問(wèn)癲癇大發(fā)作與小發(fā)作的發(fā)病機(jī)制有什么不同
病情描述:
癲癇大發(fā)作與小發(fā)作的發(fā)病機(jī)制有什么不同
答醫(yī)生回答
病情分析:
癲癇大發(fā)作一般是由于神經(jīng)元異常放電而傳導(dǎo)到了丘腦中腦以及大腦的大部分的皮層,這就容易出現(xiàn)強(qiáng)直陣攣性發(fā)作,意識(shí)喪失等。而小發(fā)作一般其異常放電局限在某一個(gè)部位,比如在丘腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)范圍之內(nèi),這時(shí)患者就可以僅表現(xiàn)為失神等癥狀。
意見建議:
無(wú)論是大發(fā)作還是小發(fā)作,一旦癲癇發(fā)作都應(yīng)該及時(shí)的幫助患者解開衣領(lǐng)清理周圍銳利的物品,在發(fā)作之后建議周圍的人帶患者去醫(yī)院進(jìn)行診治,并且應(yīng)該用藥物進(jìn)行控制。
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癲癇大發(fā)作癥狀癲癇所謂的大發(fā)作,這是個(gè)老的術(shù)語(yǔ),其實(shí)現(xiàn)在嚴(yán)格說(shuō)來(lái),都不怎么提大發(fā)作、小發(fā)作了,但是老百姓還這么說(shuō),所謂大發(fā)作的話,就是全身抽了、口歪眼斜、眼睛上翻、口吐白沫、四肢強(qiáng)直、抽搐,這也就所謂的大發(fā)作。其實(shí)癲癇有很多是不大發(fā)作的,有很多小發(fā)作,所謂大發(fā)作就是犯發(fā)的程度比較大了,看上去癥狀比較嚴(yán)重了,所以這個(gè)叫大發(fā)作,它是很多其他類型癲癇的一個(gè)發(fā)展到比較嚴(yán)重的程度,或者說(shuō)擴(kuò)散的一個(gè)結(jié)果,就是我們臨床上管它叫GTCS,叫全身強(qiáng)直-陣攣發(fā)作,它是癲癇的一種發(fā)作類型,僅此而已。01:06
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什么是癲癇大發(fā)作癲癇的大發(fā)作其實(shí)是民間一種通俗的說(shuō)法,在醫(yī)學(xué)上通常是指全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作,這種主要的原因就是因?yàn)槟X子里邊癲癇的放電快速傳導(dǎo)到兩個(gè)大腦半球,導(dǎo)致整個(gè)大腦半球這種同步或者進(jìn)同步的放電,引起這種全身的這種抽搐一樣的表現(xiàn)。臨床中它可能比較常見的表現(xiàn)就是突然的意識(shí)喪失,伴有驚叫或者這種四肢的抽搐,伴有抽搐時(shí)候出現(xiàn)抖動(dòng),甚至出現(xiàn)口吐白沫表現(xiàn),那這種癲癇的全面性發(fā)作,如果是成人的話它可能由于各種各樣的病因,比如說(shuō)缺血、缺氧、皮層發(fā)育不良這種腦的膠質(zhì)瘤、腦炎、外傷、腦血管病等等。如果出現(xiàn)這種癲癇的全面性發(fā)作,要積極的進(jìn)行治療,比較常見的可以用藥物包括像丙戊酸鈉、左乙拉西坦、拉莫三嗪等藥來(lái)進(jìn)行治療,當(dāng)然了臨床也會(huì)根據(jù)它的發(fā)作,來(lái)選擇的藥物來(lái)進(jìn)行治療,如果兩種以上的藥治療,它癲癇還不能控制的話,那這個(gè)時(shí)候就需要考慮外科手術(shù)的治療,對(duì)于藥物治療效果不好的外科手術(shù)通常能夠起到非常好的治療效果。01:54
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癲癇大發(fā)作與小發(fā)作的發(fā)病機(jī)制有什么不同癲癇小發(fā)作主要是出現(xiàn)局部的放電,癲癇的起源部位比較明確,不會(huì)向雙側(cè)大腦皮層進(jìn)行擴(kuò)散,在腦電圖上可以看到局部的癲癇樣放電的發(fā)放。而癲癇大發(fā)作則是雙側(cè)大腦皮層出現(xiàn)同步化的異常放電,也可能是某個(gè)部位放電然后向雙側(cè)的大腦皮層進(jìn)行擴(kuò)散所導(dǎo)致,在腦電圖上可以看到各個(gè)導(dǎo)聯(lián)都會(huì)見到異常的棘波、尖波等異常波形。對(duì)于癲癇的小發(fā)作來(lái)言,應(yīng)用一些藥物治療,比如奧卡西平、卡馬西平等效果還是不錯(cuò),對(duì)患者的危害也不是特別的大。