問為什么心臟猝死多發(fā)于冠心病患者
病情描述:
為什么心臟猝死多發(fā)于冠心病患者
答醫(yī)生回答
病情分析:
冠心病的患者往往存在不同程度的冠脈狹窄。存在中重度的冠脈狹窄時,就會引起心肌缺血,冠脈閉塞就會導致心肌壞死,這些因素都能夠影響心臟的電活動,可能會引起異常的電興奮或電風暴,造成惡性心律失常,誘發(fā)心臟猝死。
意見建議:
如果冠心病患者出現(xiàn)短陣室速或流產(chǎn)的室顫,那么應該考慮行ICD植入手術來預防猝死,平素應該規(guī)范服用冠心病二級預防用藥來減少心肌缺血。
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冠心病患者做什么檢查冠心病患者首先我們的確診檢查,一般是做冠脈造影,或者是冠脈CTA,也就說冠脈血管CT成像技術,這是確診的檢查。那么冠心病在確診以后,我們可能還要做很多其他的檢查,首先我們要做心電圖、心臟彩超、頸動脈超聲等等,看看有沒有心肌缺血了,心臟有沒有心室肥厚,或者心功能的問題,室壁運動有沒有異常了等等,頸動脈我們看一下有沒有頸動脈斑塊等等,還要做肝膽脾腎的超聲,最好把甲狀腺超聲都要看看,看看有沒有脂肪肝,甲狀腺有沒有問題。另外我們也要做胸片,要看看肺部有沒有問題,腦部最好也做個CT,或者核磁看一下,化驗檢查也是非常重要的。除了血尿便三大常規(guī)以外,我們要驗一下凝血功能,還要驗一下心肌酶,看有沒有心肌壞死、心肌損傷等等,要看一下肝腎功能血糖、血脂、血電解質(zhì)等等這些指標。對于放完支架,或者是沒有放支架,藥物治療的患者,我們都需要定期的化驗、血生化、血常規(guī)、血脂等等這些指標,這些指標給我們提供很多的信息,比方說我們吃了他汀以后,轉氨酶有沒有升高,有沒有肝臟損傷,我們的低密度脂蛋白是不是達標了,還有就是我們的電解質(zhì)是不是正常的,還有我們的血小板有沒有問題,在吃了抗血小板藥物以后等等,尤其是放完支架以后,要復查的患者,一定要定期地監(jiān)測這些指標。02:29
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冠心病患者預后如何?冠心病是一個嚴重的臨床情況,發(fā)生冠心病預示著這個患者體內(nèi)的冠狀動脈發(fā)生了一個嚴重的狹窄或者閉塞,動脈硬化是一個全身性的系統(tǒng)疾病,他可以發(fā)生在冠狀動脈也可以發(fā)生在腦動脈或者外周動脈、腎動脈等這些大的動脈血管,這些動脈的狹窄、閉塞引起不良的后果,所以大家需要專注這些大血管的動脈硬化情況及堅持生活方式的改善和控制危險因素。01:48
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為什么心臟猝死多發(fā)于冠心病患者冠心病患者大多由冠狀動脈粥樣硬化性疾病而引起的管腔狹窄,如果這種硬化以及狹窄出現(xiàn)在心臟的主要供血血管,比如前降支,回旋支或者是右冠,可以出現(xiàn)心臟普遍的供血減少,如果突然間斷供血很容易出現(xiàn)心臟的心梗,如果大面積的心梗很容易出現(xiàn)心源性的猝死,這就是心臟猝死多見于冠心病的主要原因。同時冠心病的患者心肌供血減小可影響心臟的傳導通路,比如希氏束,左右束支,浦肯野纖維等。如果這些心臟的傳導通路系統(tǒng)缺血,很容易出現(xiàn)一些紊亂性的心律失常,這也是冠心病患者容易出現(xiàn)心源性猝死的另一個原因,所以冠心病患者應注意日常的檢查。語音時長 01:15”
