問急性腎小球腎炎的恢復(fù)指標(biāo)是什么
病情描述:
急性腎小球腎炎的恢復(fù)指標(biāo)是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
急性腎小球腎炎的恢復(fù)指標(biāo)是尿蛋白、尿隱血轉(zhuǎn)陰,尿中紅細(xì)胞數(shù)量恢復(fù)到正常,補(bǔ)體降至正常。急性腎小球腎炎是由溶血性鏈球菌感染所導(dǎo)致的,多見于兒童。
意見建議:
急性腎小球腎炎,對于有咽痛、發(fā)熱的,可以給予青霉素類的抗生素抗感染治療;對于血壓升高的,可以應(yīng)用硝苯地平;對于有水腫的,可以應(yīng)用氫氯噻嗪或者呋塞米。
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急性腎小球腎炎的診治急性腎小球腎炎的診斷,我們主要是還是根據(jù)臨床,就根據(jù)病人的癥狀,還有體征,然后就一些化驗(yàn)檢查。癥狀就是血尿,水腫,蛋白尿,有高血壓,還可以有一過性的,就是氮質(zhì)血癥,就是血肌酐升高,尿素氮升高,這個需要化驗(yàn)。那么化驗(yàn)檢查,尿主要表現(xiàn)為就是,我們說的鏡下血尿,就是尿潛血可以陽性,蛋白尿可以有陽性,當(dāng)然根據(jù)病情不一樣,可能蛋白尿是一個加號,或者是到三個加號。同時(shí)還有一個,如果鏈球菌感染后的腎炎,它有一個特征性的表現(xiàn),就是血清的補(bǔ)體,血清的補(bǔ)體C3、C4,C3、C4是降低的,這個是比較有特征性的一個表現(xiàn)。急性鏈球菌感染后的腎炎,常常是一個自限性的病程,就不需要特殊的治療,那么我們主要是讓病人休息,低鹽飲食。對癥治療,比如有水腫,我們可以用一些利尿藥。有高血壓的我們可以降壓。然后,可以這個配合中藥治療。病人如果有潛在的感染灶,比如扁桃腺經(jīng)常發(fā)炎,那么可以用對癥的用一些,抗菌消炎的藥。中藥可以用一些清熱解毒,利尿消腫的藥。01:55
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急性腎小球腎炎的特點(diǎn)急性腎小球腎炎,咱們又稱為急性腎炎。咱們目前大多數(shù),主要是鏈球菌感染后腎炎,是繼發(fā)于鏈球菌感染,一般是像咽喉部感染,呼吸道感染。一到兩周以后,然后經(jīng)過前驅(qū)感染以后,一到兩周咱們體內(nèi)會形成抗體,抗體在體內(nèi)形成抗原抗體復(fù)合物,然后它會攻擊腎臟,然后導(dǎo)急性腎炎的發(fā)生,所以前驅(qū)感染是很重要的。然后除了前驅(qū)感染以外,攻擊腎臟以后,它會出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。血尿,一般出現(xiàn)得比較多,甚至可以出現(xiàn)肉眼血尿,蛋白尿有的時(shí)候量也比較大。水腫有的時(shí)候也是比較嚴(yán)重的,像嚴(yán)重的雙下肢水腫、眼瞼水腫,甚至?xí)霈F(xiàn)胸水和腹腔積液。除外病人還可能會出現(xiàn)急性的腎功能的減退,甚至急性腎衰竭。01:19
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急性腎小球腎炎的恢復(fù)指標(biāo)是什么臨床指標(biāo)包括有水腫的消退,比如眼瞼及下肢的水腫,血壓降到正常,有些患者發(fā)病時(shí)會有明顯的肉眼血尿,尿色會逐漸變淡,然后恢復(fù)到正常尿色,也是恢復(fù)指標(biāo)。生化指標(biāo)。那么患者腎小球腎炎恢復(fù)后一般尿常規(guī)中,尿紅細(xì)胞、尿蛋白會逐漸轉(zhuǎn)陰。但是因?yàn)閷?shí)驗(yàn)室指標(biāo)滯后于臨床,一些患者臨床癥狀,也就是肉眼血尿已經(jīng)完全緩解,但是尿常規(guī)中可能仍然出現(xiàn)持續(xù)的尿紅細(xì)胞陽性,會維持幾個月,甚至1年。腎功能檢查可以見到尿素氮,血肌酐,這些水平逐漸恢復(fù)正常。另外還有一些免疫學(xué)指標(biāo),可以見到補(bǔ)體C3逐漸升高至正常范圍,它一般在發(fā)病八周后會恢復(fù)正常。語音時(shí)長 01:30”
