦積水，此類患者可能會進(jìn)行中腦導(dǎo)水管成形術(shù)或者擴(kuò)張術(shù)?；蛘呷绻怯捎陲B內(nèi)腫瘤導(dǎo)致的腦脊液的循環(huán)障礙，可能需要進(jìn)行腫瘤的切除治療。還有一些患者可能會進(jìn)行腦脊液的引流手術(shù)。意見建議：建議存在腦積水的患者一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范的治療，此類患者一定要多休息，避免熬夜和過度的勞累，在飲食上要多吃新鮮的蔬菜和水果，吃一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-17 601次

• 腦積水治療有什么方式
  腦積水的治療方法包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療，比如可以口服醋氮酰胺，以減少腦脊液的分泌，應(yīng)用滲透性利尿劑，比如甘露醇，以降低顱內(nèi)壓。手術(shù)治療是腦積水治療的首選治療方法，它包括下列四種：第一、是解除梗阻；第二、是減少腦脊液形成，比如脈絡(luò)叢燒灼術(shù)；第三、是第三腦室造瘺術(shù)；第四、是腦脊液分流術(shù)，這是在臨床上最常用的方法，常用的分流術(shù)有腦室-腹腔分流術(shù)、腦室-心房分流術(shù)、腰池-腹腔分流術(shù)。
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 802次

• 腦積水有哪些癥狀
  腦積水來講分為急性和慢性腦積水，這個是以時間的不同而產(chǎn)生不同的臨床癥狀。一般新生兒患有腦積水的概率比較大，引起原因如下：1、先天畸形：孕婦在懷孕前期時一定要把孕檢做好，防止先天畸形。2、感染：孕婦在懷孕期間出現(xiàn)感染情況，很可能會波及到胎兒，引起腦水腫。3、出血：顱內(nèi)的出血被吸收的不徹底。4、腫瘤：檢
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-09-20 3608次

• 腦積水的鑒別診斷有哪些
  1、嬰兒硬膜下血腫或積液，雖然硬膜下血腫或積液的嬰兒也有頭顱增大、顱骨變薄，但常伴有視神經(jīng)乳頭水腫，但缺少落日征，CT掃描可以鑒別。2、佝僂病，佝僂病的顱骨不規(guī)則增厚，致使額骨和枕骨突出，呈方形顱，貌似頭顱增大，但無顱內(nèi)壓增高癥狀和腦室擴(kuò)大，卻有全身骨骼異常。3、腦發(fā)育不全，雖然腦室也擴(kuò)大，但頭不大
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-15 388次