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為什么心臟猝死多發(fā)于冠心病患者首先冠心病的發(fā)病人數(shù)太多,目前心臟病最主要的就是冠心病,隨著年齡的增長,冠心病的發(fā)病率上升,而且目前飲食習慣都不太好,吃得太油膩,同時吃飯不規(guī)律、暴飲暴食,很容易形成高血壓、糖尿病、高脂血癥。冠心病的發(fā)病率逐年上升,這種情況人群的基數(shù)太大,所以說冠心病很容易導致猝死。另外冠心病的癥狀有些不典型,尤其是在冠心病早期,患者往往沒有任何癥狀,不影響正常的生活情況,所以說根本不放在心上,不會規(guī)律的服用藥物,但是冠心病一旦形成冠狀動脈內(nèi)斑塊以后,冠狀動脈血管狹窄,尤其是斑塊不穩(wěn)定,隨時都有可能會發(fā)生脫落。所以冠心病的患者一定要注意預防猝死,平時關鍵就是要規(guī)律地口服藥物,其中最主要的兩種藥物就是聚集血小板的藥物:阿司匹林,再就是他汀調(diào)脂的藥物,最主要的就是阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,一定要堅持服用,預防猝死。語音時長 1:31”
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為什么冠心病患者易發(fā)生猝死病情分析:冠心病的病人容易發(fā)生猝死的原因主要包括如下幾個方面:一、冠心病的病人容易引起嚴重心肌缺血,導致心電不穩(wěn)定,從而誘發(fā)惡性心律失常的發(fā)生;二、冠心病的病人發(fā)生心肌梗死后,由于心肌重構和射血分數(shù)明顯下降,也容易導致發(fā)生惡性心律失常引起猝死。意見建議:患有冠心病的病人,在平時要積極的改善生活方式,避免誘發(fā)心肌缺血的各種誘因,如劇烈運動、疲勞和熬夜等。要給予改善心肌缺血的藥物和預防心肌梗死及改善預后的藥,對于猝死高危的病人還要給予安裝icd。
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冠心病患者為什么會嘔吐病情分析:冠心病患者出現(xiàn)嘔吐的癥狀都是由于冠脈痙攣所致?;颊叱霈F(xiàn)癥狀后要立即到醫(yī)院就診,可在醫(yī)生的指導下含服硝酸甘油緩解癥狀。如果患者治療不及時可能會出現(xiàn)心肌梗死等,同時患者可能還會伴有發(fā)熱,出汗,惡心等癥狀。意見建議:建議在此期間患者飲食要少食多餐,不宜過飽,同時要避免攝入油煎,油炸及刺激性的食物,不喝濃茶,咖啡等。病情好轉之后可以適當?shù)某砸恍┬迈r的蔬菜和水果補充維生素。
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為什么心臟猝死多發(fā)于冠心病患者心臟猝死,主要是因為心臟的急劇缺血缺氧導致的嚴重病癥。大部分與冠心病有關主要是因為冠心病會導致冠狀動脈狹窄,如果因為一些誘發(fā)因素導致冠狀動脈痙攣,會引起缺血缺氧,如果不能夠及時的控制癥狀會誘發(fā)心肌梗死,會出現(xiàn)心臟猝死。首先要積極的治療原發(fā)病,冠心病的病人需要按照醫(yī)囑常規(guī)的服用藥物,不能隨意的停藥,或
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為什么冠心病患者易發(fā)生猝死冠心病的病人容易發(fā)生猝死,主要也是因為病情在急性發(fā)作時冠狀動脈痙攣狹窄、急性缺血缺氧,進一步會引起斑塊脫落、阻塞血管、血管栓塞,進一步就會誘發(fā)猝死。因此,冠心病人一定要常規(guī)服用活血化瘀,軟化血管,擴張冠狀動脈的藥物,如阿司匹林腸溶片,冠脈寧,復方丹參片等。日常生活中要減少一些誘發(fā)性因素導致病情的急性