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• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識(shí)障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項(xiàng)強(qiáng)直等表現(xiàn)。對(duì)這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細(xì)胞數(shù)，在幾十個(gè)左右，同時(shí)腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時(shí)做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽(yáng)性，同時(shí)做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時(shí)候，可以做試驗(yàn)性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬(wàn)繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-06 11415次

• 腦膜炎有什么癥狀

  我們所說(shuō)的腦膜炎，實(shí)質(zhì)是腦軟腦膜炎的，意思是大腦表面的這層軟腦膜發(fā)生了炎癥。病人首先的臨床癥狀，可以有發(fā)燒，可以有精神癥狀，比如說(shuō)出現(xiàn)胡言亂語(yǔ)，不認(rèn)識(shí)家人，一系列的視聽(tīng)覺(jué)的障礙、幻覺(jué)等等。其次我們神經(jīng)系統(tǒng)查體，可以發(fā)現(xiàn)腦膜刺激征，所謂的腦膜刺激征是指頸項(xiàng)強(qiáng)直Brudzinski征陽(yáng)性，kerning征陽(yáng)性，這種情況下我們要考慮腦膜的炎癥。我們必須要做腰穿，看腦脊液的具體情況，然后明確腦膜炎的原因是什么，比如說(shuō)是病毒、細(xì)菌、真菌感染，并進(jìn)行相應(yīng)的治療。

  

  01:16
  萬(wàn)繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-06 17806次

• 真菌性腦膜炎有艾滋嗎
  真菌性腦膜炎通常容易發(fā)生在免疫力低下的人群，容易發(fā)生在艾滋病的患者身上。有一些普通的人群，也是有感染的可能，還有一些慢性病的患者，比如長(zhǎng)期的糖尿病，長(zhǎng)期的慢性腎炎，長(zhǎng)期的慢性肝炎，以及長(zhǎng)期的慢阻肺的患者，也是容易出現(xiàn)一些真菌性的腦膜炎。如果出現(xiàn)了真菌性的腦膜炎，是有必要進(jìn)行艾滋的檢查，排除一下艾滋病。如果確實(shí)是有艾滋病所導(dǎo)致的，及時(shí)規(guī)范的抗艾滋病病毒治療，這是很關(guān)鍵的。及時(shí)規(guī)范的抗艾滋病病毒治療，能夠?qū)滩〔《疽恢痹跍y(cè)不出的水平，被破壞的免疫細(xì)胞，就會(huì)逐步的得到重建，免疫就會(huì)提升。在進(jìn)行同時(shí)抗真菌治療，一般可能就會(huì)取得比較好的療效。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-24 2015次

• 真菌性腦膜炎傳染嗎
  真菌性腦膜炎具有一定的傳染性。真菌性腦膜炎是由真菌侵犯腦膜引起來(lái)的炎癥，常與腦實(shí)質(zhì)感染同時(shí)存在。隨著抗生素，糖皮質(zhì)激素，免疫抑制劑的應(yīng)用，真菌性腦膜炎發(fā)病率有增加的趨勢(shì)。感染真菌性腦膜炎的病因主要有新型隱球菌，球孢子菌，還有一些其他的真菌，比如念珠菌，曲霉都有可能會(huì)導(dǎo)致真菌性腦膜炎。臨床癥狀上，患者主要有發(fā)熱，頸項(xiàng)強(qiáng)直，頭痛，惡心嘔吐，視盤水腫，甚至抽搐，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)，去大腦強(qiáng)直發(fā)作，以及腦疝，危及患者生命。在治療方面，主要就是對(duì)癥治療以及抗真菌治療。對(duì)癥治療方面，如果患者有高熱，需要及時(shí)的對(duì)熱處理。腦水腫比較明顯，需要降低顱內(nèi)壓。治療腦水腫一般都是應(yīng)用甘露醇，另外積極的抗真菌治療主要是應(yīng)用兩性霉素b這樣的藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-11 2783次

• 真菌性腦膜炎嚴(yán)重嗎
  真菌性腦膜炎死亡率高，抗真菌藥物治療的周期很長(zhǎng)，副作用都比較大，而且很多時(shí)候效果很差，總體來(lái)說(shuō)是非常嚴(yán)重的疾病，預(yù)后不良。癥狀輕的患者可能存活，但可能反復(fù)緩解與復(fù)發(fā)。治療后也常遺留后遺癥，不治療常在數(shù)月內(nèi)死亡。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-28 2003次

• 真菌性腦膜炎可治愈嗎
  真菌性腦膜炎的情況是可以治愈恢復(fù)健康的，但是要注意按照醫(yī)生的要求來(lái)進(jìn)行治療的，這樣的話通常來(lái)說(shuō)是不會(huì)有什么后遺癥的，不要太過(guò)擔(dān)心的。平時(shí)還是要注意增強(qiáng)個(gè)人體質(zhì)狀況的，注意定期檢查一下，另外還要注意，平時(shí)避免著涼感冒等等。
  于奎營(yíng) 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2019-01-04 1401次

• 艾滋病引起真菌腦膜炎嗎
  艾滋病是會(huì)引起真菌腦膜炎的。因?yàn)榘滩儆谝环N身體免疫性疾病，這類患者身體中的免疫功能已經(jīng)發(fā)生紊亂，特別容易造成細(xì)菌感染，所以艾滋病是會(huì)引起真菌腦膜炎的。艾滋病患者身體內(nèi)的免疫功能已經(jīng)出現(xiàn)了問(wèn)題，所以對(duì)于艾滋病的患者來(lái)說(shuō)，一定要保護(hù)好自己，
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2024-12-17 0次

• 真菌性腦膜炎的治療藥物有哪些
  真菌性腦膜炎的治療藥物主要包括兩性霉素b，氟康唑等，這些藥物都是臨床上經(jīng)常使用的藥物，真菌性腦膜炎，它的病情比較重，病死率相對(duì)較高，臨床表現(xiàn)與結(jié)核性腦膜炎頗相似，故臨床常易誤診。真菌性腦膜炎，它的臨床表現(xiàn)起病比較緩慢，早期可有不規(guī)則低熱或者間歇性的頭痛，以后持續(xù)病程并進(jìn)行性加重，免疫功能低下的患者可
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 204次