問(wèn)腦瘤開(kāi)顱手術(shù)后腦梗塞怎么辦
病情描述:
腦瘤開(kāi)顱手術(shù)后腦梗塞怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦瘤開(kāi)顱之后,查頭部ct發(fā)現(xiàn)有腦梗塞的情況,這種情況下是術(shù)中一些血管出現(xiàn)了夾壁或者是破損或者是凝結(jié),從而導(dǎo)致末端神經(jīng)的缺血壞死,在這種情況下一定要積極的進(jìn)行改善腦循環(huán)、腦保護(hù)的治療方式,挽救尚沒(méi)有完全壞死的腦神經(jīng),促進(jìn)神經(jīng)功能的康復(fù)。也要考慮腫瘤切除以后,是否產(chǎn)生了腦水腫,需要及時(shí)的復(fù)查頭部ct。
意見(jiàn)建議:
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開(kāi)顱手術(shù)后腦積水怎么辦開(kāi)顱手術(shù)后的腦積水也是根據(jù)它的原發(fā)疾病,就是開(kāi)顱的原因不同而不同。通常開(kāi)顱后的腦積水,它的原發(fā)病通常是有腫瘤、有腦出血、還有蛛網(wǎng)膜下腔出血,就是動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血。如果要是腫瘤導(dǎo)致的腦積水,這種即使是在術(shù)后,咱們可以再行一次手術(shù)。比如說(shuō)三腦室底造瘺,它的手術(shù)的成功率也是非常高的。它的內(nèi)鏡治療腫瘤相關(guān)性的梗阻性腦積水,內(nèi)鏡的三腦室底造瘺,它治愈率是非常高的,也在90%以上。但如果要是蛛網(wǎng)膜下腔出血引起的這種腦積水,他即使是開(kāi)顱做了動(dòng)脈瘤夾壁之后,通常還是需要做腦室腹腔分流手術(shù)。01:17
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腦梗塞嘔吐怎么辦腦梗塞,如果影響的面積比較大,出現(xiàn)腦水腫,引起劇烈的頭疼、神志障礙,還可以出現(xiàn)惡心、嘔吐。這時(shí)候,除了積極的治療腦梗塞,防止水腫的發(fā)展,防止腦疝以外,還應(yīng)該很好的進(jìn)行護(hù)理,護(hù)理病人非常重要,要保護(hù)頭位,要嚴(yán)格地臥床,要防止嘔吐,吐出來(lái)這些物質(zhì)阻塞了呼吸道,還要進(jìn)行很好的口腔的護(hù)理。如果有義齒、假牙等要取下,防止堵塞呼吸道,在臥床的同時(shí),防止他的大小便障礙的合并癥,以及褥瘡,合并感染,呼吸道的感染、泌尿系的感染等等,一系列的綜合的防治措施,才能達(dá)到促進(jìn)恢復(fù),達(dá)到臨床上治療的一個(gè)好的效果。01:20
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腦瘤開(kāi)顱手術(shù)后腦梗塞如果腦瘤開(kāi)顱之后,查頭部ct發(fā)現(xiàn)有腦梗塞的情況,這種一般情況下是術(shù)中一些血管出現(xiàn)了夾壁或者是破損或者是凝結(jié),從而導(dǎo)致末端神經(jīng)的缺血壞死,在這種情況下一定要積極地進(jìn)行改善腦循環(huán)、腦保護(hù)的治療方式,挽救尚沒(méi)有完全壞死地腦神經(jīng),促進(jìn)神經(jīng)功能地康復(fù)。再一點(diǎn)也要考慮腫瘤切除以后是否產(chǎn)生了腦水腫,腦水腫壓迫了其他一些大血管也會(huì)造成腦梗塞地情況,因此這也需要及時(shí)地復(fù)查頭部ct,這種時(shí)候暫時(shí)不要用一些相關(guān)地溶栓藥物或者是抗凝藥物治療。因?yàn)槭中g(shù)之后如果應(yīng)用這些藥物有可能會(huì)出現(xiàn)再次出血,因此還是要積極地進(jìn)行相關(guān)的藥物治療,比如說(shuō)靜脈應(yīng)用依達(dá)拉奉或者是奧拉西坦等藥物進(jìn)行改善。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
