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• 膽源性急性重癥胰腺炎怎么治療

  膽源性急性重癥胰腺炎的治療，除按胰腺炎常規(guī)治療以外，還要特別注意以下三個(gè)方面，第一，臟器功能的維護(hù)，當(dāng)病人進(jìn)展到急性呼吸窘迫綜合征的時(shí)候，要給予機(jī)械通氣即上呼吸機(jī)，如伴有急性的腎功能衰竭，要采用透析治療。第二，微創(chuàng)治療，當(dāng)出現(xiàn)了膽道梗阻的時(shí)候，可以通過胃鏡直接到達(dá)膽管和胰管的開口去，將阻塞的膽石掏出，或者放置一根引流管，及時(shí)解除膽道的梗阻，也防止胰腺炎進(jìn)一步加重。第三個(gè)方面，外科手術(shù)，在內(nèi)科以及胃腸治療，效果不好的時(shí)候，可以考慮外科膽總管的切開，以及T管引流，或者胰腺壞死組織的，清創(chuàng)手術(shù)治療。

  

  01:22
  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 1733次

• 膽源性胰腺炎嚴(yán)重嗎

  總體而言，胰腺炎，包括膽源性胰腺炎，是一種相對比較嚴(yán)重的疾病。不過具體而言，胰腺炎包括膽源性胰腺炎，病情本身可因人而異、有輕有重。那么我們?nèi)绾闻袛嘁认傺?，包括膽性胰腺炎的?yán)重程度。第一，輕型胰腺炎，具備有胰腺炎的，一些臨床表現(xiàn)和生化改變，但是不伴有器官功能衰竭，以及局部，或全身并發(fā)癥的表現(xiàn)。第二，中度胰腺炎，具有胰腺炎的，一些生化臨床表現(xiàn)和生化改變，同時(shí)伴有一過性的器官功能衰竭。但是48個(gè)小時(shí)之內(nèi)，是可以自行恢復(fù)的。第三，重癥胰腺炎，具備了胰腺炎的，臨床表現(xiàn)和生化改變，但是必須有持續(xù)的器官功能衰竭，通常持續(xù)48個(gè)小時(shí)以后，這種功能的障礙，還不能夠緩解。

  

  01:32
  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 3981次

• 急性膽源性胰腺炎
  膽道結(jié)石、炎癥等可引起胰管梗阻、胰黏膜屏障受損、胰液外溢、胰腺組織自我消化，形成急性膽源性胰腺炎。急性胰腺炎的病因80%以上與膽系疾病和酒精攝入有關(guān)，10%的膽囊結(jié)石患者會發(fā)生急性胰腺炎。近年來，又認(rèn)識到膽道微結(jié)石是急性胰腺炎，尤其是急性復(fù)發(fā)性胰腺炎的原因之一，20%～30%的膽石癥患者在病程中會發(fā)生胰腺炎。因此，膽源性胰腺炎在胰腺炎中所占比例估計(jì)可超過總數(shù)的2/3以上。我國為膽石癥多發(fā)國家，急性及急性復(fù)發(fā)性胰腺炎的病因主要為膽系疾病。膽源性胰腺炎比其他原因引起的胰腺炎并發(fā)癥更多。局部并發(fā)癥有急性膽管炎、胰腺膿腫、假性囊腫、胰腺壞死、大量腹水、門靜脈栓塞、十二指腸梗阻等。?全身并發(fā)癥，重癥胰腺炎在病后數(shù)天內(nèi)可出現(xiàn)多種嚴(yán)重全身并發(fā)癥，如呼吸衰竭、胸腔積液、急性腎衰竭、循環(huán)衰竭、消化道出血、胰性腦病、敗血癥、糖尿病、彌散性血管內(nèi)凝血等。
  語音時(shí)長 1:58”
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-12 2638次

