問(wèn)肥厚型心肌病可以用洋地黃嗎
病情描述:
肥厚型心肌病可以用洋地黃嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于肥厚性心肌病是不可以用洋地黃制劑的。而且也不能用硝酸甘油、異丙腎上腺素等。因?yàn)檠蟮攸S類藥物,可以增強(qiáng)心肌收縮,還有一定的負(fù)性肌力作用,對(duì)于肥厚性心肌病,尤其是梗阻性肥厚型心肌病,梗阻得更加嚴(yán)重,從而引起暈厥,甚至猝死。
意見建議:
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肥厚型心肌病超聲表現(xiàn)肥厚型心肌病,顧名思義就是心肌的肥厚,這種肥厚它是很有特點(diǎn)的,它是有區(qū)別于我們高血壓,造成的這種心肌病的肥厚。那種肥厚的話,是一個(gè)心肌的均勻性的肥厚,而我們這種肥厚型心肌病,它的肥厚是以不均勻的肥厚,主要是以心室間隔的這種肥厚為主。它的這個(gè)肥厚是很有特點(diǎn)的,當(dāng)然肥厚型心肌病,也有一部分是均勻性的肥厚,但是那個(gè)占的比例比較小。肥厚型心肌病最主要的比例,還是以室間隔的肥厚為主,這是它的特征。01:00
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肥厚型心肌病為什么不能用硝酸甘油對(duì)于肥厚型心肌病病人來(lái)講,尤其是室間隔肥厚為主的肥厚型心肌病病人來(lái)講,是要非常重視的,要非常注意的。因?yàn)榇蠹叶贾?,硝酸甘油是很多心臟病病人中常備的藥物,也在很多情況下能夠起到很大的作用,比如說(shuō)心絞痛的病人。但是肥厚型心肌病的病人,是不能服用硝酸甘油的,因?yàn)橄跛岣视?,主要是擴(kuò)張全身的靜脈,在擴(kuò)張靜脈的情況下會(huì)減少心臟回心血流的血量,對(duì)于肥厚型心肌病來(lái)講的話,如果一旦減少了心臟的回心血量的,會(huì)進(jìn)一步加重心室的流出道的梗阻,這樣的話是很危險(xiǎn)的,會(huì)引起來(lái)病人的這種暈厥,甚至猝死。所以說(shuō),肥厚型心肌病病人切記,是不能服用硝酸甘油的。01:19
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肥厚型心肌病可以用洋地黃嗎肥厚型心肌病是不可以使用洋地黃類,避免使用增強(qiáng)心肌收縮力的藥物,因?yàn)樵鰪?qiáng)心肌收縮力,可以加重左室流出道的梗阻。其他正性肌力的藥物,比如米力農(nóng),氨力農(nóng)也不能夠使用。減輕心臟負(fù)荷,擴(kuò)張血管的藥物硝酸酯類,硝酸甘油,硝普鈉也不能夠使用,這些都會(huì)加重左室流出道的梗阻。肥厚型心肌病治療的原則主要是延緩肥厚的心肌,使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素II受體阻斷劑,依那普利,貝那普利,培哚普利或纈沙坦,替米沙坦,坎地沙坦。防止心動(dòng)過(guò)速及維持正常竇性心律,主張使用β受體阻斷劑倍他樂(lè)克或比索洛爾,以及鈣通道阻滯劑維拉帕米或地爾硫?。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:54”
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肥厚型心肌病肥厚型心肌病指原因不明的,或以特發(fā)性心肌肥厚為特征的疾病,心室腔大小正?;蚩s小,同時(shí)伴有收縮期高動(dòng)力狀態(tài)和舒張功能障礙,病變主要累及左心室,偶爾也會(huì)累及到右心室。后期會(huì)出現(xiàn)心力衰竭,根據(jù)左心室流出道梗阻與否,可分為梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病,肥厚型心肌病為常染色體顯性遺傳,我國(guó)的患病率約為0.16%,絕大多數(shù)的患者是沒(méi)有臨床癥狀的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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肥厚型心肌病用什么藥病情分析:對(duì)于肥厚性心肌病患者的治療主要是對(duì)癥治療?;颊甙Y狀,如果有心衰或者是心律失常發(fā)生,要及時(shí)給予強(qiáng)心劑和利尿劑。意見建議:肥厚性心肌病除了積極的藥物治療之外,還要注意多休息,適當(dāng)?shù)目刂企w重。要清淡飲食,限鹽限脂,避免暴飲暴食,多吃一些高蛋白,高維生素的食物。
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肥厚型心肌病嚴(yán)重嗎肥厚型心肌病是嚴(yán)重的,它是一種遺傳性心肌病,它的預(yù)后非常差,一部分患者緊張為心衰、房顫、栓塞。它主要的表現(xiàn)就是勞動(dòng)后出現(xiàn)呼吸困難,乏力,一部分患者可以出現(xiàn)暈厥,如果檢查出肥心需要積極進(jìn)行早期干預(yù)。
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肥厚型心肌病可以用肝素嗎肥厚型心肌病是否可以用肝素?zé)o法直接判斷,需要根據(jù)疾病的發(fā)展情況決定,如果病情比較嚴(yán)重,并且心臟內(nèi)出現(xiàn)了血栓的情況,需要使用肝素治療,如果患者病情不是特別嚴(yán)重,并且體內(nèi)沒(méi)有形成血栓,不需要用肝素。肥厚型心肌病是一種常見的遺傳性疾病,發(fā)病原因主要是基因突變,而且通過(guò)檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)常染色體顯示遺傳,有一部分患
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肥厚型心肌病肥厚型心肌病是一種原因不明的心肌疾病,屬于遺傳性心肌病,是青少年運(yùn)動(dòng)性猝死的最主要原因之一。其解剖特點(diǎn)是心室非對(duì)稱性的肥厚。本病是一種常染色體的顯性遺傳,具有遺傳異質(zhì)性,肥厚型心肌病的基因表型呈現(xiàn)多樣性,與致病的突變基因、基因修飾以及不同的環(huán)境因子有很大的關(guān)系,本病的預(yù)后差異性很大,大部分癥狀較輕,