如果是癲癇大發(fā)作持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)是會(huì)危及到生命,需要緊急進(jìn)行處理。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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癲癇大發(fā)作與小發(fā)作的機(jī)制有什么不同癲癇大發(fā)作是患者腦內(nèi)的癲癇波彌漫性出現(xiàn),全腦都有可能出現(xiàn)癲癇波的存在,所以患者出現(xiàn)了意識(shí)的喪失,牙關(guān)緊閉,雙眼上翻,以及舌咬傷,最主要的還出現(xiàn)了四肢的抽搐。這個(gè)就是癲癇的大發(fā)作。癲癇大發(fā)作的時(shí)候,比癲癇小發(fā)作主要是:第一,部位更多一些,比如全身都出現(xiàn)了相關(guān)的臨床表現(xiàn)。第二,出現(xiàn)了意識(shí)不清,癲癇小發(fā)作的它主要的發(fā)病機(jī)制是局限性的出現(xiàn)癲癇波,并不是彌漫性,全腦性的癲癇波,所以患者他的癥狀比較局限,可能局限于單側(cè)肢體,或者可能是口唇等,這是它們機(jī)制的不同。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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癲癇大發(fā)作與小發(fā)作的機(jī)制有什么不同病情分析:癲癇大發(fā)作與癲癇小發(fā)作的發(fā)病機(jī)制是一樣的,都是因?yàn)轱B內(nèi)大腦皮層異常放電所致,只不過(guò)癲癇大發(fā)作與小發(fā)作臨床表現(xiàn)形式有所不同而已。意見建議:比如癲癇大發(fā)作主要是以全身抽搐, 口吐白沫,伴意識(shí)障礙,甚至伴有大小便失禁等癥狀為主;而小發(fā)作一般是以部分肢體或局部肌肉抽動(dòng),或者短時(shí)間的精神恍惚異常為主要表現(xiàn)。另外癲癇大發(fā)作與小發(fā)作在選擇藥物治療上有所不同,如果是癲癇大發(fā)作,一般選用丙戊酸鈉等廣譜抗癲癇藥物治療;如果失神小發(fā)作可以選擇乙琥胺等藥物治療。
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癲癇大發(fā)作與小發(fā)作有什么不同病情分析:癲癇大發(fā)作主要指的是全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作,患者的意識(shí)是不清楚的,會(huì)出現(xiàn)四肢抽搐、牙關(guān)緊閉、大小便失禁等表現(xiàn)。癲癇小發(fā)作患者的意識(shí)是清楚的,主要表現(xiàn)為局部肌肉的抽搐、局部的感覺(jué)異常。意見建議:建議癲癇的患者要注意完善腦電圖檢查,明確癲癇的具體起源部位。還需要進(jìn)一步完善顱腦核磁共振檢查,排除腦血管病、腦炎以及顱內(nèi)占位等相關(guān)的疾病。
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癲癇大發(fā)作與小發(fā)作有什么不同癲癇大發(fā)作指的是全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作,也就是老百姓常說(shuō)的突然的意識(shí)喪失,患者摔倒在地,四肢抽搐,然后顏面青紫,口中分泌物增多,這種我們把它叫全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作,叫大發(fā)作。小發(fā)作實(shí)際上指的是典型失神發(fā)作,典型失神發(fā)作的臨床表現(xiàn)是突發(fā)的意識(shí)喪失和
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癲癇小發(fā)作會(huì)變成癲癇大發(fā)作嗎癲癇小發(fā)作是有可能會(huì)演變成大發(fā)作的。所以需要及時(shí)進(jìn)行控制。癲癇是由于大腦異常放電,從而導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)一系列的癥狀,主要是出現(xiàn)意識(shí)喪失,四肢抽搐,口唇發(fā)紺等,各種類型癲癇發(fā)作類型不一樣,有小發(fā)作以及大發(fā)作。癲癇需要服用藥物進(jìn)行控制,避免反復(fù)發(fā)生。癲癇發(fā)作時(shí)需要及時(shí)去醫(yī)院就診,主要是避免發(fā)生意外情況。同時(shí)