問甲減婦女懷孕后需要繼續(xù)服藥嗎
病情描述:
甲減婦女懷孕后需要繼續(xù)服藥嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
甲狀腺功能減退癥的女性懷孕以后,不僅需要繼續(xù)使用甲狀腺激素替代治療,還需要把藥物的劑量適當(dāng)?shù)脑黾樱驗槿焉锲谂詫谞钕偌に匦枰膭┝恳嘁恍?/div>
意見建議:
建議在懷孕期間,把甲狀腺功能促甲狀腺激素控制到0.3~2.5mIU/L之間。所有有甲減高危人群,都應(yīng)該在妊娠前做甲狀腺功能減退癥的篩查。
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甲減需要終身服藥嗎甲減是需要終身服藥的。甲減發(fā)生的原因就是因為甲狀腺組織遭到了足夠的破壞,所殘留的甲狀腺組織不足以維持正常身體機能所需的甲狀腺激素的合成,這就是甲減。作為甲減來說已經(jīng)被破壞掉的這一部分甲狀腺組織是不可能再恢復(fù)的,現(xiàn)在沒有移植的辦法能夠把甲狀腺給移植過去,而且也沒有這個必要性。因為甲減在治療過程中藥物已經(jīng)很先進(jìn)了,左甲狀腺素是純?nèi)嗽葱缘乃幬铮ㄒ坏娜秉c就是需要每天服藥,還不能夠每周服藥,但是對于甲狀腺激素的糾正已經(jīng)很好了。所以現(xiàn)在甲減方面的治療其實也就基本上穩(wěn)定到這個狀態(tài),新的進(jìn)展沒有特別的多。1:00
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甲減是否需要終身服藥甲減,一般來說的話,需要終身服藥。因為甲減是甲狀腺功能減退癥,主要是由于甲狀腺素分泌減少,導(dǎo)致的一系列的臨床綜合征。它的主要誘因,常見的是由于慢性的炎癥。對于甲狀腺破壞導(dǎo)致的甲減,就是通常所說的橋本氏甲減。還有由于甲狀腺受到了這種的放射性的照射,或者是由于手術(shù)切除了甲狀腺以后,導(dǎo)致甲狀腺功能的下降,理論上都是不能恢復(fù)的。我們目前的治療是替代治療,就是甲狀腺不能產(chǎn)生足夠的甲狀腺素以后,我們補充甲狀腺素以后,使甲狀腺功能維持在正常范圍,所以通常需要終身治療。01:23
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甲減婦女懷孕后需要繼續(xù)服藥嗎甲減的婦女特別是在懷孕之前,已經(jīng)在服用左甲狀腺素鈉片這類藥物的婦女,是需要在懷孕之后繼續(xù)服藥的,因為在懷孕之后,對患者的甲狀腺功能要求要更嚴(yán)格一些。要求在懷孕之后,孕早期甲狀腺功能之中的促甲狀腺素小于2.5mIU/L,而在孕中期以及孕晚期要求患者甲狀腺功能之中的促甲狀腺素小于3.0mIU/L,這樣是更有助于胎兒的發(fā)育的。對于妊娠合并甲減的患者,一定要嚴(yán)格控制自身的甲狀腺功能,如果自身甲狀腺功能控制不理想,有可能會導(dǎo)致早產(chǎn),流產(chǎn)以及影響腹中胎兒智力,運動能力等情況語音時長 01:22”
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血壓正常后需要繼續(xù)服藥嗎這個要分析一下具體的情況,如果說本身有原發(fā)性高血壓,原發(fā)性高血壓沒有繼發(fā)的原因,大部分都有一定的家族史。再就是合并有一些危險因素,是原發(fā)性的動脈硬化導(dǎo)致的高血壓,是很難根除。如果說是通過口服藥物能夠?qū)⒀獕嚎刂普?,雖然血壓正常了,但是主要是因為服藥的結(jié)果,所以說需要堅持的服藥物,定期的檢測血壓。但是如果某些繼發(fā)性高血壓,比如急性的腎炎、腎小球腎炎、雙腎動脈血管狹窄,如果不將原發(fā)病治好,尤其是在早期就將原發(fā)病治愈,血壓也能夠恢復(fù)正常,這種情況是不需要用藥的。另外像原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、皮質(zhì)醇增多癥,如果能夠早期手術(shù)治療,往往血壓也能夠恢復(fù)正常,也不需要應(yīng)用藥物。但是如果說已經(jīng)出現(xiàn)了重要臟器的損害,比如腎臟、心臟、腦血管的損害,往往血壓很難降至正常,需要長期的用藥才行。語音時長 1:27”
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血壓降正常后還需要繼續(xù)服藥嗎病情分析:高血壓是種終身性疾病,需要長期終身口服降壓藥治療。服藥后血壓正常,不代表可以停藥,每種降壓藥作用時間是有限的,停藥后,等到身體內(nèi)血藥代謝完以后,血壓會再次升高,甚至要比平時更高。意見建議:高血壓患者,需遵醫(yī)囑長期規(guī)律口服降壓藥,服藥后定期監(jiān)測血壓,心內(nèi)科門診復(fù)查,根據(jù)血壓必要時調(diào)整降壓方案,并保證血壓長期達(dá)標(biāo),避免血壓波動。合并有糖尿病、腎病者,建議血壓<130/80mmHg為宜,其余患者建議血壓<140/90mmHg為宜。
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甲減甲狀腺素正常需要繼續(xù)吃藥嗎病情分析:甲減患者吃藥過程當(dāng)中甲狀腺激素正常,或者甲狀腺功能正常后,需要根據(jù)甲減的病因來判斷是否需要繼續(xù)吃藥治療,大多數(shù)甲減患者是需要長期服藥治療的,屬于一種終身性的甲減,比如甲狀腺遭到破壞或者甲狀腺的自身免疫性炎癥導(dǎo)致的甲減,只有少部分藥物導(dǎo)致的或者短暫性甲狀腺炎導(dǎo)致的甲減是可以停藥的。意見建議:所以甲減患者在服藥過程當(dāng)中不能因為甲狀腺功能正常就隨意停藥或者減量,需要根據(jù)甲狀腺功能減退的病因來決定是否可以停藥,還是需要長期服藥治療,這個病因的判斷需要內(nèi)分泌科醫(yī)生來判斷。
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甲減婦女懷孕后需要繼續(xù)服藥嗎甲減的婦女特別是在懷孕之前,已經(jīng)在服用左甲狀腺素鈉片這類藥物的婦女,是需要在懷孕之后繼續(xù)服藥的,因為在懷孕之后,對患者的甲狀腺功能要求要更嚴(yán)格一些。要求在懷孕之后,孕早期甲狀腺功能之中的促甲狀腺素小于2.5mIU/L,而在孕中期以及孕晚期要求患者甲狀腺功能之中的促甲狀腺素小于3.0mIU/L,這樣是
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血壓降正常后還需要繼續(xù)服藥嗎對于高血壓患者來說服用降壓藥物血壓降至正常,仍然需要繼續(xù)服用降壓的藥物,因為對高血壓來說,目前沒有根治的方法,只能依靠降壓藥物來控制血壓。如果患者服用降壓藥物血壓降至正常后,自行停用降壓藥物,血壓很快就會升至原來的水平,最多不會超過半年。因此,對于高血壓患者來說不要有什么精神負(fù)擔(dān),一定要長期堅持服用
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