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開(kāi)顱手術(shù)后腦積水怎么辦腦積水是在開(kāi)顱手術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥??赡苄g(shù)中引起的腎虛導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜顆粒堵塞。腦積液的循環(huán),最終是通過(guò)蛛網(wǎng)膜顆?;厥盏绞笭罡]的。出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜顆粒的堵塞,就會(huì)影響到腦血液的吸收,從而引起腦積液的增多,形成腦積水和腦室的增寬。出現(xiàn)腦積水要進(jìn)行顱腦ct或者磁共振檢查,看看目前的腦室增寬程度,如果是略有增寬的話,目前不需要治療,定期復(fù)查就行了。而如果是出現(xiàn)腦室持續(xù)的增寬,病情越來(lái)越重,可以進(jìn)行腦室腹腔分流手術(shù)治療,這樣能夠?qū)⑦^(guò)多的腦積液引流到腹腔,然后通過(guò)腹膜而吸收,就能夠使腦室縮小,腦積液減少。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
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腦梗塞開(kāi)顱手術(shù)后躁動(dòng)腦梗塞絕大多數(shù)不需要手術(shù),進(jìn)行了開(kāi)顱手術(shù),這一般是屬于大面積腦梗塞,大面積腦梗塞導(dǎo)致腦水腫嚴(yán)重,形成腦疝是能夠危及到生命的,這種才可以通過(guò)手術(shù)做取骨瓣減壓。因?yàn)槟X梗塞本身面積大了就會(huì)出現(xiàn)癥狀加重,也會(huì)影響到功能。 出現(xiàn)術(shù)后的躁動(dòng),跟手術(shù)本身關(guān)系不太,這主要還是因?yàn)槟X梗塞引起的,這種情況在術(shù)后需要用脫水消腫藥物來(lái)減輕水腫。同時(shí)需要用一些改善腦循環(huán),營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療,這樣對(duì)于促進(jìn)恢復(fù)有幫助,而如果出現(xiàn)躁動(dòng)明顯的,還可以用一些鎮(zhèn)靜的藥物,例如異丙嗪、氯丙嗪等,這樣可以緩解癥狀。
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腦外傷手術(shù)后腦梗塞怎么辦腦外傷手術(shù)后出現(xiàn)腦梗塞。日由于水腫顱內(nèi)壓增高有關(guān),這樣會(huì)影響腦的血流導(dǎo)致血流量減少,出現(xiàn)梗塞癥狀。 由于在外傷手術(shù)以后,需要用一些常規(guī)的止血藥物,這樣導(dǎo)致血液容易凝固,從而形成血管的堵塞或者狹窄誘發(fā)腦梗塞,腦梗塞需要做高壓氧,針灸,這樣能夠減輕后遺癥。
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開(kāi)顱手術(shù)后腦部有積液怎么辦開(kāi)顱手術(shù)后腦部有積液一般可以進(jìn)行藥物治療和手術(shù)治療。1、藥物治療:在腦部積液比較少的情況下,可以利用藥物治療,比如呋塞米片、甘露醇注射液等。2、手術(shù)治療:如果患者開(kāi)顱手術(shù)后腦部積液比較多,出現(xiàn)局部壓迫癥狀。這種情況通??梢赃M(jìn)行手術(shù)治療,在顱骨上開(kāi)口,通過(guò)開(kāi)口置管,放到積液的部位,將多余的積液進(jìn)行引流
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腦梗塞需要做開(kāi)顱手術(shù)嗎腦梗塞在嚴(yán)重的情況下,還是建議做開(kāi)顱手術(shù)治療的,一般手術(shù)就是越早,效果越好。腦梗塞,主要是因?yàn)槟X血管狹窄和堵塞引起的,這會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)腦組織的缺血、壞死,腦梗塞以后會(huì)引起腦水腫。一般的腦梗塞不需要做開(kāi)顱手術(shù),主要就是通過(guò)藥物治療。在早期可以進(jìn)行抗凝和溶栓,用一些消腫、脫水和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。而如果是腦梗塞