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• 小兒重癥肺炎的治療

  提到重癥，就是比較嚴(yán)重了，那么嚴(yán)重表明他的呼吸，就是肺的通氣不能達(dá)到它有效的通氣，和保證它足夠的氧供給。所以這個(gè)時(shí)候第一需要控制炎癥，控制炎癥反應(yīng)。第二就是充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備，也就是說(shuō)它的肺功能要全部打開，肺的室腔要全部利用起來(lái)，那么充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備，那么保證足夠有效的通氣。嚴(yán)重的情況下，我們會(huì)用呼吸機(jī)幫助呼吸。在呼吸機(jī)幫助的過(guò)程中，如果還有困難，還達(dá)不到目的的時(shí)候，我們可以考慮體外的膜肺，利用人工肺再幫助他呼吸。

  

  01:07
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9436次

• 重癥肺炎和肺栓塞區(qū)別

  重癥肺炎是肺部的感染，無(wú)論是病毒感染，比如說(shuō)甲流、乙流等等這流行型的，還是細(xì)菌的感染，或者是有真菌的感染。肺栓塞，是因?yàn)樯铎o脈的血栓脫落，堵到肺動(dòng)脈，引起來(lái)的一系列表現(xiàn)。這兩個(gè)疾病很顯然從病理、生理上、發(fā)病的機(jī)制上是不同的。但是我們需要去鑒別，因?yàn)檫@兩個(gè)疾病在很大程度上，它的表現(xiàn)和X光片上有類似的特點(diǎn)。比如說(shuō)都可以有咳嗽、有咳痰、可以有咳血，甚至可以有胸痛，胸片也可以有一些滲出，往往在臨床上不典型的肺栓塞，可以誤診為肺炎。所以，在臨床上很難通過(guò)胸片去鑒別，還是需要盡可能的通過(guò)其他檢查，來(lái)準(zhǔn)確地判斷鑒別。

  

  01:45
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 3703次

• 重癥肺炎輸什么液
  要根據(jù)具體情況來(lái)決定，包括以下幾個(gè)方面；第一，病原體的治療，大多數(shù)重癥肺炎都是感染相關(guān)性，包括細(xì)菌，真菌以及病毒，一般要明確具體的原因，然后選擇針對(duì)性的使用藥物，細(xì)菌一般使用抗生素，包括亞胺培南以及莫西沙星等。如果是病毒，特別是流感病毒，則使用奧司他韋，如果是真菌感染引起，則使用伊曲康唑，伏立康唑等，一定要根據(jù)具體的原因做出選擇，如果病因不明確的情況一般選擇廣覆蓋的藥物。第二，營(yíng)養(yǎng)支持。重癥肺炎營(yíng)養(yǎng)狀況較差，特別是病人出現(xiàn)昏迷的情況，這種情況一定要適當(dāng)?shù)撵o脈營(yíng)養(yǎng)，注射一些富含維生素以及葡萄糖甚至氨基酸，白蛋白等。必要的時(shí)候可以輸入丙種球蛋白，同時(shí)要盡早盡量的采用腸道內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。第三，一些普通的化痰的藥物，因?yàn)橹匕Y肺炎好多病人肺部的分泌物比較多，這種情況可以選擇使用氨溴索等化痰的藥物。第四，改善呼吸功能的藥物，如果病人的情況允許，可以適當(dāng)?shù)氖褂煤粑d奮劑。最后，重癥肺炎容易誘發(fā)其他臟器的功能不全，根據(jù)具體的并發(fā)癥來(lái)選擇用藥?？傊?，重癥肺炎的治療是一個(gè)個(gè)體化的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:02”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-03-27 1860次

• 肺炎要輸能量嗎？
  其實(shí)在肺炎的治療和處理方面，一般所需要的藥物就是抗感染，化痰的藥，一般是不太贊成使用能量合劑，因?yàn)槠鸩坏胶芎玫男Ч?。可以通過(guò)在飲食方面進(jìn)行調(diào)整，給患者增加熱量，比如可以多適當(dāng)?shù)某院瑹崃勘容^高的，熱量豐富的食物。要避免過(guò)分辛辣，刺激，霉變，油膩的食物，食物的種類要豐富，營(yíng)養(yǎng)要均衡。在肺炎的治療方面，選擇正確的抗感染的藥物是關(guān)鍵，痰液比較多的，還需要進(jìn)行化痰等處理，如果咳嗽特別明顯的，可以進(jìn)行止咳等處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-25 1352次

• 重癥肺炎輸什么液
  病情分析：重癥肺炎是由于微生物侵襲肺部，導(dǎo)致呼吸衰竭，嚴(yán)重的可引起細(xì)菌毒素釋放入血，產(chǎn)生膿毒血癥和感染性休克，輸注的液體一方面包括強(qiáng)力的抗感染的藥物，另一方面需要使用血管活性藥物，來(lái)維持正常的血壓，保證組織的血液灌注。意見建議：重癥肺炎的患者，一方面加強(qiáng)呼吸支持，另一方面，給予抗感染，補(bǔ)液，抗休克等綜合治療。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-04-26 1101次

• 白蛋白低于多少要輸白蛋白
  病情分析：不同的情況，輸白蛋白的指征也會(huì)略有差異。對(duì)于需要做腹部外科手術(shù)的危重癥患者圍手術(shù)期，如果白蛋白小于30g/L時(shí)，便可以輸白蛋白。對(duì)于存在肝硬化的患者，如果目前沒(méi)有腹水，白蛋白低于25g/L可輸白蛋白。如果肝硬化患者目前存在腹水，白蛋白濃度需低于30g/L才可以輸白蛋白。意見建議：對(duì)于存在低白蛋白血癥的患者，一定要注意查明引發(fā)白蛋白出現(xiàn)的病因，可以進(jìn)一步檢查腹部超聲、泌尿系超聲、腎功能。同時(shí)要注意測(cè)量心率和血壓以及進(jìn)一步排除惡性腫瘤的可能性。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2023-06-19 5011次

• 重癥肺炎為什么輸丙球
  因?yàn)橹匕Y肺炎的病人抵抗力下降，輸注丙球有利于提高身體的免疫力，有利于控制身體的病原體，有利于疾病的恢復(fù)。重癥肺炎的治療是一個(gè)綜合的治療，除了輸注丙球、提高抵抗力之外，還包括：第一、病因的治療，通常來(lái)說(shuō)重癥肝炎是由感染性因素誘發(fā)，包括細(xì)菌感染、真菌感染、病毒感染以及非典型病原體感染，一定要明確病因，然
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 400次

• 重癥肺炎要呼吸機(jī)
  重癥肺炎如果有呼吸衰竭的話，需要上呼吸機(jī)，下面給大家詳細(xì)介紹：首先面對(duì)的呼吸衰竭應(yīng)該是感染，長(zhǎng)時(shí)間上呼吸機(jī)容易感染一些呼吸機(jī)相關(guān)的病原，需要進(jìn)一步積極抗感染為主，同時(shí)要?jiǎng)討B(tài)監(jiān)測(cè)一些參數(shù)，比如血?dú)夥治?、電解質(zhì)，肝腎功能等，排除當(dāng)時(shí)因?yàn)槿毖鯇?dǎo)致的腦損傷，一般不會(huì)留有嚴(yán)重后遺癥問(wèn)題。重癥肺炎容易引起呼吸受
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 397次