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急性腎小球腎炎監(jiān)測指標(biāo)急性腎小球腎炎也是一種自限性疾病,特異性治療方法主要是采取對癥治療,改善腎功能,預(yù)防和控制并發(fā)癥,自然恢復(fù),急性腎小球腎炎的病人,積極合理的治療兩到三周,患者就會出現(xiàn)肉眼血尿消失,血壓恢復(fù)正常水腫減退。若患者高血壓水腫,需要臥床四到六周,因?yàn)榕P床休息可以增加腎臟血流量,改善腎功能提高療效。所以對于急性腎小球腎炎的患者來說監(jiān)測的指標(biāo)有血壓,尿常規(guī),血常規(guī)、腎功能常規(guī),血沉。絕大部分的急性腎小球腎炎患者,總補(bǔ)體濃度降低,大多數(shù)于八周內(nèi)恢復(fù)正常,少數(shù)患者持續(xù)降低,提示急性腎小球腎炎仍在進(jìn)展,c3持續(xù)降低步恢復(fù)正常,而尿蛋白不消失,考慮到系膜毛細(xì)血管性腎炎或其它系統(tǒng)性疾病。語音時(shí)長 1:50”
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腎小球腎炎活動的指標(biāo)是什么腎小球腎炎常常需要控制的目標(biāo),包括蛋白尿,也就是蛋白具體的數(shù)量,這個需要我們平時(shí)做到檢查尿常規(guī),還需要做到24小時(shí)尿蛋白定量來評估尿蛋白的情況。而且還需要關(guān)注血尿的情況,血尿常常在腎炎里面也是一個活動性的一個標(biāo)志。
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腎小球腎炎看什么指標(biāo)腎小球腎炎主要看如下指標(biāo):尿沉渣檢查可見到有無血尿、蛋白尿。腎功能檢查可發(fā)現(xiàn)血清肌酐、尿素氮的增高。腎臟彩超檢查可顯示腎臟大小、皮質(zhì)回聲、有無間質(zhì)細(xì)胞浸潤等。一些腎小球腎炎的病理類型需要行腎穿刺活檢判定。
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急性腎小球腎炎臨床治愈指標(biāo)在臨床醫(yī)學(xué)急性腎小球腎炎患者,臨床治愈指標(biāo)主要是患者尿量正常,沒有明顯的水腫以及高血壓,患者尿檢異常情況都轉(zhuǎn)陰了,血清免疫學(xué)指標(biāo)也恢復(fù)正常了,急性腎小球腎炎患者以急性鏈球菌感染后腎小球腎炎最常見。在臨床上急性鏈球菌感染后腎小球腎炎大多數(shù)預(yù)后比較良好,絕大部分患者可以在病程四周左右時(shí),就可以出現(xiàn)病情好
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腎小球腎炎的準(zhǔn)確指標(biāo)腎小球腎炎其實(shí)指的是蛋白尿、血尿,還有可能合并有高血壓、腎功能不全。所以它的指標(biāo)其實(shí)包括四個。一、尿里面的蛋白。二、尿里面的紅細(xì)胞。三、血壓。四、血肌酐。所以,判斷腎小球腎炎的嚴(yán)重程度,最嚴(yán)重的是血肌酐。因?yàn)檠◆从车氖悄I臟的功能,如果血肌酐已經(jīng)升高了,甚至升高的比較多,說明腎臟功能已經(jīng)嚴(yán)重的受損