• 急性重癥膽源性胰腺炎怎么治療
  急性重癥膽源性的胰腺炎的治療也要看臨床的具體情況而論，如果是急性重癥膽源性胰腺炎的病人沒有出現(xiàn)明顯的感染征，可以先進(jìn)行非手術(shù)治療，非手術(shù)治療在臨床上采用的措施，就是可以先采?。旱谝粋€(gè)，就是禁食胃腸減壓，再就是進(jìn)行胰液的分泌治療。第二個(gè)，要補(bǔ)液，要進(jìn)行營養(yǎng)支持治療，要糾正酸堿平衡及電解質(zhì)平衡的失調(diào)。第三個(gè)，就是要鎮(zhèn)痛解痙治療。第四個(gè)，就是禁用抗生素進(jìn)行治療，要根據(jù)病情選擇合適的抗生素進(jìn)行治療。第五個(gè)，要進(jìn)行中藥治療，可以通過胃管注入或者是說通過灌腸進(jìn)行治療。如果病人有明顯的感染征，腹膜炎不能排除其他的臟器導(dǎo)致的情況下，或者是說發(fā)現(xiàn)有膽管下端的梗阻，或者是出現(xiàn)了腸穿孔、大出血等等這些情況要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療的方式可以開腹手術(shù)，清除胰腺的壞死組織并進(jìn)行引流，將膽管切開把里面的結(jié)石取出使膽道和胰管能夠梗阻解除恢復(fù)通暢的引流。?如果是這個(gè)病人出現(xiàn)在經(jīng)過保守治療之后發(fā)現(xiàn)膽道結(jié)石已經(jīng)沒有明顯的梗阻，可以得到病情緩解之后再進(jìn)行膽囊切除術(shù)。如果病人病情實(shí)在是比較重不能急診進(jìn)行手術(shù)，不耐受手術(shù)治療的話，也可以通過胰十二指腸鏡將膽總管下端奧迪斯括約肌切開取出里面的膽結(jié)石，膽管結(jié)石病進(jìn)行的引流，這樣也能夠有效的緩解病人的病情。
  語音時(shí)長 02:27”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2019-03-11 1824次

• 膽源性胰腺炎活多久
  膽源性胰腺炎是一種急性起病的消化內(nèi)科急癥，需要住院系統(tǒng)治療，經(jīng)過正規(guī)的治療大部分患者可在2-3周左右的時(shí)間痊愈，一般也不會遺留有很嚴(yán)重的并發(fā)癥，不影響患者的壽命和生存時(shí)間。少部分重癥的胰腺炎可能會有遠(yuǎn)期的并發(fā)癥發(fā)生，但一般也不會影響生存時(shí)間。
  白玉煥 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-01 4304次

• 膽源性胰腺炎多久痊愈
  病情分析：一般情況下患有膽源性胰腺炎的病人大多數(shù)是需要半個(gè)月到一個(gè)月左右的時(shí)間才有可能痊愈的。另外在病情過于嚴(yán)重的時(shí)候也有可能需要更久的時(shí)間進(jìn)行治療。期間病人會出現(xiàn)腹部疼痛和惡心嘔吐等臨床癥狀，可以針對病因來進(jìn)行根本性的治療。意見建議：建議病人在治療期間要注意飲食的科學(xué)和合理，一定不能出現(xiàn)不良的飲食習(xí)慣。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-09-10 2102次

• 膽源性胰腺炎嚴(yán)重嗎
  膽源性胰腺炎一般是比較嚴(yán)重的。膽源性胰腺炎是指因膽汁的異常反流進(jìn)入胰管，使胰腺消化酶被激活，從而產(chǎn)生胰腺自身消化而出現(xiàn)的急性炎性反應(yīng)。其多見于50~60歲、體形偏胖的女性患者?；疾『蠡颊呖沙霈F(xiàn)劇烈腹痛、腹脹、惡習(xí)、嘔吐等，因此是比較嚴(yán)重的?；疾『笠话憧梢酝ㄟ^實(shí)驗(yàn)室檢查、B超、CT、腹腔穿刺等來明確。
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2023-04-27 0次

• 膽源性胰腺炎是大病嗎
  膽源性胰腺炎是大病。膽源性胰腺炎是由反復(fù)的膽囊疾病引起的胰腺炎癥，胰腺炎是否嚴(yán)重不是看由哪個(gè)原因引起，而是看胰腺壞死的嚴(yán)重程度。膽源性胰腺炎指由于膽石癥、膽道疾病引起的急性胰腺炎。如果胰腺壞死嚴(yán)重，意味著疾病危險(xiǎn)，如果胰腺壞死不那么嚴(yán)重，那么疾病就沒那么嚴(yán)重。一般來說，胰腺炎是內(nèi)科的一種嚴(yán)重疾病，一
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-23 261次