問(wèn)潰瘍性結(jié)腸炎需要做病理嗎
病情描述:
潰瘍性結(jié)腸炎需要做病理嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
潰瘍性結(jié)腸炎需要做活組織病理切片檢查,病理檢查是診斷潰瘍性結(jié)腸炎的參考診斷標(biāo)準(zhǔn)之一,一般情況下根據(jù)臨床表現(xiàn)以及黏膜病理活檢就可以診斷本病。
意見(jiàn)建議:
潰瘍性結(jié)腸炎活組織病理切片檢查可呈炎癥反應(yīng),同時(shí)可見(jiàn)黏膜糜爛,隱窩膿腫,結(jié)腸腺體排列異常,以及上皮改變等等。結(jié)腸炎一旦明確診斷應(yīng)及時(shí)治療,以防止其出現(xiàn)爆發(fā)而造成嚴(yán)重的后果。
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潰瘍性結(jié)腸炎分級(jí)按潰瘍性結(jié)腸炎病情輕重,可分為三級(jí)。輕度,此型最為常見(jiàn),通常僅累及結(jié)腸的遠(yuǎn)端部分,病情輕,腹瀉每日少于4次,腹痛、便血或少見(jiàn),缺乏全身癥狀和體征。中度,介于輕度和重度之間,起病突然,腹瀉為稀便和血便,腹痛較重,有低熱、體重減輕、食欲減退,可有腸道外表現(xiàn)。重度,起病急,有顯著的腹瀉、便血,有持續(xù)的嚴(yán)重腹痛,可出現(xiàn)低血壓,甚至休克。01:09
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結(jié)腸炎和潰瘍性結(jié)腸炎的區(qū)別普通結(jié)腸炎是由細(xì)菌、病毒、真菌和寄生蟲(chóng)等引起的腸道感染,經(jīng)正規(guī)抗菌治療后可以治愈。潰瘍性結(jié)腸炎是一種累及結(jié)腸和直腸的慢性非特應(yīng)性疾病,目前發(fā)病原因尚未明確,認(rèn)為是由遺傳、免疫、環(huán)境等多種因素共同作用引起的該類疾病的發(fā)生。通過(guò)病史詢問(wèn)、實(shí)驗(yàn)室檢查以及內(nèi)鏡檢查等可以幫助診斷。潰瘍性結(jié)腸炎,一般發(fā)病比較緩慢,癥狀輕重不一,除了胃腸道癥狀外,部分患者還可能出現(xiàn)消化道外表現(xiàn),甚至可以出現(xiàn)腸道的穿孔、癌變等。這是一種慢性病,可以通過(guò)治療控制病情,但卻不能被治愈。01:10
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潰瘍性結(jié)腸炎需要做病理嗎在臨床上,對(duì)于潰瘍性結(jié)腸炎的診斷是需要進(jìn)行病理檢查的,因?yàn)闈冃越Y(jié)腸炎診斷缺乏金標(biāo)準(zhǔn)。一般我們主要是結(jié)合臨床表現(xiàn),實(shí)驗(yàn)室檢查以及影像學(xué)檢查,還有內(nèi)鏡和組織病理學(xué)表現(xiàn)綜合進(jìn)行分析,在排除感染性和其他非感染性結(jié)腸炎的基礎(chǔ)上,進(jìn)行診斷,這其中比較重要的就是內(nèi)鏡和組織病理學(xué)檢查。因?yàn)橥ㄟ^(guò)內(nèi)鏡我們會(huì)發(fā)現(xiàn)結(jié)腸黏膜的水腫充血,當(dāng)然有時(shí)候還要看到一些萎縮的黏膜。病理檢查可以排除很多其他疾病,所以對(duì)于潰瘍性結(jié)腸炎是需要做病理檢查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
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潰瘍性結(jié)腸炎病理潰瘍性結(jié)腸炎的病理表現(xiàn)主要有以下這些,病變?cè)缙谟叙つ浡匝装Y,可見(jiàn)水腫充血與灶性出血。黏膜呈彌漫性細(xì)顆粒狀,組織變脆,觸之易出血。黏膜及黏膜下層有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、嗜酸性及中性粒細(xì)胞浸潤(rùn),以后因腸腺隱窩底部聚集大量中性粒細(xì)胞及形成小的隱窩膿腫,當(dāng)隱窩膿腫融合、潰破、黏膜隨即出現(xiàn)廣泛的淺小不規(guī)則潰瘍,并可逐漸融合成不規(guī)則的大片潰瘍。由于結(jié)腸病變一般限于黏膜與黏膜下層,很少深入肌層,所以并發(fā)結(jié)腸穿孔、瘺管或周圍膿腫者比較少見(jiàn),結(jié)腸炎癥在反復(fù)發(fā)作的慢性過(guò)程中,大量新生肉芽組織增生出現(xiàn)炎性息肉,黏膜因不斷破壞和修復(fù)其正常結(jié)構(gòu)喪失,纖維組織增生,有腺體變形,排列紊亂,數(shù)目減少等萎縮性改變,由于潰瘍愈合、瘢痕形成、黏膜肌層與肌層肥厚,使結(jié)腸常變形縮短、結(jié)腸袋消失,甚至腸腔縮窄。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
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診斷潰瘍性結(jié)腸炎要做哪些檢查潰瘍性結(jié)腸炎是乙狀結(jié)腸和直腸,甚至全部結(jié)腸的黏膜發(fā)生潰瘍的一種疾病。為了診斷是否得了潰瘍性結(jié)腸炎,醫(yī)生需要進(jìn)行糞便常規(guī)檢察,糞便培養(yǎng),腸道鋇劑造影檢查,結(jié)腸鏡檢查。腸道鋇劑造影對(duì)診斷潰瘍性結(jié)腸炎有一定的價(jià)值。結(jié)腸鏡檢查對(duì)診斷潰瘍性結(jié)腸炎很有價(jià)值,而且在進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查的時(shí)候還可以取腸黏膜組織進(jìn)一步做病